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新型农村合作医疗制度下县医院的功能定位
随着国家市场经济、卫生改革的不断深入,新型农村合作医疗制度在农村地区逐步实施,公立县级医院的管理体制改革也势在必行.县级医院体制改革要准确定位其功能,首先应当注重社会效益,主动承担起农民的基本医疗保健工作,切实解决农民患大病看病难、住院难的问题,并积极参与农村公共卫生服务网络建设,充当应对突发公共卫生事件的主要救治力量.改制的可行方式:以市场为纽带与地属乡镇卫生院组建医疗集团,采用股份合作制,在市场化运作过程中充分体现"以人为本"的经营理念,充分履行其社会功能,为农村居民提供质优、价廉的医疗服务,增进广大农民群众的健康,促进城乡经济的协调发展.
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关于《医院会计制度》的几点思考
目前,医院的改革正稳步进行,其中对医院会计制度的改革也在逐步实施.现行<医院会计制度>作为对原有制度的完善和补充,在它颁布实施以来,对于规范医院的财务管理,提高医院的会计核算质量,均起到了很好的作用.但随着社会经济的飞速发展,改革步伐的日益加快及中国加入WTO,现行制度在运行过程中也愈来愈显现出不足与局限性.企业财务制度将逐渐被医院广为引用,企业化管理将势在必行.
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青海省西宁市积极稳妥地开展出生缺陷干预工程
青海省西宁市自2002年起在全市逐步实施出生缺陷干预工程,得到了省计生委的肯定.在工作开展初期,以五项检测为主要手段,对妊娠3个月以内的孕妇和新婚后准备妊娠的妇女,进行"巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型"检测,以确保健康妊娠.
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临床护理风险的原因和预防措施探讨
伴随我国有关法律的逐渐完善以及国民法律素养的提升,尤其是我国医药卫生管理制度的改革与居民医疗制度的逐步实施,愈发多的患者开始重视其自身权益.越来越多的医疗纠纷出现,并且很多医疗纠纷是因为护士、管理人员、患者、还有那些不可抗拒乃至意想不到等各种原因导致的.所以,对这些因素进行防范,谨慎工作,能够使临床护理风险大大降低.以下是对临床护理风险的原因和预防措施做了浅显探讨.
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让EAP对接医院--湖北省荆门市第二人民医院的EAP应用
随着医疗体制改革的深入和医疗市场竞争的加剧,不少国有医院面临着人才流失、医患关系紧张的巨大压力.为突破这一瓶颈,增强医院的凝聚力和战斗力,提高医院绩效.湖北省荆门市第二人民医院自1995年开始逐步实施了EAP,医院综合实力显著增强.主要做法是:
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北京安贞医院的总体规划设计
北京安贞医院是一所以治疗心肺血管疾病为特色集医疗、预防、科研、教学为一体的新型综合三级甲等医院,直属于北京市卫生局,是首都医科大学临床教学医院.自上世纪90年代起,安贞医院即开始进行医院基础设施的改造和建设.在医院建设发展的总体规划指导下,按照"一次合理规划,分期实施建设"的原则,医院设施建设分期逐步实施.依据区域卫生规划和医院自身发展要求,安贞医院的远期床位规模为1500张.
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美国健康保健体制的现状与改革
健康保健体制(或称医疗保健体制)的核心是医疗卫生费用筹集的方式和渠道,也就是一个国家或者地区如何筹集医疗费用,包括相关的政策制度、组织机构及其运作程序等.有鉴于此,本文重点介绍美国医疗保健筹资的渠道、方式、面临的问题,以及正在逐步实施的医疗改革法案.
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病案复印情况分析
病案不仅是医疗、教学、科研的重要信息来源,也是医疗保险、医疗纠纷、疾病伤残鉴定等不可缺少的重要法律依据.随着医疗卫生法律法规的进一步健全和完善,公民法律意识的提高以及病案信息资源的不断开发,病案信息资料的可利用性及不可代替的法律作用迅速突显出来.为促使病案信息资料的合理利用,加强病案管理工作,更准确的掌握病案信息资料利用情况,以下就"病历公开""举证倒置"等针对医疗机构的政策、法规的逐步实施后,我院近两年病案复印情况进行了简略对比分析.
