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加强药品管理促进医药协调发展
药品是防病治病、保护人民身体健康的特殊商品.长期以来,药品消费的主要途径是通过广大患者去医院就诊后,凭医生开具的处方完成终端消费.这样,药品收入不仅是药品生产厂商和经销商获取利润的重要来源,同时也是医疗机构收入的主要组成部分.而医和药则是人民日常生活中赖以生存的健康保证,两者密切联系、相互影响、互为条件,理应协调发展.但是有相当一部分药品生产厂商和医疗机构往往从自身利益出发,为了能从药品上谋取更多的利润,置人民生命财产于不顾,掺杂施假,以次充好,哄抬药品价格,造成药品产业的畸形发展,使得药与医的发展严重失调,大大侵害了消费者的权益.因此,为了切实保证人民的利益和用药安全,必须依法加强对药品研制、生产、流通、价格、广告和使用等各个环节的管理,严格质量监督,积极探索药品管理体制的新模式.
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不规范医疗行为成因与对策的探讨
目前,鉴于不规范医疗行为已成为全社会的"焦点”和卫生行风建设的"难点”,我们试图分析了其成因和治本之策.一、不规范医疗行为的成因不规范医疗行为形成的直接原因是有的医院推行提成的经营管理政策,给社会造成了较大的危害:①引起社会医疗费用过高;②导致卫生资源分配不公;③导致卫生事业畸形发展和卫生资源配置不合理;④影响医患关系;⑤损坏了医务工作者的良好形象.
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青少年特发性脊柱侧凸手术治疗进展
特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)是一种原因不明的常见的脊柱畸形.根据其发病年龄又分婴儿型(0~3岁)、少儿型(4~10岁)及青少年型(10岁后).其中青少年型常见,约占青少年人口的2%~3%,占整个脊柱侧凸发病率的80%,严重危害着青少年的健康.青少年特发性脊柱侧凸(adolecent idiopathic scoliosis,AIS)发病机理及发展过程非常复杂,表现形式多种多样.轻度的畸形可以通过支具等保守方法治疗,而对于畸形较重、畸形发展较快或支具治疗不能控制的患者,必须针对脊柱畸形的特点采用相应的手术治疗.但如何在尽可能保留脊柱生理功能的前提下,进行脊柱矫形,以及如何减少并发症,避免失代偿,一直是广大学者所追寻的目标和争论的热点.近年来,脊柱侧凸的基础研究与临床研究均有了飞速的发展.特别是随着材料科学、生物力学等研究的迅速发展及内固定系统不断改进,新的治疗方法、治疗技术不断涌现,AIS的治疗正处于一个不断进步的阶段.
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中国分娩镇痛现状分析与实施策略
分娩中伴随着宫缩及宫口扩张产生的疼痛以及紧张恐惧等不良情绪会导致产妇儿茶酚胺水平升高、产程延长、胎儿宫内窘迫等。我国剖宫产率居高不下并畸形发展的一个重要原因就是产妇对产痛的恐惧,这种畸形上升的剖宫产率不仅没有使产妇与新生儿的安全性得到提高,反而使剖宫产产妇和新生儿发生伤亡及术后并发症的危险性增加[1,2]。2010年世界卫生组织发布的一项调查显示,中国剖宫产率高达46.2%,居世界第一,中国无手术指征剖宫产的比例占全部剖宫产资料的11.7%[3]。在剖宫产的社会因素中,产妇不能忍受分娩痛成为第一位原因[4,5]。Wilson等[6]评估了不同种族在分娩时要求椎管内镇痛的时间差异,表明种族间无明显差异。分娩镇痛在产妇中合理地应用与实施是降低剖宫产率的有效手段[7],因此推广实施分娩镇痛具有重要的临床和社会意义。
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基层医院护士转科管理之浅见
随着人们医疗知识水平的不断提高以及医学模式的转变,越来越需要造就一批德才兼备、知识全面、技术精良的优秀护理人员以适应现代化社会发展的需要.为了使护理人员的素质能力沿着正常的轨道发展,预防"营养不良",临床护士定时轮转科室是唯一办法.而据我们的调查摸底.全县二十八所基层医院里.护士从刚毕业被固定在一个科室达十年之久的占80%以上造成护理人员知识偏面单一.素质技能畸形发展.为社区服务家庭护理的开展束缚了手脚,堵窄了路子.
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浅议政府在卫生改革中的职能
卫生服务市场是一个自身发育不完全的市场,在这个市场中存在着供需双方信息不对称、竞争机制发挥作用十分有限、利益驱动法则失效等特点.因此,单纯地依靠市场机制来对其进行调节,必然导致卫生服务市场的畸形发展.同时,由于卫生服务作为一种介于一般产品和公共产品之间的准公共产品,其特性既不同于一般产品又有别于公共产品.因此,市场机制在卫生领域的作用是十分有限的,单纯地依靠市场机制在卫生领域发挥作用是不能实现资源配置优化的;解决卫生服务总供给与总需求之间的平衡,也不能解决卫生服务的公平分配,等等.正是由于上述原因,才使得政府在卫生领域的作用尤为重要.
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丰胸的至简之道
俗话说:“男性美在双肩,女性美在双乳”.乳房,是女性生儿育女的哺乳器官,更是构成女性特有的身体剪影的重要曲线.所以,保护好乳房是保护女性健康的重要内容.良好的乳房维护,不但能促进乳房的良好发育,使妇女安度月经期、怀孕期、哺乳期和更年期,而且还可使小乳房、扁平乳房变得丰满和挺突,也可纠正某些乳房的畸形发展,使乳房更有魅力.然而,随着社会发展和物质进步,市场上涌现出五花八门的丰胸法,让人眼花缭乱.在我看来,快速神奇、外力促进的丰胸法都是非自然的,必然伴随着健康隐患,健康、有益的丰胸之道,是贵在日常的坚持.
