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冷链设备的使用维护与系统的运转方案
疫苗的冷藏运输以及效价保持,冷链设备日常维护与管理是提高计划免疫质量必不可少的前提条件.冷链系统的主要组成部份包括两个方面:一是组织和管理疫苗人员;二是冷链设备和设备的维修管理人员.两者之中特别强调人在其中的作用,如果工作人员不妥善管理好设备,即使设备较全,也不能发挥其作用.所以特别应注重冷链管理和维修人员的使用及培训,充分调动他们的工作积极性,以便为冷连正常运转发挥其作用[1-2].
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浙江省市、县疾控机构免疫预防冷链设备调查
目的:了解浙江省市、县二级疾控机构免疫预防冷链装备和使用,找出不足之处,以利改进.方法:采用调查表形式对全省各市、县(市、区)疾控机构免疫预防冷链设备和使用情况进行调查.结果:浙江全省11个市、有5个市没有冷藏车,8个市没有疫苗运输箱;低温冷库和普通冷库面积平均每市仅5.6m2和14.6m2;低温冰箱和普通冰箱中已使用10年以上的比例分别为55.8%和31.8%.县级疾控机构情况类似.结论:浙江省市、县疾控机构的冷链设备没有达到相关管理要求,存在设备不足、经费短缺、管理水平低下等问题.建议增加专项经费投入,添置必要的冷链设备,提高相关专业人员技能和管理水平.
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宝山区免疫规划冷链设备配备及运转情况调查分析
目的:了解宝山区免疫规划冷链设备配备及运转情况,为配置和更新冷链设备提供依据.方法:2011年12月,对宝山区冷链设备现状、2008-2010年疫苗效价监测数据进行调查分析.结果:宝山区现有冷库2座,冷藏车1辆,冷藏和普通冰箱146台,冷藏箱包57个,均能正常运转使用.各单位冷链设备容积均大于冷链容积需要量.各单位有冷链管理制度,建立了冷链设备档案.2008-2010年,采集脊灰疫苗和麻疹疫苗进行效价监测,效价均达到要求.结论:现有冷链设备达到了免疫规划疫苗的储运需求,能够保证冷链系统的正常运转.
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贵阳市白云区免疫规划冷链设备现状分析
目的：了解白云区冷链设备现状，为冷链设备的合理配置和管理提供科学依据。方法收集区疾控中心和接种单位的冷链设备登记管理表并进行统计分析。结果目前全区冷链设备总量为127台，其中上级配发设备占65.35%，正常运行的设备占84.25%，使用年限3~5年设备占58.88%，我区冷链设备的温度全部为人工监控和纸质记录，各单位的冷链设备均未配备双路供电系统及应急自备电源。结论我区冷链设备总体数量充足，运行良好，设备主要来源于上级配发，自行购置设备比例较低，部分老化设备需更新，人工监控温度及单路供电存在较高的冷链事故风险，必须建立完善的设备配发、管理、维护及更新工作体制。
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山东省10年冷链运转及存在的问题
冷链(cold chain)是指为保证疫苗从生产单位到基层接种单位的效价而装备的多环节链式贮存、运输设备;冷链系统是指除冷链设备外,还包括由人员、运输经费和管理措施组成的系统工程[1].为保证上述系统的正常运行,使计划免疫发挥应有的功能,笔者对山东省内运转的冷链装备进行了调查.
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宁波市医院血液冷链设备现状调查
为了解医院血液冷链设备配置情况,加强冷链设备的管理,提高医院血液冷链工作质量和管理水平,宁波市献血办公室于2008年10月对全市医院的血液冷链设备现状进行了调查,现报告如下.
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计划免疫冷链设备-冷藏箱(包)内冰排的冻制新法探讨
目的 探讨采用10%盐水冰排在计划免疫预防接种运转过程中冷藏箱(包)内疫苗的冷藏低温效果.方法 对124次计划免疫预防接种运转过程中冷藏箱(包)内冰排对疫苗的冷藏低温效果进行观察比较,其中实验组60次,配制10%盐水冰排,作为计划免疫预防接种运转过程中冷藏箱(包)内疫苗的冷链设备;对照组60次,使用传统清洁水冰排作为计划免疫预防接种运转过程中冷藏箱(包)内疫苗的冷链设备,观察记录预防接种运转过程中冷藏箱(包)内冰排对疫苗冷藏后不同时间冷藏箱(包)内温度下降情况.结果 计划免疫预防接种运转过程中冷藏箱(包)内冰排对疫苗冷藏后0.5小时、1小时冷藏低温效果差异无显着性(P>0.05).预防接种运转过程中冷藏箱(包)内冰排对疫苗冷藏后2小时、3小时冷藏低温效果差异有显着性(P<0.05).结论 10%盐水冰排用于计划免疫预防接种运转过程中冷藏箱(包)内疫苗的冷藏低温效果优于传统普通冰排的冷藏方法 ,且对疫苗冷藏低温的持续时间长,成本低,易操作性强,有推广应用的价值.
