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黄芪当归汤对肿瘤放化疗保护骨髓抑制的保护作用研究
本文通过对黄芪当归汤对肿瘤放化疗保护骨髓抑制的保护作用研究,从保护骨髓、增强机体免疫、改善外周血象等三个方面做了详细的阐述.
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肿瘤放化疗患者护理用药安全的网格化管理
目的 分析肿瘤放化疗患者护理用药安全的网格化管理效果.方法 以2014年12月至2016年12月收治的208例肿瘤放化疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各104例.对照组未应用护理用药安全的网格化管理,观察组应用护理用药安全的网格化管理.对两组不良事件发生率进行比较.结果 观察组不良事件发生率为3.85%,明显低于对照组的8.65%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药纠纷发生率为0.00%,明显低于对照组的1.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤放化疗患者应用护理用药安全的网格化管理,不仅降低了不良事件发生率,而且降低了用药纠纷发生率.
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医护一体化护理对肿瘤放化疗患者焦虑、抑郁状态和生活质量的影响
目的 分析肿瘤放化疗患者给予医护一体化护理对焦虑、抑郁状态和生活质量的影响.方法 选择在我院就诊的102例血液肿瘤放化疗患者,随机分为常规组(51例)和试验组(51例).常规组患者采取常规护理,试验组患者采取医护一体化护理干预模式,对比两组患者的焦虑、抑郁情绪评分与生活质量评分.结果 护理后,两组患者的焦虑、抑郁评分均较治疗前显著降低,且试验组患者评分均明显低于常规组(P<0.05).护理后,两组患者生活质量评分较治疗前明显提高,且试验组患者生活质量各维度评分均明显高于常规组(P<0.05).结论 对肿瘤放化疗患者采取医护一体化护理干预模式,效果显著,可明显改善患者负性情绪,提高生活质量,值得实践推广.
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林洪生中医药配合放化疗治疗肿瘤经验初探
林洪生教授在辨证论治的基础上,强调肿瘤的规范化治疗,认为应根据西医的不同治疗时期配合不同的中药,化疗时应用补益气血、健脾益胃、滋补肝肾的中药治疗化疗引起的骨髓抑制、消化道反应、肝肾功的损害、免疫力下降等;而放疗作为热毒之邪,对机体的损伤符合热邪致病的特点,易耗气伤津,损及脏腑津液,中药治疗多以养阴生津、活血解毒、凉补气血为主.同时注意中药注射剂及中成药的应用,注重个体化治疗,以达到满意的疗效.
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换位思考在肿瘤放化疗科护理沟通中的应用
目的:探讨换位思考的护理方法在肿瘤放化疗科临床护理沟通过程中的应用价值.方法:宁波市鄞州人民医院肿瘤放化疗科于2015年1月起开始在临床护理沟通过程中实施换位思考的护理方法,比较换位思考护理方法实施前后1年肿瘤放化疗科患者护理纠纷的发生率及患者对护理工作的满意程度.结果:换位思考方法的实施,有效地降低了护理纠纷的发生率(P<0.05),提高了患者对护理工作的满意程度(P<0.01).结论:换位思考护理方法,可以使临床护理工作人员能够主动设身处地为患者着想,从而为患者更好地提供包括心理、生理、社会、文化等各个方面的护理服务,真正实现以患者为中心的护理理念,进一步提高护理质量,减少护理纠纷的发生,提高护理满意度.
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综合医院临床分离丝状真菌结果及其意义分析
随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛使用,器官移植术的开展、肿瘤放化疗的增多以及侵袭性操作的日益频繁,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的流行和一些慢性病住院时间延长等因素作用,侵袭性真菌感染的发生率、病死率逐年增加[1],已引起临床医生的重视.据报道器官移植和恶性肿瘤患者中真菌感染的患病率高达20%~40%[2],而且往往是致命的感染.目前临床常规所分离的真菌除白色念珠菌、光滑念珠菌等酵母菌外由曲霉、毛霉、青霉、镰刀菌等丝状真菌所引起的真菌感染日益多见.本研究调查上海交通大学医学院附属仁济医院2009年7月至2010年3月送检的临床标本所分离出的丝状真菌的分布情况,结合患者临床资料分析高危因素与丝状真菌感染的关系.
