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勿让口福成祸患--慎防"食复"现象
所谓"食复",即大病初愈,因饮食不节而复发,故名.食复现象,古往今来,一直存在,甚至有"于今为烈"之势.
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肾病水肿治法浅谈
水肿是肾脏疾病常见的体征.现代医学治疗肾病水肿直接的手段是使用利尿剂及提高血浆胶体渗透压,事实证明,临床效果并不十分理想,往往水肿难消或肿消而复现.中医学Ё虽无肾病水肿的专门论述,但对水肿的形成机制有着较为深刻的认识,积累了丰富的治疗经验.
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反复发热
男性患者,34岁.因"反复发热4月余"收入院.1 病历摘要1.1 病史患者4个月前劳累后出现发热,自测体温高38.5 ℃,伴畏寒、寒战、全身乏力、肌肉酸痛.发热多为连续数天,下午为著,体温降至正常数天后发热复现,无明显规律.于当地医院(葡萄牙)住院治疗,查血淋巴细胞增高,血小板降低.起病半月后出现咳嗽,咳痰,痰为黄痰,并有痰中带血,予静脉用环丙沙星治疗.
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血吸虫病传播阻断地区钉螺复现状况调查分析
目的 了解广东、广西、福建、上海和浙江5省(市、自治区)血吸虫病传播阻断标准(以下简称"达标")地区的钉螺复现状况,以掌握新螺情动态变化,为针对性制订防治对策提供科学依据.方法 2006~2007年对5省市近3年内钉螺复现地区开展调查并汇集历史螺情相关资料.采用系统抽样法结合环境抽样法查螺并对钉螺复现原因进行分析.结果 近3年内,广东无复现螺点.调查广西、福建、上海和浙江18个复现螺点及浙江1个新发现螺点.螺点主要分布于山丘地带的复杂孳生环境,复现时间为3~35年,有螺面积均小于原历史钉螺分布面积,无感染性钉螺和当地感染的病人及病牛.各螺点复现前大多选用五氯酚钠喷洒灭螺.结论 山丘地带复杂环境和单纯性灭螺方法 、查螺质量问题以及"达标"后预防性灭螺措施实施欠佳是复现螺情逐年回升的重要因素.
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超声诊断膀胱疝1例
患者男,44岁.因左侧腹股沟区肿块入院.患者10余年前发现左侧腹股沟区肿块,鸡蛋大小,活动可,无不适,用力咳嗽或长时间坐位后增大,平卧位休息后可缩小,未经治疗.2年前肿块较前增大,休息后不可缩小,仍未治疗,1年来出现尿不尽感,体检:站立时左腹股沟区出现一个约5 cm× 4 cm大小的肿块,呈梨形,部分进入阴囊,平卧或用手能还纳入腹,回纳后按住内环嘱咳嗽肿块不会复现,余无明显阳性体征.
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B超诊断腹壁白线疝1例
患者,女性,59岁.10余年前,患者无意间发现上腹部正中有一核桃大小包快,平压或平卧时可自行消失,自感无不适.近年来包块渐增大如鹅卵大小,仍可自行还纳.查体上腹正中剑突下约5 cm处,可见约5 cm×5 cm皮肤隆起,局部皮肤颜色如常,无破溃及渗出,质软,无压痛及波动感,反复按摩可完全消失,站立时可复现.入院诊断:腹壁白线疝.
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北京市区部分街道社区康复现状之调查
自70年代末世界卫生组织(WHO)大力提倡社区康复以来,世界各国均逐步实行生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转换,不仅在西方发达国家,在发展中的第三世界也获得长足进展.各国均在实践工作中不断扩展社区康复新概念,摸索适合本国国情的社区康复新模式 [1].我国于1986年进行社区康复试点,至今已有10余年社区康复经验积累,但是由于社会老龄化进程日益加快,各种疾病所致精神及躯体残疾人口的增加,对社区康复的需求量逐年增多[2~3].做好目前各种类型社区康复现状的调查工作,为制订社区康复政策及拟定切实可行的康复计划提供依据,是推动社区康复科学有效发展的先决条件.我国以往虽有部分地区的社区康复状况报告[4~6],但远远不能适应目前逐步深入、蓬勃向上的康复事业发展形势,故本文对北京市城区部分街道的社区康复现状进行调查,旨在为逐步完善城市社区康复工作,探索适合于我国国情发展的社区康复服务提供信息.