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安徽省县级以上公立医院财政投入现状分析
我国公立医疗机构是政府举办的具有一定福利性质的社会公益事业,是国家实现基本公共卫生服务政策、保证人民群众基本医疗服务、保障社会和谐发展的重要工具.但是,由于目前我国公立医院的补偿机制尚未健全,特别是在政府财政投入严重不足的情况下,医院不得不靠"创收"来补亏损、谋发一展,从而使医院走进了既不科学,又不正常,但却显得比较"合理"的补偿误区,诱发了医疗行为的畸形发展,造成广大人民群众"看病难、看病贵"的矛盾十分突出.
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全国两会代表委员之声
搞好安全生产要破除畸形发展观政绩观今年全国两会上,关心安全生产的代表委员呼吁,要加大事故查处工作力度,在依纪依法严肃追究有关责任人员责任的同时,要对那些因玩忽职守、失职渎职、徇私舞弊、贪赃枉法等腐败行为酿成事故的政府有关部门相关人员,进行严肃惩处."畸形的发展观、政绩观是事故频发的温床.为此,各级政府一定要树立科学的发展观和正确的政绩观."全国政协委员彭磷基直言不讳地指出.
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放射治疗工作中值得关注的几个问题
放射治疗系肿瘤治疗的四种主要手段之一.在手术、放疗、化疗和中医药这4种治疗手段中,放疗技术是医院设备投资大、治疗费用较高、易使病人受到额外辐射伤害和因病致贫、返贫的治疗方法.近年来,随着我国经济形势的好转,放射治疗发展较快,医用加速器的数量全国已有近600台,而且每年大约以15%的速率增加,加上60Co治疗机等全国已有1700余台放射治疗设备.这标志着我国的放射治疗设备日趋先进和普及,医疗条件逐步改善.但值得关注的是设备引进失控、技术人才短缺、应用技术滞后,使巨额投资引进的先进设备在忽视医疗质量和病人安危的低水平条件下运转.笔者认为这是在市场经济条件下由多种因素形成的一种畸形发展,急需严格规范管理.笔者拟就其中的部分有关问题发表一些看法,以期引起有关方面的重视.
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“怪头娃娃”是何因
4岁男童小宇,因头部强迫性右侧偏斜,睡觉时一直都是偏向右侧,久而久之竟"睡"成"怪头娃娃"——脑袋一边大,一边小.近日,中南大学湘雅医院为小宇施行了斜颈畸形矫正术,让其"挺直了脑袋",有效遏制了脑部畸形发展的态势.该院整形美容科范鹏举博士说,幼儿睡姿不当可能是颈部畸形惹的祸,颈部畸形要早发现早治疗,否则可能会导致颅面部发育畸形.
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浅议政府在卫生改革中的职能
卫生服务市场是一个自身发育不完全的市场,在这个市场中存在着供需方信息不对称、竞争机制发挥作用十分有限、利益驱动法则失效等特点.因此,单纯地依靠市场机制来对其进行调节,必然导致卫生服务市场的畸形发展.
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2×4技术在矫治混合牙列期前牙反(牙合)中的应用
替牙期前牙反(牙合)为临床常见的错(牙合)畸形,并随年龄的增长而加重,甚至向骨骼畸形发展,故主张尽早矫治,一般多采用(牙合)垫式活动矫治器[1,2].2003~2005年笔者应用"2×4"技术矫治替牙期前牙反(牙合),取得较好效果,报道如下.
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牙齿与颌面部不对称畸形的诊断与治疗(二)
4治疗牙齿与颌面部不对称畸形应尽早进行治疗,这是因为随生长发育,不对称畸形有可能持续加重,可能由牙性或功能性不对称畸形发展形成骨性或软组织不对称畸形.另外,下颌偏斜可使髁状突位置异常,容易引起颞下颌关节紊乱症.严重影响患者颜面部美观、咬合功能及颞下颌关节健康,以至带来不同程度的心理伤害.
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关于《唇腭裂新生儿术前矫治方法与技术的探讨及术后疗效评价》的评述
先天性唇腭裂是常见的颌面部先天性畸形之一,唇腭裂整复治疗的方法一直备受关注,因患儿鼻、唇、腭牙槽突外形的恢复对其心理和身体发育都有重要的意义.目前有两种治疗方法,一种是单纯的手术整复,另一种是新生儿在术前先行矫治器治疗,以阻止畸形发展,同时尽可能减少原有畸形,为手术创造良好的组织条件,提高唇腭裂的外科修复效果.
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高频彩色多普勒超声诊断先天性肌性斜颈的临床价值
先天性肌性斜颈(CMT)是一种在婴儿期比较常见的颈畸形.据报道,发生率是0.3%~ 1.9%,病变通常位于胸锁乳突肌(SCM).出生时没有明显的畸形,但出生后7~10d出现颈部肿块,几个月后,转变成挛缩和胸锁乳突肌纤维化,这将导致患侧头部的倾斜.如果不进行治疗,随着时间的推移,面部和头部将畸形发展,这可能会严重影响患者的工作和生活质量[1].SCM纤维化的直接原因是过度沉积的细胞外基质的胶原蛋白的变化[2].