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抗真菌药物治疗新进展
近年来,随着广谱抗生素、皮质类固醇以及免疫抑制剂的广泛应用,先进诊疗技术如器官移植等的推广,AIDS的流行,以及肿瘤放化疗的影响,严重真菌感染无论是在发生频率还是在致病菌种方面都在不断增加[1].与此相对应,临床所应用的抗真菌药物种类少,不良反应大,而且多数仅具抑菌作用,难以满足临床治疗的需要.因此,迫切需要开发新一代高效、广谱、低毒的抗真菌药物.目前,国际上新型抗真菌药物的研究和开发主要集中在降低多烯类抗真菌药物的毒副作用,筛选新结构和新作用机制药物,以及对三唑类抗真菌药物进行优化和开发等多个领域,已经从中筛选出多个广谱、高效、低毒的药物进入临床实验,部分已经在国外批准上市,其中的部分新药也会在近期相继在国内批准应用于临床治疗.本文就近年来抗真菌药物治疗的进展作一综述.
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中国放射肿瘤学的过去、未来和现在
[编者按 这是刘泰福教授在"全国肿瘤放化疗综合治疗进展研讨会暨已故吴桓兴教授归国从医六十周年纪念会"上的特邀发言,会后大家普遍反映很好,并建议全文刊登在本刊上.为此特刊载在本期专论栏目,以满足大家的需要.]
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中西医结合对肿瘤放化疗患者的临床影响观察与分析
目的 探究中西医结合方式对肿瘤放化疗患者治疗效果的影响.方法 95例接受肿瘤放化疗治疗患者,随机分成观察组(45例)和对照组(50例).对照组患者仅采用肿瘤放化疗治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益气汤+黄芪注射液治疗,对比分析两组患者的总有效率、癌痛好转率及不良反应发生率等.结果 观察组患者的总有效率和癌痛好转率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益气汤联合黄芪注射液静脉滴注对肿瘤放化疗治疗具有显著作用,能有效控制肿瘤细胞的繁殖,减少放化疗中的不良反应,减轻患者的癌痛,具有重要临床应用价值.
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肿瘤放、化疗引发造血干细胞衰老的机制
放、化疗治疗恶性肿瘤存在许多不良反应,其中骨髓损伤为常见.急性骨髓损伤通过治疗可以恢复;潜在骨髓损伤随着时间或治疗的逐渐加重可导致严重的血液疾病.造血干细胞衰老是放、化疗诱导的潜在骨髓损伤的机制,本文将对放、化疗造成造血干细胞衰老的机制做一综述,着重探讨ROS的介导作用,以及信号通路如p38 MAPK、p53-21等的作用,为临床治疗提供可能的靶点或思路.
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放化疗病人跌倒危险因素及预防措施
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血浆(1→3)-β-D-葡聚糖快速定量测定的临床应用体会
在临床工作中,侵袭性真菌感染越来越受到临床医生的重视,特别是肿瘤放化疗,骨髓/器官移植、AIDS和危重病等免疫功能严重受损的患者,其患病率和死亡率明显上升[1]。当发生侵袭性真菌感染时,真菌细胞壁抗原成分(1→3)-β-D-葡聚糖从胞壁释放入血液或体液中,导致其浓度升高。我们测定了大量可疑真菌感染的患者,发现血培养阳性时,其血浆(1→3)-β-D-葡聚糖含量处于较高水平;而血培养阴性时,血浆(1→3)-β-D-葡聚糖绝大多数呈现较低水平,通常<20pg/ml;提示血浆(1→3)-β-D-葡聚糖可作为侵袭性真菌感染的较特异性指标[2,3]。但值得一提的是,在研究中出现了一些血培养阴性而血浆(1→3)-β-D-葡聚糖浓度异常升高的情况,结合患者的临床资料,现报道如下。
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截断扭转法防治骨髓抑制
"截断扭转"是著名中医学家姜春华老先生在20世纪70年代首先提出的学术观点,并将这一观点运用于临床,称之为"截断扭转疗法".近年来,笔者在肿瘤临床治疗中常常应用这一理论去处理肿瘤放化疗带来的骨髓抑制,取得了一定的成效,现将体会分享如下.
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参麦注射液在肿瘤放化疗中减毒增效作用观察
1997年9月-2000年8月,我院用参麦注射液配合放化疗以增效减毒,取得了较好疗效,现报道如下.
