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不同助孕技术与出生性别比例的关系
目的:探讨辅助生殖技术对出生性别比例的影响.方法:对2006年1月1日～2011年5月1日在广东省佛山市妇幼保健院生殖中心接受ART治疗的8744例患者,通过直接询问或电话随访对其妊娠结局进行回顾性分析,分析辅助生殖技术对出生婴儿性别比的影响.结果:通过辅助生殖技术治疗后成功妊娠并分娩2164例,共出生婴儿2831人,男婴1467人,女耍1364人,男女比107.6:100;按照辅助生殖技术的种类进行分组,出生性别比在IUI、IVF鲜胚移植、ICSI鲜胚移植、总鲜胚移植、FET分别为117.0、112.0、92.9、105.7、105.9:100,与国际社会公认的出生性别比正常范围(102～107)相比,均无显著性差异.结论:人类辅助生殖技术,包括IUI、IVF、ICSI、FET,均不会导致明显的男女比例失调.
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冻融胚胎移植术后两种黄体支持方案的妊娠结局比较
目的 探讨黄体酮针剂与黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同)在冻融胚胎移植术(FET)后黄体支持的妊娠效果.方法 选取2011年10月～2014年2月该院生殖中心进行FET的不孕症患者1 639例进行回顾性分析,移植后根据黄体支持方案分为黄体酮针剂组(A)和雪诺同组(B),内膜准备采用3种不同方案(A1:人工周期+黄体酮针剂;A2:自然周期+黄体酮针剂;A3:降调+人工周期+黄体酮针剂;B1:人工周期+雪诺同;B2:自然周期+雪诺同;B3:降调+人工周期+雪诺同),比较A1与B1组、A2与B2组、A3与B3组的妊娠率和流产率.结果 A1与B1组、A2与B2组、A3与B3组的妊娠率与流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不孕症患者在FET术后,选择肌肉注射黄体酮针剂或阴道给药雪诺同进行黄体支持所获得的妊娠结局一致,经济条件允许的情况下,临床上可考虑经阴道给药进行黄体支持.
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两种激素替代方案冻融胚胎移植的临床效果比较
目前辅助生殖技术中激素替代周期( hormone replace-ment therapy cycle,HRT)应用的雌激素多为口服的戊酸雌二醇片,在冻融胚胎移植( frozen-thawed embryo transfer,FET)中取得了满意的结果[1],但经胃肠吸收后要经肝脏的首关效应,会降低药效,且易损伤肝脏组织。爱斯妥( Oestrogel )是一种雌二醇凝胶制剂,外用涂抹给药,经皮吸收进入体内,不经肝脏的首关效应,常用于围绝经期妇女的雌激素补充。本研究通过回顾分析其在HRT的FET中子宫内膜准备的效果,探讨了其临床应用价值。
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囊胚玻璃化冷冻复融移植的临床效果分析
目的:探讨全囊胚玻璃化冷冻的临床价值.方法:回顾分析2010年1月至2012年12月在河南省人民医院生殖医学研究所行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),且因OHSS高危倾向行全胚玻璃化冷冻复融移植周期的不孕患者的临床资料.根据冷冻和培养方式分为A组(复融胚胎移植,784例)、B组(复融囊胚移植,199例)和C组(复融胚胎行囊胚培养后移植,124例).比较3组患者的基本资料、IVF治疗的妊娠结局.结果:C组患者中3例因未形成囊胚而取消周期,其余121例患者移植后有33枚囊胚需再次冷冻.3组患者的平均移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、多胎率、早期流产率比较,差异显著(P＜0.05).B、C组患者的种植率、妊娠率、多胎率均显著高于A组(P＜0.05),平均移植胚胎数、早期流产率均显著少于A组(P＜0.05).结论:对可能发生OHSS的全胚冷冻患者,胚胎个数较多时,行囊胚培养后玻璃化冷冻,择期复融移植能提高患者的种植率和妊娠率,同时也减少了患者的费用,是目前佳的冷冻策略和有益的冷冻方案.
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全胚冷冻后行FET避免IVF/ICSI-ET助孕治疗中、重度OHSS发生风险
目的 比较对于体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕后有OHSS高风险患者进行鲜胚移植或取消鲜胚移植行全胚冷冻、冻胚移植两种不同处理方式对助孕结局的影响.方法 回顾性分析2010年1～12月在该院生殖中心接受IVF/ICSI-ET助孕存在OHSS发生高风险的共1578例患者临床资料,比较行鲜胚移植或取消移植行全胚冷冻后冻胚移植(FET)两种不同处理方式所获得的妊娠结局及处理后OHSS发生率.结果 2010年鲜胚移植共计9009周期,OHSS高风险患者共计1578周期(E2≥4000pg/mL或取卵数≥30个).OHSS高风险患者进行鲜胚移植为1284周期,其临床妊娠率为60.9％；全胚冻存294周期,行首次FET为250周期,临床妊娠率54.0％(P＜0.05)；两组的着床率分别为39.7％(1111/2802)和35.7％(185/518),流产率分别为9.7％(76/782)和8.9％(12/135).OHSS高风险患者进行鲜胚移植后发生重度OHSS共46周期,其发生率为3.6％(46/1284),高于全胚冷冻组0.3％(1/294),亦高于全年度非OHSS高风险鲜胚移植患者的1.3％(100/7725周期)(P＜0.05).结论 OHSS高风险患者进行全胚冷冻后冻胚移植首周期较鲜胚移植能有效避免重度OHSS的发生.
关键词： OHSS IVF/ICSI-ET 全胚冷冻 FET -
用力呼气技术在三切口食管癌根治术后患者排痰中的应用
目的：对比用力呼气技术（forced expiratory technique，FET）与咳嗽法在三切口食管癌根治术后患者中的排痰效果。方法选取2014年2月—2015年2月在我科进行治疗的60例三切口食管癌根治术后患者，采用自身对照，在术后第1—第4天的上午、下午分别采用FET和咳嗽法进行排痰。结果与传统的咳嗽法相比，FET可达到比咳嗽更高的呼吸峰流速，减轻胸壁震动和疼痛感，提高排痰的有效性（P均＜0.05）。结论在三切口食管癌根治术后患者中，FET对比咳嗽法能取得更好的排痰效果，且给患者带来的痛苦更小。
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FET中卵裂期胚胎移植与囊胚移植妊娠结局的比较
目的:探讨胚胎和囊胚在冻融胚胎移植(FET)中妊娠结局的差异.方法:通过比较本中心111例冻融胚胎移植周期中卵裂期胚胎和囊胚两组患者基本资料和妊娠结局的不同,探讨其基本资料与妊娠结局的不同.结果:两组患者的年龄、不孕年限、不孕原因、不孕类型、体重指数、基础FSH、基础E2、受精方式均没有统计学差异(P＞0.05),囊胚组的平均复苏胚胎数、移植胚胎数均低于卵裂期胚胎组,有极显著差异(P＜0.01),而完全存活率、种植率、临床妊娠率显著高于卵裂期胚胎组.结论:冻融胚胎移植中囊胚的妊娠率显著高于卵裂期胚胎妊娠率.
