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阿苯达唑联合吡喹酮治疗肝吸虫病出现黄疸的相关病因分析
目的:探讨阿苯达唑片与吡喹酮片治疗肝吸虫病对胆红素代谢的影响.方法:收治肝吸虫病患者112例,随机分为两组,分别给予阿苯达唑片联合吡喹酮片与单独应用吡喹酮片治疗,比较两组治疗效果.结果:在苯达唑联合吡喹酮组,ALT、AST、TB无升高率高于吡喹酮组,两组ALT、AST差异有统计学意义(P<0.05),而TB水平差异无统计学意义(P>0.05).两组虫卵转阴率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿苯达唑片联合吡喹酮片治疗肝吸虫病有显著的临床疗效,且不良反应较少,可作为肝吸虫病治疗时的首选药物.
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戊型肝炎病毒的传播与控制研究进展
戊型肝炎(Hepatitis E,HE)是20世纪80年代初认识的一种病毒性肝炎.是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E Virus,HEV)引起的急性自限性肝炎,又称为肠道传播型非甲非乙型肝炎病毒,归类于萼状病毒科.Meng等[1]1997年首次从美国本地猪中分离出野生株HE病毒,由此也揭示了动物作为戊型肝炎传染源的可能性.戊型肝炎其临床表现与甲型肝炎相似,起病急,以乏力、消化道症状(腹胀、纳差、恶心、呕吐)尿黄、发热为主要症状、体征,以巩膜、皮肤黄染为主,多数伴有胆囊受累、表现为胆囊区压痛,与胆红素代谢、排泌、贮存异常有密切关系[2].
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新生儿黄疸178例中医抚触护理的效果观察
新生儿黄疸是指新生儿期胆红素代谢不成熟,血清胆红素浓度增高而导致皮肤、黏膜、巩膜等组织被黄染为特征的临床表现,是新生儿的多发病、常见病之一.60%的足月儿和80%的早产儿多于生后2~3d出现黄疸,分为生理性黄疸和病理性黄疸,后者如不及时救治,胆红素可能沉积于大脑引起胆红素脑病.目前,除常规应用西医各项对症支持治疗及护理外,还可应用中医的抚触按摩以达到治疗效果[1-2].
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蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症42例临床观察
新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirabinemia)是新生儿期常见疾病之一,可分为生理性和病理性,以皮肤、巩膜及黏膜黄染为特点.由于新生儿胆红素代谢的特点,约50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见黄疸,一般足月儿血清胆红素浓度≤205μmol/L(12 mg/dL)和早产儿血清胆红素浓度≤256μmol/L(15 mg/dL)时,称为生理性黄疸.新生儿期因感染及溶血等均可导致新生儿高胆红素血症.
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预测新生儿重度高胆红素血症
近期美国Standford医学院Stevenson教授~[1]再次提出新生儿生后的黄疸多数是一种正常生理过程,少数血胆红素增高超过其白蛋白结合能力,产生神经毒性.胎儿红细胞破坏后产生的胆红素经胎盘被母亲肝脏排出体外,生后新生儿自行处理胆红素代谢.初生时胆红素产量大于胆红素排泄量,所有新生儿出现暂时性总胆红素增高.
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围生期感染性高胆红素血症的诊治
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,由于新生儿胆红素代谢的特点,约60%新生儿可出现不同程度黄疸,大部分黄疸可自然消退.若胆红素水平超过生理范围时,称为高胆红素血症.高胆红素血症的发生率足月儿为10.5%、早产儿为25.3%~[1].
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胆红素脑病的磁共振影像诊断
胆红素脑病的发生与非结合胆红素(间接胆红素)增高有关,因非结合胆红素为脂溶性,与富有磷脂的脑组织有亲和力,进人脑组织后使脑细胞内线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节,脑细胞的能量产生受到抑制,致使脑组织受损.胆红素是血红蛋白代谢的终末产物,新生儿胆红素代谢及排泄不完善,可导致胆红素增多造成黄疸.当血清中非结合胆红素量超过白蛋白运载能力时,或血脑屏障不完善及受损时,则会进入脑内,产生胆红素脑病.
