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现行医院会计制度存在的问题与思考
财政部;卫生部于1998年颁布的<医院会计制度>在实际执行过程中存在许多不足之处,急需建立一套与当前医疗政策、医改方案相适应的科学、规范、系统的医院财务管理体系.作者结合在医院财务管理工作中的一些体会,细谈了现行医院会计制度中的不足,并提出改革建议.
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新疆新型农村合作医疗组织机构设置与基金运行管理模式的探讨
国家政策规定,到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,新疆地区必须建立新疆新型合作医疗制度.我们依据新型农村合作医疗政策文件要求、文献资料的查阅、结合新疆农村实际情况,研讨提出新疆新型农村合作医疗组织机构设置和基金运行管理模式.
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农村合作医疗基金管理问题与对策探讨
河南省农村合作医疗发展经历了一个艰难曲折的过程,起起落落.1995年随着全省和全国农村合作医疗制度现场会在开封县的召开,合作医疗再次迅速发展,至1998年初,合作医疗人口覆盖率由90年代初的3%增至26.7%.但随后合作医疗工作大面积滑坡.涉及的原因是多方面的,除了社会经济、政治环境不宽松,合作医疗政策缺乏力度、缺乏连续性配套性之外,合作医疗基金管理不善、农民受益程度低是主要的影响因素.本文通过对河南省开封县4个乡镇1995年~1998年合作医疗运转资料分析,探讨合作医疗基金管理使用过程中存在的问题以及完善的措施,为今后合作医疗持续稳定发展提出合理的建议.
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我国县级医院建设新趋势
我国县级医院的建设,与国家经济水平、科技发展、医疗政策、居民经济条件及就医理念有着密切联系,这些因素的变化,推动着我国县级医院的建设与发展.记者结合政府相关领导在第16届全国医院建设大会上的演讲,总结出以下县级医院建设的相关趋势——县级医院建设是近些年资金投入的重点从2001年开始,我国对县级医院建设的财政投入和支持力度明显加大,而且一直持续到现在.
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影响医院建筑未来发展的因素
影响医院建筑未来发展的因素主要有两种,一是政策、产业发展趋势,如国家医疗政策、可持续医院建筑发展、保险制度、医疗产业的发展、流传病理学等;二是管理、科技、建筑的发展,例如医疗管理流程的发展、以患者为中心的理念、以医护为主体的思维、感染控制、医疗科技的进步、网络技术的应用、诊疗环境、循证设计等.
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对我院归档病案中存在的问题及改进措施
我院是一所有250多张开放床位的基层医院,年平均回收病案6000余份.近年来随着公众法律意识的增强、医疗保险制度的实施及农村合作医疗政策的落实,越来越多的患者及家属前来复印病历.病案作为医疗保险索赔、解决医疗纠纷、判定法律责任的事实依据,如果归档入库后出现错位、错袋、丢失等现象,不仅给病案管理人员带来很大的麻烦,给医院带来不必要的被动,甚至可能受到法律的制裁.因此,做好病案归档后的管理,确保每份病案完好在位和及时提供很重要.
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韩国的医疗政策与韩医学的地位
国家对医疗专门职业有什么影响呢?一般说来在资本主义经济体制发展过程中,如果国家来左右经济发展的话,那么国家同样对社会的其它领域予以重大的作用.德国、西班牙、意大利、日本、韩国都是这种状况.因此就韩国而言,国家对医疗部门的影响是非常巨大的.国家不仅制定医疗政策,而且还起到培养医疗人才、建立医院等医疗供给的主体作用.另外,国家又在认证医疗体系合理性和确定医疗供给者的地位、作用方面也起到决定性的作用.
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浅谈入世后对我国医疗、医药市场正负两方面的影响
根据WTO<服务贸易总协定>的要求,入世后我国服务贸易将分阶段逐步开放,其中服务领域就包括医疗与保健.尽管医药是对外开放较早的行业之一,但对外开放仅限于医药企业,医疗服务市场尚未完全放开,国家对医疗机构的管理政策仍然是计划经济的管理模式,即由政府出资金、政府办医院.加入WT0后,随着国外医疗资本和先进医疗技术的介入,医疗市场的国际化,对提高我国的医疗服务水平,调整我国的医疗政策,尽快与国际医疗市场接轨具有积极的促进作用.首先,促进我国医疗服务市场的进一步规范,逐步形成以市场为导向的医疗体系;其次,促进我国医疗机构健全服务功能,以社会需求为导向,拓宽服务领域,满足不同层次患者的需求:第三,参与国际竞争(尤其是中医药).目前我国已与世界上22个国家开办了46个联合办医点(中医药),年诊治病人数达万人次.我国每年要派2 000名左右的中医药医务工作者赴境外工作,入世后,肯定会有更多的中医药医务工作者赴国外行医,对中医药的宣传和推广将起到积极作用.
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急诊科拥挤缓解策略和Fast Track模式
急诊科拥挤问题已经成为全球性问题,如何缓解急诊科拥挤已成为医疗政策制定者和急诊医学管理者面临的重要课题.提高急诊运行效率和缓解急诊科拥挤度方法包括:制定新的医疗政策和操作流程,扩大急诊科区域面积,提高急诊科管理和组织能力等.本文重点探讨缓解急诊科拥挤的新策略,及Fast Track模式对缓解急诊拥挤的临床意义.