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新世纪科室管理中思想政治工作的思考
卫生部、国家中医药管理局<关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见>在全国逐步实施,医院正进行着向市场经济体制转换.在这一变革新形势下,医院如何提高医疗质量、医疗水平和工作效率,思想政治工作如何开展,是医院科室领导面临的一个新课题.现结合我院医疗服务改革经验的实际情况,对新世纪医院科室管理中思想政治工作提出思考.
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实行"科所挂钩"帮带指导做好老干部医疗保健工作
随着军队医疗保障体制调整改革的逐步实施,军队医院做好老干部医疗服务保障工作已成为保持部队稳定的政治任务.特别是位于大中城市的军队医院,驻地干休所多,老干部医疗保健需求与现有保障条件不相适应的问题比较突出.尽管各级领导和机关十分重视加强和改进工作,但在具体的对策上,更需要采取相应的有效办法.几年来,我们在深入调研论证的基础上,积极尝试"科所挂钩"帮带指导的做法,将医院的临床科室分别同医疗体系内的军队干休所结成帮带对子,拓宽医院服务功能,赋予人性化的服务内涵,建立起医院与干休所之间融洽协调的相互关系,收到了明显成效.
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医院服务面向三农
随着市场经济体制的建立,城镇职工医疗保障制度改革的逐步实施和农村合作医疗的完善,给医院带来前所未有的历史性挑战[1,2].如何适应新形势,树立新观念,迎接新挑战,是摆在医院面前的重要课题.近几年来,我院结合本地区农业发展状况及农村布局,认真贯彻执行中共中央、国务院<关于进一步加强农村卫生工作的决定>的精神,切实为农民减轻医疗负担,深受当地农民群众的欢迎.同时,也为政府解决"三农"(农业、农村、农民)问题做出了卫生工作者应尽的职责[3].
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浅议基层科研计划管理工作面临的转变
21世纪是科技飞速发展的世纪,为使我国在未来的科技竞争中取得一席之地,进一步深化科技体制改革,构建新的科技计划管理体系势在必行.政府科技计划项目招投标和科技评估制度的逐步实施以及课题制、全额预算、全成本核算和课题负责人等管理方式的实行,对基层科研计划管理工作提出了挑战.同时,随着信息、网络技术的广泛应用,基层科研管理工作必将发生深刻变化.基层科研管理人员对此应有清醒的认识,并在变革当中找准自己的位置.笔者拟对基层科研计划管理工作所面临的转变及其对策作一分析探讨,希望与同行商榷.
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帕雷托ABC分类法在医院库存管理中的应用
随着国家医院卫生体制改革各项政策的逐步实施,医院成本管理范围不断扩大,库存控制已成为医院成本管理中的一个重要问题.医院库存一般包括:中西药品、卫生材料、低值易耗品、一般材料等.这些库存物资品种繁多,单价高低悬殊,使用数量各不相同,每年消耗价值高达上千万元.一旦某种存货缺货,比如检验试剂缺货,将导致正常的化验工作无法进行.
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对中成药实施处方药和非处方药分类管理的思考
从新千年始,我国的处方药(RX)和非处方药(0TC)分类管理制度就开始逐步实施了,这无疑会对我国的医药卫生事业产生重大影响.由于历史的原因,我国并不存在真正意义上的非处方药,处方药和非处方药也没有界定;从医院药房发出的全部为处方药,而在零售药店购买的则皆为非处方药.两者的差别只是在零售药店不得自行购买毒药、麻醉药、精神药品或放射性药品.因为药品毕竟不是一般的商品,它可以治病,也可以要命,所以有必要对其实行处方药和非处方药分类管理,从而为药品划出一个安全区,其中当然也包括药性相对平和的中成药.但是笔者认为对中成药不应象对待西药那样去把关,实行同一标准,对中成药实行处方药和非处方药分类管理可根据其特点采取一些相应的策略.本文想就有关问题分析如下.
