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谈健康教育在繁荣卫生服务大市场中的作用
卫生行业属第三产业,其从事的各种医疗卫生业务以服务形式存在于商品市场.卫生服务包括医疗服务,预防保健,康复医疗等多层次多方面.长期以来我国传统的福利制度、医疗机构坐等病人的工作方式、以及以治疗为主要的服务手段等造成居民卫生消费被动、局限,卫生服务市场未得以繁荣.繁荣卫生服务市场除需进行一系列机制改革外,健康教育服务质量的提高也是重要一环.
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关于乡镇卫生行政组织建设的探讨
卫生组织一般可分为卫生行政组织和卫生业务组织两大类.然而,特别值得引起我们注意的是,我国农村地区数量庞大、情况复杂的乡村两级卫生业务组织,没有相应的、真正的管理主体--卫生行政组织对其卫生服务行为进行切实有效的管理、监督和指导,而这些基层卫生业务组织由于其所有制性质、地理分布、人员素质等方面的诸多特殊情况,又特别需要管理、监督和指导.如果这种情况继续下去,农村卫生服务市场和村医服务行为将日趋无序、混乱.若不及时采取有力的措施对乡村两级卫生业务组织进行切实有效的管理,就难以保障广大农民的利益和生命安全,我们必将因此而付出巨大的代价.本文特就这一问题进行探讨,希望能引起政府有关部门的重视.
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市场机制、政府调节在卫生服务领域的功能与角色
政府在市场经济中的角色定位和行为边界,政府与市场的关系问题,始终是经济学分析的一个基本问题.自从Arrow发表了《不确定性与医疗保健的福利经济学》一文,指出卫生服务的特殊性以来,对卫生服务应该如何发展,政府应该扮演怎样的角色,卫生服务市场如何来加以管制,一直是一个争论不休的问题.
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乡村卫生组织一体化管理对乡镇卫生院管理村卫生室职能的影响
在卫生服务市场中,乡镇卫生院是独立的经济利益主体,其在市场中的行为模式,是以追求自身利益为动机的。这种行为因为补偿不足而放大,其不良表现是“以医养防、重医轻防、重有偿轻无偿和重多收益轻少收益”,并且忽视对村卫生室的行政管理和业务指导职能。乡村卫生组织一体化管理(以下简称一体化管理)在理论上拥有增加乡镇卫生院补偿作用,同时促使乡镇卫生院对村卫生室加强管理。因此,本文的目的是从动机、行为和结果3个角度,分析一体化管理对乡镇卫生院行使管理村卫生室职能的影响。
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入世对我国护理管理的影响及对策
加入世界贸易组织后,我国医疗服务市场将进一步开放,对卫生部门的改革与发展将带来新的机遇,同时也带来了新的挑战.由于面向国际卫生服务市场,以公有制医疗机构为主体、多种所有制形式与经营方式并存、公平竞争、共同发展的医疗服务体系新格局将逐步形成,对我国现有的医疗格局将带来较大的冲击.作为医院的主体--护理队伍,如何适应这一新的变化,使自己始终处于优势地位,是当前护理人员特别是护理管理者迫切需要思考的问题.笔者就这一问题谈谈自己的看法.
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护理本科教学中融入文化建设的实践与探索
护理文化建设是我国医院建设中一个崭新的课题,是医院现代化建设中不可缺少的组成部分.医院文化建设是为了适应卫生服务市场的变化、医学模式的转变、增强医院服务功能.要满足新形势下病人的需要,必须要有新的思路和方法与之相适应.护理文化建设拓展了护理管理工作思路,实现了文化创新、服务创新.作为承担护理本科教学的临床医学院,近年来,我们对在护理教学中融入文化建设的活动进行了一系列探索,除了对护理教师进行团队精神方面的教育,积极营造一种"院兴我荣,院衰我耻"的精神文化氛围外,还重点加强了对学生的教育.在护理本科早期教学和实践中,分阶段对学生实施系统、合理、有效的文化教育.
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我国社区卫生服务存在的问题和发展对策
随着中国加入世界贸易组织,我国的社区卫生服务市场与其他的经济市场一样,都将面临着前所未有的挑战.
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全科医生社区发展技能(7)——如何让社区居民感动
社区卫生服务机构要在社区中长期立足并占领基层卫生服务市场,就必须努力赢得社区居民的信任,满足社区居民的卫生服务需求,不断提高社区居民的满意度,实际上,这一切都得从如何让社区居民感动做起.使人感动是使人产生信任和满意感的基础,是吸引"顾客"的重要手段,也是社区卫生服务机构开拓和巩固基层卫生服务市场的重要策略.全科医生应该认真分析社区居民的期望和需求以及能使社区居民感动的具体做法,以便取得事半功倍的效果.本文从以下16个方面介绍了让社区居民感动的策略和方法.
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澳大利亚卫生资金的筹集与分配
1澳大利亚卫生资金的筹集澳大利亚的卫生服务市场是一个在政府高度调控状态下的政府部门、私人部门共存的混合体,在卫生服务的提供和卫生资金的筹集方面存在着复杂的关系.其卫生资金是指全国用于卫生服务的所有费用的总和,主要包括为患病人群所提供的卫生服务,以及以健康促进和疾病预防为目标所提供的服务费用,不包括非卫生部门用于与健康改善有关的费用(如生产、开发营养食品的费用).根据来源可分为政府提供和非政府部门提供两大部分.
