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中国艺术教育的先天缺陷
看艺招广告是看不出早已潜在的实质问题的.一是教学质量的问题,扩招还是减招的确切理据是什么?是按商业性市场的反应还是按艺术传承与发展的内需求?是以校内师资能力决定招生人数还是按艺术需求的实际决定招生人数?负责教学但并不影响艺招决策的老师们的教学感觉究竟如何?入学的学生专业水平与过往相比究竟怎么样?
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药师深入临床开展药学工作实践
近十多年来,我国的医院药学同医院其它专业学科一样得到了迅速的发展,特别是随着临床药学工作的开展,使临床药师在医院医疗工作的地位得到了提高.临床药学是医院药学学科发展的一个重要方面,同时也是实践的重要组成部分,它的实质在于医药结合和实践;针对的实质问题是解决药效,确保使用药的安全性和合理性.为了使药学工作在医疗中发挥应有的作用,不断提高医疗质量,坚持深入临床,积极配合医务人员合理用药,越来越显得重要.
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药品零售商与供应商冲突的成因及对策
近年来,制药企业、医药商业与药品零售连锁企业之间冲突越来越频繁,表面上来看是由于分销成本过高、利润下降导致的纠纷,药品零售商要在药品流通的产业链中争取更多话语权和丰动权,其实质问题是药品价值链中的利益分配问题.
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对《国家基本药物目录》的几点感想
<国家基本药物目录>终于出台了.看看具体的药品,知道这次有戏,因为确实突出了"基本"二字.而在社区等基层医疗单位实行基本药品全覆盖,则更加突出公共医疗的公益性,实际也是强调了公共医疗政策的可持续性.我们现行的医改正走向务实,正在接近解决医疗领域的实质问题,之所以说是接近,因为还有一个重要的问题需要配套.
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论进一步发展微创医学的途径
微创医学理论[1~3]在医院内、在医务人员具体临床工作上得以真正实践与应用,可能需要一个相当长的时间.在北京微创医院的建设过程中已经充分地印证了这一观点[4],随着医院中心化建设不断实质性推进与深入,所遇到的难题则越来越大,问题的范围也逐渐从医院走向医院上级行政管理机构,走向专业医师培训与教育计划,走向医学生教育的途径与方向等具体牵动传统医院管理、医学教育与培训等实质问题[5,6],甚至法律问题.
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腰痛不是腰的事
绝大多数人都经历过腰痛,特别是中老年人.每当发生腰痛时,我们第一反应都会认为是腰部脊椎、肌肉、韧带或筋膜等劳累、碰撞、扭动、抻拉等引起的,坐多了、腰肌劳损了、腰椎有问题了,是我们常给自己下的诊断.其实,在不少情况下,腰部之痛可能问题并不在腰,腰痛只是一种外在表现,而实质问题却可能发生在腰部邻近器官上,如肾、胰、前列腺、子宫等发生病变,都有可能引发腰痛.我们应该有所认识.
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急救公益性如何实现
"丧失公益性"是当今医疗卫生界大的"罪名".为了洗脱这一罪名,让医疗卫生回归公益性,卫生部和财政部、发改委、人保部、民政部等参与医改的各部委们展开了"持久深入"却很少解决实质问题的"医改征程".
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当前农村计划免疫工作面临的问题及对策
随着免疫策略的改变,计划免疫工作也出现了一些新问题,这些问题在我国广大农村表现尤为突出。本文拟对这些问题及其解决对策进行探讨。1 当前存在的问题1·1 认识不足,重视不够部分地区领导面对已取得的成绩,对计免工作的重视程度开始有所放松,产生盲目乐观、厌战等情绪,认为计免工作已达标,不需再下大力气了,强化措施也相应减少。具体表现为:①政府重视与支持程度有所下降,计免专项经费逐年减少;②协调指导次数减少或不解决实质问题;③计免针对传染病发病回升。1·2 计免经费投入严重不足,工作无保障由于地方财政紧缩,各级卫生防疫部门的经费逐年削减,特别是农村基层单位,人头经费无法保证,个别单位几乎到了自收自支的地步。这样计免工作由原来的全部无偿到有偿部分比例逐渐提高,从县防疫站工作人员到乡村医生,由于受经费限制和市场经济冲击,越来越多的人不愿从事待遇较低甚至无报酬的计免工作。同时一些地方出现预防接种多收费、乱收费现象,严重干扰了计免工作正常开展,影响了接种质量和接种率的提高,使计免工作出现明显的滑坡。由于无专项经费,即使有部分有偿服务收入,也被纳入人头经费,致使冷链设备的维修,各种表格的印制,对乡、村两级计免工作定期考评等项工作不能及时落实。为此,近期内计免接种率很难实现以乡为单位达到90%的目标。目前这种高指标,低投入的情况,不仅影响了计免工作的进一步开展,甚至巩固计免第三个85%的达标成果也难以维持。
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建章立制要接“地气”
当前,经济进入新常态,改革步入深水区,很多企业面对问题采取措施积极应对,通过健全完善常态化、长效化的制度机制,把好的做法、好的经验、好的措施固化了下来.这对堵塞问题漏洞、弥补工作短板,促进工作大有裨益.但也应清醒地看到,少数企业在制度建设方面还存在着一些问题与不足,主要表现为制度的建立注重数量忽视质量,存在“纸上谈兵”“闭门造车”现象.由于缺乏问题导向,所修订出台的制度针对性、操作性和实用性不强,不接“地气”,不触及实质问题,形同虚设,终沦为新的形式主义.
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伤寒六经病辨治体会
六经分证是<伤寒论>的提纲,怎样认识六经的实质问题,历来说法不一.这个问题对学好<伤寒论>,有着十分密切的关系,故有探讨之必要.
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丈夫的秘密与妻子的困惑
我从事婚姻心理学研究十余年,接触过成千上万对夫妇,从中获悉了婚姻巩固或破裂的若干因素.我还深切了解到男人心理的许多秘密.这些认识弥足珍贵,因为它们与婚姻幸福密切相关.1.男人常以性爱代替感情表达.许多男人不愿意用语言表达某些脆弱的感情,比如,感情的伤害、忧虑、恐惧、沮丧、失望等,他们常以性来宣泄这些情感的压抑.但是,这种方式的性爱,很容易引发矛盾.丈夫所做的仅是性宣泄,并不能真正解决他精神上的实质问题,而妻子却往往因此会觉得感情受到伤害,因为,他误以为丈夫仅仅是将她作为一种性欲宣泄的工具.