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卫生服务体制改革中的公平与效率
进入20世纪90年代,我国卫生服务体制改革便随着社会经济体制改革的深入发展而提到了各级政府的重要议事日程,经过近10年的改革探索和试点,现已逐步进入全面改革阶段.打破旧的不适应的体制,建立新型的适应经济发展的卫生服务管理体制,是我国社会经济发展的要求,也是历史发展的必然结果.一、问题的提出20多年经济体制改革,中国的社会经济状况发生了巨大的变化,城乡居民的物质文化生活水平得到了前所未有的提高,社会卫生状况和卫生服务设施也有了明显改善.随着经济体制改革的深入和市场化程度的提高,卫生服务体制在很多方面出现了不适应,其主要表现在:①卫生服务需求的大幅度提高和供给不足的矛盾,出现了看病难问题;②卫生服务成本快速上涨与计划价格体制和政府卫生投入不足的矛盾;③公费、劳保医疗支出逐年快速增长,财政和企、事业单位不堪重负,兑现困难与企、事业单位职工家庭实际负担加重的矛盾.经济体制改革也要求有健全的社会保障体制,卫生事业作为社会保障体系的重要组成部分,改革势在必行.