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宝宝微黄莫大意
新生儿黄疸亦称新生儿高胆红素血症,是新生儿期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床现象.由于新生儿自身胆红素代谢的特点不同于成人,因此新生儿黄疸包括不需要干预治疗的生理性黄疸和需要治疗的病理性黄疸.一般来说,新生儿生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~5天时严重,足月儿一般在7~14天消退,早产儿一般在3~4周消退,且黄疸一般都是轻度的,婴儿吃奶、睡眠无明显异常.相反,病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上,或是黄疸消失后复现并进行性加重.
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胆红素代谢及新生儿黄疸分类
黄疸是指因血清胆红素含量增高引起的皮肤粘膜、巩膜及全身其他组织黄染的现象,是临床常见的一个重要症状和体征,可由多种疾病引起.当黄疸出现于非新生儿期的儿童及成人时,均为病理现象,而黄疸出现于新生儿期时,即新生儿黄疸,则由于新生儿胆红素代谢特点,此可能为生理现象,亦可能为病理现象.但由于新生儿黄疸出现率高,可引起胆红素脑病,因而倍受新生儿科工作者重视.
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新生儿高胆红素血症的诊断进展
新生儿黄疸是由于体内胆红素的累积引起皮肤或其他器官黄染的现象.由于新生儿胆红素代谢的特点,约有50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见的黄疸,一般足月儿血清总胆红素不超过205μmol/L,早产儿不超过256 μmol/L,称为生理性黄疸,胆红素超过上述值者称为高胆红素血症(简称高胆).足月儿如超过342μmol/L,早产儿由于血脑屏障功能差,如同时有病理因素存在,影响血脑屏障功能,超过171 μmol/L(10 mg/dl)即有发生胆红素脑病(又称核黄疸)的可能,造成新生儿死亡或留有神经系统永久性损害而致残.引起病理性黄疸的原因不同,临床表现也不同,下面介绍常见的几种黄疸的临床特点.
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自拟茵栀黄合剂灌肠对新生儿胆红素代谢的临床研究
目的 探讨利用自拟茵栀黄合剂保留灌肠对新生儿胆红素代谢的作用.方法 随机选取2011 年1 月~ 2012 年3 月在我院产科出生的足月新生儿180 例,入选病例全部排除胎儿宫内窘迫、生后窒息、头颅血肿、新生儿红细胞增多症、新生儿溶血、新生儿感染疾病,母亲孕期均无特殊用药病史,无有关家庭遗传病史等因素.将入选病例随机分为三组,灌肠组60 例,对照组A60 例,对照组B60 例,灌肠组生后24 小时开始给予中药汤剂自拟茵栀黄合剂(茵陈5g、栀子5g、大黄5g、玉米须5g)保留灌肠,每日1 次,每次2m l / k g;对照组A,生后24 小时开始给予中药汤剂自拟茵栀黄合剂(茵陈5g、栀子5g、大黄5g、玉米须5g)口服,每日1 次,每次2m l / k g;对照组B 不给予任何治疗.三个组每个新生儿于生后24 小时、48 小时、72 小时及96 小时分别使用日本产胆红素测定仪经皮测胆红素一次.结果 灌肠组比对照组A 及对照组B 的胆红素要明显低,P < 0.05,统计学有意义,表明中药汤剂茵栀黄合剂保留灌肠治疗效果优于口服同种中药汤剂,更明显优于不给予治疗;而口服同种中药汤剂组的效果优于不治疗组,P < 0.05,有统计学意义.结论 利用自拟茵栀黄合剂保留灌肠早期应用于新生儿黄疸病人能有效降低新生儿胆红素水平,比既往单纯口服茵栀黄合剂效果更好.
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肝硬化需要做那些化验检查
◆血清酶学检查重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ一谷氨酸转肽酶.◆血清胆红素代谢肝细胞性黄疸时,血中直接胆红素和间接胆红素均增高,以间胆增高为主.◆血清蛋白测定有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值.蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现,是肝脏慢性疾病损害后的反映.肝硬化时往往白蛋白合成减少,血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,说明肝脏代偿能力越差.◆蛋白电泳蛋白电泳出现,γ一球蛋白比例增加,揭示慢性肝病.肝炎后肝硬化失代偿时,γ-球蛋白增高为显著.
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新生儿高胆红素血症75例病因分析和诊疗探讨
新生儿高胆红素血症指新生儿的胆红素代谢及排泄的正常途径改变,使血清内胆红素之值超过正常范围.是新生儿期的一种常见病[1].约占住院新生儿的20%~40%,其病因复杂.