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上海市社区残疾人康复现状调研
1 社区康复的实施体系<中华人民共和国残疾人保障法>中明确规定"国家和社会发展社区康复,结合基层卫生网、社区服务网、残疾人家庭和基层的其它资源,因地制宜地采取综合措施,使残疾人在家庭和社区得到康复和社会服务."在法律的保障下,1991年、1996年,上海市人民政府先后批转了上海市残疾人事业"八五"和"九五"计划.计划规定了残疾人的社区康复工作必须纳入相关的业务工作领域,提出了相应指导意见.在调查中,我们看到政府的指导意见已在如下的几个方面得到落实:
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以泛酸为首发症状的急性心肌梗死1例
男性患者,54岁,泛酸、胸闷2年,加重伴心前区疼痛、大汗淋漓1天.两年前患者无明显诱因的泛酸,并伴有胸闷.症状每逢劳累时出现,也有时在睡眠中发生.此时酸水泉水般盈溢口中,并伴胸闷、憋气.无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,亦不伴有其他症状.与饮食无关.未引起患者注意.以后发作逐渐频繁,症状亦重.在一次发作时,随意将其妻(有冠心病)备服的速效救心丸服用数粒,竟使症状有所缓解,方揣悟到自己可能是心脏出了什么问题.此后亦未引起患者足够注意.一天前又因劳累致症状复现,如上所述,并伴恐惧濒死感.遂急症入院,查体:T36.8℃,P62次/分,R23次/分,Bp95/60mmHg.神清,痛苦貌.面色灰白,大汗淋漓.
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肝上皮样血管内皮细胞瘤一例
患者男,42岁.因"反复上腹不适2个月"于2009年6月9日收入我院.患者于2009年4月起无明显诱因出现上腹隐痛不适,伴有反酸、嗳气,于当地医院口服抑酸药治疗,服药期间症状消失,停药后复现.于我院门诊行胃镜检查示疣状胃炎、胃息肉,并行镜下切除息肉后收入院.患者自发病以来,体重无明显变化.既往体健,无肝炎、结核接触史.
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误诊为临近节段突出的复发性椎间盘突出症分析
椎间盘突出症术后复发临床上并不少见,发生率约为5%~25%,患者术后出现腰腿痛,椎间盘再次突出压迫上或下位神经根,表现为临近节段的神经根症状,往往出现同侧症状复现或由一侧变为双侧或对侧,易误诊为临近节段的椎盘突出,由于手术部位瘢痕形成,手术效果差,其手术失败率文献报道为2%~14.3%.我科收治此类患者5例,现分析如下.
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颈椎神经根管骨样骨瘤一例报告
病例报告病例摘要患者,男性,20岁,因颈肩部及右上肢憋胀、疼痛5个月,加重3个月入院.5个月前患者无明显诱因出现右侧颈肩部憋胀、疼痛,夜间疼痛明显,未处理.3个月前上述症状无明显诱因加重,并伴右侧上臂及前臂桡侧、右手无名指及小指背侧憋胀、疼痛,口服NSAIDs类药物可明显缓解,停药后症状复现.
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新生儿先天性高氨血症尿素循环障碍二例
例1 女出生24 d, 因生后3 d反应弱、喂养困难持续21 d入院.患儿第3胎第1产,足月顺产无窒息,出生体重2 900 g.生后正常,第3天起精神差,哭声低、拒奶,双上肢时有划船样动作,当地医院按"缺氧缺血性脑病、低血糖"治疗10 d好转出院.出院3 d症状复现,生后24 d入本院.其母第1胎孕2个月行人工流产,第2胎于4个月自然流产(男婴),无家族遗传病史.体检:体重2 800 g,外观无异常,除反应差,肌张力低下,各生理反射减弱外,无其他异常.头颅CT:双额叶、颞叶脑实质低密度,CT值19.0~19.7 Hμ.头颅B超、脑电图、肌电图均正常.血气、血电解质、血糖、肝肾功能、TORCH IgM(CMV、风疹、单纯疱疹、弓形虫等)、脑脊液、T3、T4、TSH等均正常,眼底正常,氨基酸代谢病的尿筛查一次可疑,复查阴性.入院后限制奶量,予输液,病情好转,吃奶有力,肌力增强,查血氨基酸.诊断为高氨血症,尿素循环障碍.住院1个月,体重增长至3 400 g,家长放弃治疗出院.出院后1个月症状复现,频繁惊厥而死亡.