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澳门社区护理现状及展望
社区护理是一个国家或地区整体医疗服务中不可或缺的重要部分,不断审视和总结当下社区护理的状况及不足,对制定新的医疗政策及改善医疗质量至关重要。本文介绍澳门特别行政区回归前后的社区护理状况,深入剖析存在的问题,对将来澳门社区护理的发展提出建议。
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快速反应小组在医院应用中面临的挑战和思考
卫生保健组织面临着提高医疗安全和医疗服务质量的挑战.研究发现:通过早期的干预措施,可提高医疗服务质量,改善患者预后.快速反应小组(Rapid Response Team,RRT)就是一个这样的干预.快速反应小组是一项倡议医疗机构可以通过努力提高医疗服务质量、提高患者生存质量的工具.本文探讨快速反应小组在医院应用中面临的挑战和思考.
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搭建循证心血管医学传播平台,促进循证证据快速转化
循证医学与转化医学是近二十年来在国内外快速发展和成熟起来的新兴医学模式,对于实现以"临床和患者为核心",并对临床医疗政策、决策、指南制定及规范医疗、基础及临床研究与临床应用的双向转化进程起到巨大的推动作用.
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中国新生儿死亡原因变迁
新生儿死亡原因是反映一个国家和地区围产保健状况、产科技术水平和新生儿救治水平的重要指标。深入分析不同时期新生儿死亡原因变化及变化规律,可以为产科和新生儿科医师选择医疗策略,以及卫生行政部门制订医疗政策提供重要依据,以进一步降低新生儿死亡率及改善新生儿预后。自建国以来,我国新生儿生存状况得到了极大改善,新生儿疾病谱也发生了巨大改变,感染性疾病的发病率及病死率均在下降,非感染性疾病在死亡原因中所占比例逐渐增加,早产逐渐成为主要死亡原因。现对近年来我国新生儿死亡原因的变迁做一综述。
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新医疗政策下医疗机构制剂发展的思考
为了进一步规范医药卫生市场,使之在有序可控形势下开展竞争,国家多部委不断在卫生领域推出了一系列改革措施,尤其近一年来陆续颁布的相关政策及发生的事件,使医疗机构制剂在发展的道路上看到了新的希望,通过自身提升来适应市场的变化,进一步发挥好医疗机构制剂承担的历史使命.
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从六大角度看中国医药行业热点
新年伊始,卫生部出台的一系列医疗政策便让群众眼前一亮.建立"平价医院"和农村合作医疗成为卫生行业年初争论的话题.
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医疗政策的大转换与超级药店的成长
日本人口从2005年起开始减少,现在已经进入三人中就有一位老人的高龄化社会.这给日本带来了医疗费增加的情况——65岁以上人群的日均医疗费在600亿日元,70岁以上人群则是500亿日元.根据这个数据推算,预计5年后前者将达到700亿日元,后者则为600亿日元;而10年后这两个数字将分别变成700亿和650亿日元.也就是说,2025年时医疗费规模将是现今的1.5~1.6倍.
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资本,真为不"营利"吗?
虽然非营利性医院以其资源优势吸引了资本的介入,但其医院定位与资本本性之间产生了一种不可调和的矛盾.在国家医疗政策还不很明朗的情况下,一些医院的融资遭遇了尴尬的境地:一方面需要资本的介入,一方面还得迂回曲折地寻求对于资本的回报.
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药品无小事,事事重如山三委员"解剖"用药安全问题
近年来,我国政府实施了惠民、利民的全民医疗政策,增强了人民健康,促进了医疗卫生事业的健康发展,深得人心.但是,在医疗费用中,治病疗疾的药品依然存在着诸多有待解决或完善的问题.常言说:"药品无小事,事事重如山."在今年的全国"两会"期间,全国政协委员、济南军区第150中心医院院长高春芳教授,全国政协委员、中华中医学会外治分会副会长温建民教授,全国政协委员、国家中医药管理局对台港澳交流合作中心原主任王承德教授,围绕用药安全这一话题,分别从"遏制药价虚高"、"遏制药品浪费"、"重视‘鲜中药'的研发和应用"等角度,先后接受了本刊"两会"特派记者的采访.
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对《国家基本药物目录》的几点感想
<国家基本药物目录>终于出台了.看看具体的药品,知道这次有戏,因为确实突出了"基本"二字.而在社区等基层医疗单位实行基本药品全覆盖,则更加突出公共医疗的公益性,实际也是强调了公共医疗政策的可持续性.我们现行的医改正走向务实,正在接近解决医疗领域的实质问题,之所以说是接近,因为还有一个重要的问题需要配套.
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循证医学思维方法的简述
随着现代高科技的发展及其在临床上的应用,医科人员对科学证据更加重视.目前医疗政策和诊断治疗指南的制定,更加需要高质量的研究成果为依据,尤其是随机对照研究的结果以及对其进行系统的综述.而循证医学思维正是掌握新证据的一种思维方式.