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复方甘草酸单铵的药理作用及临床应用研究进展
复方甘草酸单铵注射液是以甘草的有效成分甘草甜素(甘草酸铵盐)为主药,配以甘氨酸、L-盐酸半胱氨酸等多种成分组成。由于其具有抗炎、抗过敏及保护膜结构等作用,且无明显皮质激素样不良反应的优点,被临床广泛用于免疫调节、促进胆红素代谢、抑制病毒性肝炎、改善肝功能、肿瘤放化疗的辅助治疗等。本文主要综述其药理作用及近几年来临床应用的研究进展,为临床医务人员提供参考。
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抚触配合经络按摩对新生儿生理性黄疸消退的效果研究
新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一。由于新生儿胆红素代谢的特点,往往因为胆红素一过性增高而引起新生儿病理性黄疸,甚至引起核黄疸而造成不可逆性神经损害。近年来,针对新生儿生理和心理的发展规律,抚触逐渐在儿科保健中兴起,其在促进新生儿的消化、骨骼、肌肉以及神经系统方面的发育有重要的作用。但国内外学者的研究大多集中于对新生儿生长发育的影响,对抚触技术的改良研究相对较少,且缺乏效果分析和评价。本研究以小儿生理特点辨识为依据,将具有中医特色的经络调理融入抚触手法,对其进行效果分析,现报告如下。
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高胆红素样本测定的方法选择
肝脏是胆红素代谢的重要器官,总胆红素和直接胆红素的测定是肝功能检测的常规项目,也是各种肝病诊断和黄疸鉴别的重要生化指标.1 材料与方法1.1 一般资料:2011年3月至2011年12月我院送检样本,其中总胆红素<50μmol/L和直接胆红素<20 μmol/L 120例;总胆红素50~150 μmol/L和直接胆红素20~50 μmol/L 88例;总胆红素>150 μmol/L和直接胆红素>50 μmol/L92例.
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甘肃省古浪县健康人群血清胆红素测定结果分析
胆红素[1]是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核-吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。有结合胆红素和非结合胆红素之分,两者之和为总胆红素。在肝胆疾病发生时,胆红素代谢发生障碍,其各种成分在血清中可出现一系列变化,故胆红素相关检测是临床上常用的肝功能检查项目之一。胆红素测定对于肝病诊断有重要价值,但对于判断肝细胞损害程度不敏感。血清胆红素水平与黄疸类型密切相关,可根据胆红素水平并结合临床症状鉴别诊断黄疸为溶血性、肝细胞性或阻塞性。长期以来,大多数医院对血清胆红素的正常参考值,都是采用试剂厂家提供的参考值,或沿用过去教科书所提供的正常参考值,以致本县人群血清胆红素正常参考值与实际不符,这给临床医生、患者及患者家属等带来诸多不便和困扰,为此,各实验室建立各自的正常参考值是非常必要的,本研究通过对本县健康人群血清胆红素调查分析,建立适合本县健康人群血清胆红素正常参考值。
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恶性梗阻性黄疸的病理生理改变
黄疸是临床常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢或排泄障碍而引起血清胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织黄染。肿瘤阻断胆管系统使胆汁排泄受阻而引起的黄疸,称之为恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)。本研究针对恶性梗阻性黄疸的病理生理改变作一论述,以期更好地分析出现各种临床症状的深层原因,以指导临床治疗。
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加强孕产妇健康教育及减轻新生儿生理性黄疸体会
足月儿的生理性黄疸一般在产后第2~3天开始,系多种原因致胆红素代谢缓慢在体内积聚过多所引起,其中乳汁摄入不足是一个重要因素[1].为了增加产妇泌乳量和减轻新生儿黄疸,我院对孕产妇实施健康教育指导,以促进产妇早接触、勤喂哺新生儿,保证了新生儿出生后能量的及早摄入并明显减轻了新生儿生理性黄疸的发生.
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正常新生儿早期喂养次数与血清胆红素关系分析
新生儿由于其胆红素代谢的特点,往往都有血清胆红素一过性增高.为使新生儿早期胆红素不致过高而影响婴儿的健康,本文对120例正常足月新生儿母乳喂养次数与血清胆红素关系进行了观察分析,现报告如下.