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江苏省计划免疫冷链设备现况调查与管理对策的探讨
为了解江苏省冷链系统现状,为冷链管理与建设提供依据,现场调查了全省13个省辖市、153个县(市、区)卫生防疫站的冷链设备和资料.结果显示:全省目前有各种冷链设备1*!483台,正常运转、不正常运转、报废的分别占48.3%、23.5%、20.4%.各种冷链设备使用＞13年的,冷库占50.9%,速冻器占84.5%,冰箱占52.9%,冷藏车占36.4%.目前,全省冷链仍能维持运转,但冷链现况仍存在着影响疫苗质量的诸多问题,冷链建设与发展资金不足.建议探讨切实可行的冷链评估方法,制定冷链建设与发展的相关政策,有计划地更新冷链设备和岗位人员的业务培训.
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广东省计划免疫冷链设备状况的调查
为了掌握广东省计划免疫冷链设备的现状,对全省144个地区级和县级卫生防疫站进行了书面(统计表和问卷)调查,共收回完整统计表127份,问卷102份.同时由省卫生防疫站对3个地区级、8个县级卫生防疫站和32个乡(镇)卫生院进行了现场调查.结果显示:当前广东省计划免疫冷链设备总的完好率为75%,其中冷藏车完好率50%,疫苗运输车69%,低温冷库100%,普通冷库92%,低温冰箱83%,普通冰箱74%,冷藏箱75%,冷藏包66%,冰排67%;以冰箱、冷藏包、冰排更新得多.维修人员年龄偏大,所学专业离散,现场抽查发现,兼职维修人员多,队伍不稳定;问卷调查显示,58%的卫生防疫站无维修人员.为保证冷链设备的正常运转,应建立一个长期稳定的经费投入机制和有效的、规范化的维修和管理制度.
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四川省计划免疫冷链设备现状调查
为了解四川省计划免疫冷链设备现状,于2003年6月对全省各级疾病预防控制机构进行了调查.结果显示:截止调查时全省装备的6种主要冷链设备共11051台,其中1982～1994年装备8 260台,占74.74%;1995～2003年装备2 791台,占25.26%.在11051台中,当前正常运转的4 951台(44.80%),尚可使用待修的2 291台(20.73%),损坏报废的3 809台(34.47%).为满足需要,全省需补充5 640台(其中县、乡两级需补充5 548台,占98.37%),其中低温冰箱4 066台,普通冰箱1 179台,疫苗运输车279辆,普通冷库76台,低温冷库20台,冷藏运输车20辆.表明四川省计划免疫冷链设备大部分进入更新期,若得不到及时维修和补充,势必影响计划免疫工作.
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青海省免疫规划冷链设备现状调查分析
目的 了解青海省免疫规划冷链设备现状,为扩大的国家免疫规划新增疫苗储运提供依据.方法 2007年6～10月,对各级疾病预防控制中心及56个乡卫生院免疫规划冷链设备的品种、数量、容积、使用情况进行调查.结果 青海省现有冷藏车8辆,疫苗运输车49辆,低温和普通冷库34座,低温和普通冰箱1360台,冷藏箱211个.低温和普通冰箱损坏率为12%.建立了冷链设备管理制度和档案,冷链运转经费占免疫规划工作经费的2.8%.结论 现有冷链设备达到了扩大的国家免疫规划疫苗的储运能力,能保证冷链系统的正常运转.
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山西省计划免疫冷链设备现状调查
为了解山西省计划免疫冷链设备现状,于2001年5月对全省各级卫生防疫站进行了调查.结果显示:截止调查时全省装备的6种主要冷链设备共4419台(件,下同),其中前10年(1986～1995年)装备2489台,占56.3%;后6年(1996～2001年)装备1930台,占43.7%.在4419台中,当前正常运转的1930台(43.7%),尚可使用的1057台(23.9%),损坏报废的1432台(32.4%).为满足当前需要,全省尚需增补1888台,其中县、乡两级需增补普通冰箱1011台,低温冰箱805台,疫苗运输车35辆;省、市两级需增补普通冷库4台,低温冷库10台,冷藏车9辆,疫苗运输车14辆.说明需增补的重点在基层.
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保证计划免疫冷链系统的正常运转实行冷链维修基金制
包头市1990年建立了"计划免疫冷链维修基金制",在无专项冷链运转经费的情况下,解决了冷链设备维修的困难,保证了计划免疫冷链系统的正常运转和儿童免疫接种的质量.几年来,全市共维修各级冷链设备故障79台次,修复率达100%,48小时内故障及时处理率达100%.针对农村、牧区用电不稳定的情况,全市统一配置了冰箱稳压装置,保证了全市冷链设备的正常运转.现将近几年冷链维修工作的开展情况报告如下.
