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农村合作医疗四种模式的管理体制研究
科学、高效的管理体制是新型农村合作医疗制度顺利推广、良性运行的关键和保障.本文针对农村合作医疗的村办村管、村办乡管、乡办乡管、乡办县统筹等四种模式,分析各种模式下合作医疗的管理体制.
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改革运行机制创新直管体制
农村经济体制改革以来,乡镇卫生院下放乡办乡管或县乡共管、以乡为主的方式在.不少地方特别是我国东部发达地区,调动了乡镇政府的积极性,卫生事业得到较快发展.但相当部分贫困地区乡办乡管体制,并未达到调动乡镇政府积极性和发展农村卫生事业的目的.反之,农村三级卫生网建设和农民健康保障却出现不少新的情况和问题.这些问题,极大地影响了农村三级卫生网的巩固和公共卫生工作的落实,因病致贫、因病返贫的现象十分突出,影响了农村稳定和经济社会发展.针对现行农村卫生管理体制问题,国务院批转国家有关部委<农村卫生改革与发展的指导意见>明确指出:农村卫生院人员、业务、经费收回县卫生局直接管理.怎样才能保证区县直管体制的有效运转,关键在于三级卫生网枢纽的农村卫生院经过产权制度和管理体制改革,建立充满生机与活力的运行机制.不改革和创新运行机制,简单地收回或是照搬国有卫生单位管理办法,不可能提高乡镇卫生院生存和发展能力并走出目前困境,实现农村卫生改革和发展的预期目标.