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关于新生儿病理性黄疸诊断标准的讨论
王玉山医师(山东省沂南县人民医院儿科)问:编辑先生:您好!拜读沈晓明、王卫平两位教授主编的"全国高等学校教材《儿科学》第7版,有关新生儿黄疸中的病理性黄疸的诊断,共5条:①生后24 h内出现黄疽:②血清胆红素足月儿》221 umol/L(12.9 mg/dl),早产儿》257 umol/L(15 mg/dl);③黄疽持续时间足月儿》2周,早产儿》4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素》34 umol/L(2 mg/dl).
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中国听力康复从业人员初步调查分析报告
1 中国听力康复现状及行业人员概况根据WHO新的统计资料推测,在中国约有1.5亿听力障碍者.听力障碍正在成为影响公众身体健康和生活质量的重要因素[1].
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新复方大青叶片引起剧烈头疼
患者,女,53岁.2002年3月16日因伤风感冒,畏寒,乏力等,在我院中药房购新复方大青叶片服用.上午9时首次服4片,约40分钟后感觉头痛、头晕,且呈进行性加重.有困意,但难以入睡,卧床休息后,稍好转,约1.5小时后,症状逐渐减轻.晚餐后又服4片,结果头痛再次出现,过程同前.因在此期间未服其他药物,故怀疑是由新复方大青叶片引起.即停服此药.次日,改服力克舒,头痛未再发作.2月后,患者因感冒,再次服用新复方大青叶片3片,又复现上述头痛症状,立即停药.改服其他抗感冒药,头痛未再现.
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宝宝微黄莫大意
新生儿黄疸亦称新生儿高胆红素血症,是新生儿期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床现象.由于新生儿自身胆红素代谢的特点不同于成人,因此新生儿黄疸包括不需要干预治疗的生理性黄疸和需要治疗的病理性黄疸.一般来说,新生儿生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~5天时严重,足月儿一般在7~14天消退,早产儿一般在3~4周消退,且黄疸一般都是轻度的,婴儿吃奶、睡眠无明显异常.相反,病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上,或是黄疸消失后复现并进行性加重.
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龙胆泻肝丸治嗜眠症
嗜眠者多精神萎糜不振,记忆力极差,对学习、工作有严重影响,必须治疗。
根据内经肝有郁热则嗜卧多睡之旨,对患者投以清泻肝胆郁热的龙胆泻肝丸(或片),每能收到良效,用量为半至一丸或二至四片。晚睡前服。症重者可续服一、二日。药效可保持五天至半个月。症状复现时可如上法再服。 -
脑瘫儿童康复现状与对策
我国政府十分重视提高人口素质、减少残疾发生,近国家卫生部和中国残联联合发布了<中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(2002~2010年)>,为进一步加强我国脑瘫儿童康复工作指明了方向.
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辛伐他汀骨粉复合物对种植体周围成骨细胞的影响
种植修复现在已经成为临床上一种重要的修复方法,但是种植修复的临床周期较长,缩短种植修复的临床周期一直是现在研究的一个热点和难点.辛伐他汀促进种植体周围成骨[1]是目前研究的热点.目前国内的研究主要集中在辛伐他丁对种植体周围骨质疏松的成骨的影响[2,3],缩短种植临床周期的研究较少.本实验主要研究不同剂量的辛伐他汀骨粉复合物是否能促进种植体周围成骨细胞相关蛋白转化生长因子(TGF)-β1的表达,并且是否能缩短种植的临床周期.