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计划免疫冷链网络信息系统的开发与应用
山东省冷链系统运转十几年来,计划免疫针对疾病的发病率显著下降,经济效益和社会效益显著.但经费投入大,投入和产出的问题显得非常重要.如何管好用好冷链设备,保证疫苗质量,提高接种效果是目的,随时发现问题解决问题是关键.因此建立一个高效、高质量的冷链网络信息系统很有必要,它是疾病控制信息化发展的重要部分.
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甘肃省计划免疫冷链系统计算机建档管理模式探讨
冷链系统是开展计划免疫工作不可缺少的保障,各级疾病预防控制机构在冷链系统的管理、运转方面都在不断摸索管理经验,为了掌握冷链系统的管理现状,各地虽然对冷链系统的运转情况都做了相应的调查.但每次调查所反映的情况只能是横断面的情况,不能掌握两次调查间隔内以及每年冷链系统的管理和运转现状,为适应今后计划免疫工作的发展,准确、及时、动态地对计划免疫冷链系统的现状进行监测,以便及时地更新和补充冷链设备,甘肃省在日本国际协力事业团(JICA)中国加强扩大免疫规划项目的支持下,根据实际情况,制定了计划免疫冷链系统计算机建档的管理办法.
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冷链设备的使用维护与监测
1 疫苗与冷链系统疫苗应保存在正确的温度下,所有疫苗均为热敏感的生物制品,其效价会逐渐丧失.当疫苗暴露于推荐贮存温度范围之外时,效价的丧失速度会大大加快.疫苗的效价一旦丧失,即使重新放回正确的贮存条件效价也不能恢复,任何效价的丧失都是永久的和不可逆的.不能用于预防接种.
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宁夏回族自治区县、乡、村三级计划免疫人力资源及冷链设备现况调查
为了解宁夏回族自治区县、乡、村三级计划免疫人力资源及冷链设备的现况，对全自治区29所卫生防疫机构及乡级预防保健机构中从事计划免疫的工作人员及冷链设备进行了调查，现将调查结果报告如下。1 调查对象、方法与内容 全自治区29所卫生防疫机构的计划免疫科及乡级预防保健科或计划免疫室作为调查单位，调查对象为从事计划免疫的工作人员及冷链设备。按统一印制的问卷调查表进行调查。交通方便的县、乡由专门调查员询问调查，逐项登记；其余均由被调查单位填写，加盖公章，函寄。调查内容包括：①计划免疫工作人员情况，姓名、性别、年龄、学历、职称等；②冷链设备及运转情况等。所有资料统一输入计算机数据库，用SPSS软件包处理。2 计划免疫工作人力资源情况2.1 县、乡级 本次共调查县、乡级从事计划免疫工作人员667人，其中男性375人，女性292人，各占56.22％、43.78％。参加工作年限及从事计划免疫工作年限的中位数分别为14年和10年。县、乡级计划免疫工作人员中25～40岁的分别占总人数的69.78％和69.48％（表1），说明全自治区计划免疫工作人员队伍长期以来比较稳定，且具有较合理的年龄结构，后续力量充足。2.2 村级 本次共调查330个乡的2*!570个行政村，2*!669个免疫接种点。全自治区共有兼职计划免疫乡村医生3*!464名，≥46岁的乡村医生1*!761人，占50.84％。每个行政村平均有1.35人。近10年来，乡村医生正规化、系统化专业培训工作从未间断，到目前为止，经过培训的乡村医生≤45岁中专水平考试达标率为89.50％，≥46岁逐项培训考试达标率84.4％。
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2009年宜昌市免疫规划冷链设备现况调查分析
世界卫生组织(WHO)原副总干事Perkin曾指出,我们预期要降低和控制一种传染病的发病率时,必须满足3个条件:提供足够数量的疫苗;在整个运输保藏期间确保疫苗的效力;疫苗必须接种于大部分真正应该免疫的人群[1].
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免疫规划疫苗贮存运输使用冷链设备的监测
冷链是指为保证疫苗从生产企业到接种单位流转过程中的质量而装备的多环节链式冷藏储存、运输设备,包括冷藏车、冷库、冷藏箱、冷藏包等;冷链系统则是指由冷链设备、人员和工作程序三个要素组成的一个系统工程.
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冷链设备温度无线监控系统对提高血液质量的意义
血站始终以血液安全为高宗旨，以保证血液质量为首要职责，血液及关键物料存储的安全性是保证血液质量重要的环节之一。新发布的《中华人民共和国卫生行业标准》（ws399-2012）4.2条对冷链设备的监控提出了更高的要求：“血液储存设备使用人工监控时，应至少每4 h监测记录温度1次。血液储存设备使用自动温度监测管理系统时，应至少每日人工记录2次，2次记录间隔8 h以上。”，可见储存温度对血液质量保障的重要意义。我站于2011年11月安装使用了冷链设备温度无线监控系统，把全站用于储存血液及关键物料的冰箱（柜）、血小板恒温振荡保存箱等冷链设备全部纳入到温度监控系统中，通过该系统全天候、不间断地实时监控、记录温度的功能，提高了设备运行的安全性和记录的可溯源性，完全满足了血液及关键物料储存环节的要求。