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基于粗糙集的决策规则理论在医院竞争力评价中的应用
竞争力理论是当代经济学和管理学相互交融的成果之一.医院竞争力是一个复杂的系统工程,医院的竞争具有促进共同发展和优胜劣汰两种作用,而医院竞争力评价问题是医院为了提高自身的竞争能力,牢固占有卫生服务市场,更好地满足卫生消费者多层次卫生服务需求,是医院管理决策者和研究者都无法回避的问题.
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我国农村乡镇卫生院股份合作制改革分析
目前,我国乡镇卫生院进行的产权制度改革主要形式有:国有民营、股份合作制、拍卖转让、租赁经营.从各地试点报道可以看出,股份合作制改革是主要的一种形式.乡镇卫生院股份合作制改革与农村卫生服务市场的逐步发展、卫生体制改革的趋势以及农村股份合作制总体环境息息相关,同时,也受到乡镇卫生院内部融资、转换经营机制、个人权衡等因素的影响.根据相关调查资料研究,现对乡镇卫生院股份合作制改革所涉及的问题加以阐述.
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医疗服务市场如何面对『入世』
2000年,中国将正式成为世贸组织成员,根据中美协议,加入世界贸易组织(以下简称"入世")后,中国将开放医疗市场,放开对进口药品的限制,并允许外国人投资医疗设施,这对我国卫生服务市场无疑将带来重大影响.医疗服务市场如何面对"入世",已成为不容回避的问题.
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浅议政府在卫生改革中的职能
卫生服务市场是一个自身发育不完全的市场,在这个市场中存在着供需双方信息不对称、竞争机制发挥作用十分有限、利益驱动法则失效等特点.因此,单纯地依靠市场机制来对其进行调节,必然导致卫生服务市场的畸形发展.同时,由于卫生服务作为一种介于一般产品和公共产品之间的准公共产品,其特性既不同于一般产品又有别于公共产品.因此,市场机制在卫生领域的作用是十分有限的,单纯地依靠市场机制在卫生领域发挥作用是不能实现资源配置优化的;解决卫生服务总供给与总需求之间的平衡,也不能解决卫生服务的公平分配,等等.正是由于上述原因,才使得政府在卫生领域的作用尤为重要.
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区域卫生规划实施难探源
某城市现有一专科医院业务量严重不足,面临严重的经济困难.但新的一家同类专科医院大楼又在其附近拔地而起.新建的这一专科医院是否符合区域卫生规划的原则?其资金提供部门在资金投放上是否征求了卫生行政部门的意见……如果均照此办理,必将导致卫生服务市场的无序竞争,看病贵的问题无法从根本上得到解决,终受苦的还是广大群众.
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卫生服务提供的公平与效率评价
公平和效率是体制改革中所关注的重要问题之一.由于卫生服务市场的特殊性,政府有义务采取一定的干预措施.政府在干预卫生服务市场时,其政策目标是提高效率、改善公平.提高效率包括提高卫生服务的技术效率和配置效率;改善公平包括改善卫生服务的健康公平、提供公平和筹资公平等.本文对评价卫生服务提供的公平和效率的指标、方法进行探讨,并以我国西部地区某省(称为S省)的卫生服务提供的实例加以说明.
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议我国卫生服务市场政府管制
政府管制(Regulation,又译为规制)是指政府制定法律、法规、条例,或运用市场激励机制,以控制生产者生产、销售等经营活动的过程.政府管制有两个基本内容,经济管制和社会管制.
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医疗保险、费用控制与医疗卫生体制改革
1 费用控制是医疗保险的关键所在医疗保险中的费用控制迄今仍是一个世界性的难题.而实际上,医疗保险的发展水平取决于保险制度安排中费用控制的能力.因为,在卫生服务市场中,医疗服务的需方具有无知性与被动性的特点.
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适应"入世"需要加强护理经济研究
中国在加入WTO,经济全球化的背景下,卫生服务市场逐渐全面开放,卫生服务作为第三产业,其市场的开放程度更快,竞争将会更加激烈.护理是卫生服务的组成部分,必然要受到大环境的影响,因此势必要变革护理服务管理的运作模式.其中,包括护理观念、成本意识、经济意识、竞争观念、护理组织结构、市场开发、资源配置等.因此,加强社会主义市场经济条件下的护理经济研究,是适应"入世"的需要,加快护理事业发展的一个亟待研究的全新课题.
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印度卫生系统的私有化行动和政策取向
90年代以来,印度政府削减了对卫生系统的拨款,对卫生服务市场产生较大影响.本文从市场作用、政策措施、政策取向及福利影响三方面对印度近年来的改革情况进行了评述.
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卫生资源配置中应注意协调好几个关系
卫生资源优化配置是卫生行业当前及今后相当长发展阶段的主题.本文立足于目前卫生资源配置探索中的现状,提出配置中要优先树立卫生特有思维与经济运行法则有机融合的理念;并着力从卫生服务市场的特性研究分析,指出需要协调的几个主要关系:政府调控与市场调节的关系、卫生需求与卫生供给的关系、非营利性医院与营利性医院的关系、保障基本医疗与发展健康特需服务的关系、卫生服务公平与效率的关系等,旨在对配置卫生资源的实践有所帮助,尤其是更好地整合现有资源存量部分,使有限的卫生资源发挥佳的社会和经济效益.