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以红细胞生成素为基础的新型红系造血促进剂研究进展
红系造血的主要调节因子是红细胞生成素(Erythropoietin,Epo),它可通过与红系造血祖细胞表面的特异性受体结合,促进红系祖细胞的存活、增殖、分化和成熟,维持和增加循环中的红细胞数量[1].慢性肾功能衰竭、肿瘤放化疗、艾滋病和胃肠道炎症所导致贫血需要使用Epo来治疗.基因重组的人Epo体内半衰期短,大约为6h,需要反复多次给药.因此,人们希望发现更稳定、高效、方便的人Epo产品或其类似物,这方面的进展主要有高度糖基化Epo-Darbepoetin 或新的红系造血刺激蛋白(NESP)、Epo二聚体、GM-CSF/Epo、IL-3/Epo、Epo/Tpo(C)、Epo模拟肽(Epo mimetic peptide,EMP)和非肽活性小分子化合物等.
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继发性非人类免疫缺陷病毒免疫受损宿主的肺部感染
免疫受损宿主(immunocompromised host,ICH),也被译为免疫低下宿主,指免疫应答或其它防御机制削弱或改变者.近年来,随着肿瘤放化疗技术的发展,器官移植的突破,糖皮质激素等免疫抑制药物在胶原性疾病等其它一些慢性疾病中的广泛应用,以及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的出现和流行[1],免疫损害宿主的数量较前有了明显增加.感染成为影响这类患者病程和愈后的主要因素,其中又以肺部感染常见.各项报道显示在ICH肺部并发症中感染约占3/4,而病死率可达39%[2,3].如此高的发病率和病死率不得不引起临床医生的警惕,因此在ICH患者出现发热,肺部浸润等症状时,必须做到早期诊断,早期治疗,以挽救患者的生命.有报道显示,诊断时间是影响免疫损害宿主肺部感染预后情况的一项重要因素[2] .本文主要针对非HIV感染的免疫受损宿主肺部感染加以叙述.
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院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响
目的:探讨院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响。方法将92例肿瘤放化疗患者随机分为观察组和对照组,每组各46例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,实施院内延伸护理,比较2组患者的生存质量情况。结果观察组肿瘤放化疗患者生活质量得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论院内延伸护理能够有效提高肿瘤放化疗患者的生存质量,具有明显的护理效果。
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光照对核黄素磷酸钠静脉滴注过程中稳定性的影响
核黄素即维生素B2,是人体重要微量元素之一,在能量代谢中起关键作用,临床上用于核黄素缺乏引起的口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎及阴囊炎等疾病的治疗,近年来研究发现其在感染、烧伤、发热、肿瘤放化疗等方面亦有很好的辅助治疗作用.所以临床应用越来越广泛.因其结构特点.见光易变质,药品说明书要求采取皮下、肌肉、静脉注射的给药方式,但未注明是否需要采取遮光措施,亦未见相关文献报道.针对临床上有将核黄素磷酸钠与输液配伍静脉滴注给药而未避光的方法,本实验考察了不同光照条件下核黄素磷酸在输液中的稳定性.
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复方甘草酸单铵的药理作用及临床应用研究进展
复方甘草酸单铵注射液是以甘草的有效成分甘草甜素(甘草酸铵盐)为主药,配以甘氨酸、L-盐酸半胱氨酸等多种成分组成。由于其具有抗炎、抗过敏及保护膜结构等作用,且无明显皮质激素样不良反应的优点,被临床广泛用于免疫调节、促进胆红素代谢、抑制病毒性肝炎、改善肝功能、肿瘤放化疗的辅助治疗等。本文主要综述其药理作用及近几年来临床应用的研究进展,为临床医务人员提供参考。
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院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响
目的:探讨分析院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响。方法:选取2013年1月至2016年2月期间该院收治的66例肿瘤放化疗患者作为观察对象。将其简单随机分为两组,观察组33例,对照组33例。对照组肿瘤放化疗患者使用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予院内延伸护理进行干预。护理后,对比2组患者的生存质量情况。结果:观察组肿瘤放化疗患者在护理后生存质量各指标评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:肿瘤放化疗患者采用院内延伸护理干预可有效提高患者的生存质量,护理效果显著,值得推广。