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中西医结合内科学教学改革探析
中西医结合是将中、西医两种学说有机结合起来形成的新医学,中西医结合的理念体现在辨病与辨证结合、宏观与微观结合,治标与治本结合、局部与整体结合、西药与中药结合等,终目的就是把提高疗效作为高的原则.中西医结合专业是近年来随着社会对医学人才多样化的要求而在综合性大学中开设的五年制本科教育专业.华中科技大学同济医学院率先成立了中西医结合系,并逐步实施课程整合改革.笔者就中西医结合内科学实施课程整合的实践体会及当前形势下如何进行教学改革提出自己的设想.
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子宫颈病变的诊断与治疗建议
编者按宫颈病变的诊治应引起广泛重视.2000年8月4~8日在北京召开了全国子宫颈病变的规范化诊断与治疗研讨会.会议对细胞学/阴道镜和组织学诊断,以及各种治疗CIN的方法进行了研讨.会议提出<子宫颈病变的诊断与治疗建议>,现刊登"宫颈病变的细胞学检查”、"宫颈病变的治疗”两部分的流程图,以期引起讨论和重视,为进一步开展这方面的临床研究工作,逐步实施CIN诊治的规范化提供参考.
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连锁造富潮的背后——评《连锁造富潮》
企业上市带来的直接效应就是造富.国内连锁药店上市的势头只能用“井喷”来形容.这对于药品零售行业的发展当然是一件好事,也从一个侧面说明药品零售行业发展得到了应有的重视,正迎来新一轮发展的机遇.但在汹涌而至的连锁造富潮背后,我们还应清醒地看到以下几点:1.药品零售行业是后劲十足的朝阳行业.这一点,业内曾有所动摇,认为药店不过是服务业的一部分,由于遇到行业发展天花板,加之此前行业政策支持不够、环境多变,在与医疗机构的竞争中居于被动地位.如今苦尽甘来,随着网售处方药等政策放开、医药分开逐步实施,借助于“互联网+”等,药品零售行业正在迎来新的发展契机.
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基因芯片技术与应用
随着人类基因组计划的逐步实施以及分子生物学相关学科的迅猛发展,越来越多的动植物、微生物基因组序列得以测定,基因序列数据正在以前所未有的速度迅速增长.然而,怎样去研究如此众多基因在生命过程中所担负的功能就成了全世界生命科学工作者共同的课题.为此,建立新型杂交和测序方法以对大量的遗传信息进行高效、快速的检测、分析就显得格外重要了.
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现代生物技术的发展与血液制品的质量评价与控制
切实作好药品的监督管理,严格控制药品质量,不仅关系到人民群众的健康与生命安全,也是医药行业的技术程度和政府对医药行业管理水平的直接体现.在全球经济一体化趋势越来越明显的今天,随着我国加入WTO,将给中国血液制品行业带来难得的机遇和前所未有的冲击;同时,由于保护知识产权的有关法规在我国的逐步实施,中国血液制品行业也将承受巨大的压力和挑战.
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对我国GMP发展的几点思考
药品生产企业必须对所生产的药品质量负责,以保证药品安全和有效.<药品生产质量管理规范>(Good Manufacturing Practice For Drug,以下简称GMP)是规范药品生产和质量管理的重要技术法规和基准.60年代初,美国FDA首先发布了GMP.WHO(世界卫生组织)于1975年正式颁布实施GMP.随着GMP在全球的逐步实施以及其作用和影响的不断扩大,这一药品生产和质量控制规范性管理方式被引入我国,并在药品生产和药品监督管理中发挥了重要的作用.本文就我国GMP的发展、现状及存在的问题作浅显分析,并对其发展谈一些不成熟的看法.