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肺炎支原体感染与川崎病病因关系探讨
对近5年来广东省珠海市妇幼保健院收治的7794例患儿进行了川崎病(KD)与肺炎支原体(Mp)感染关系的探讨.1.资料与方法:①收集1999年1月至2003年11月住院患儿7794例为研究对象,年龄为出生后29天至14岁;其中男5107例,女2687例;②诊断方法:Mp感染均采用日本明胶颗粒凝集法测定血Mp-IgM滴度(日本瑞必欧式会社提供试剂盒,阳性标准≥1∶40).本组患者检测抗体时间为病后5~11天,血中Mp-IgM阳性滴度范围(1∶40~1∶320).KD病例均符合1984年日本川崎病研究委员会修订诊断标准.③统计学χ2检验,对列研究进行联系强度的计算:相对危险度(RR)=Ie/I0,归因危险度(AR)=Ie-I0,Ie=a/n1,Ie=c/n1.
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张志真治疗脊髓和脊神经疾病的经验
张志真为国家级名老中医,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,历任中国中医药学会内科学会委员;内科疑难病专业委员会副主任委员、秘书长;中国中医药学会风湿病学会委员;中国老年学会中医研究委员会副主任委员、秘书长;北京中西医结合学会神经科专业委员会副主任委员。张老从事中医临床工作近50年,经验丰富,尤其对神经、免疫系统疾病的治疗有独到见解。现将张老治疗脊髓及脊神经疾病治疗经验总结如下,以飨同道。
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免疫系统中发现木马病毒
《科技日报》报道,牛津大学研究人员发现人体细胞能够利用病毒作为特洛伊木马,这些病毒可运送一种信使,它能刺激免疫系统抵抗那些携带这种信使的同种病毒。该发现可能会被用于新疫苗的研发。这一成果发表在7月30日的《科学快讯》上。
科学家已知,当一个含有或生产DNA的病毒进入人体细胞时,cGAS蛋白质酶可以检测到其存在,并生产一种名为cGAMP的小型信号分子,承担第2种信使的作用,激活体内免疫应答的其他元素。现在,牛津研究小组发现一些病毒在自我复制时能吸收cGAMP,这意味着当这些病毒感染新细胞时,会立即进行免疫应答。英国医学研究委员会人类免疫学小组成员、牛津大学医学院扬·雷温克尔教授指出,这种现象此前之所以从未被发现,是因为研究人员在实验中倾向于采用不含cGAS酶的细胞,因而不能产生cGAMP。雷温克尔介绍,将cGAS酶放入这些细胞,便能对病毒感染新细胞时所发生的情况进行对比。当进入新细胞时,来自携带cGAS酶、能生产cGAMP的细胞中的病毒,所激发的蛋白质免疫反应,要远远大于来自不含cGAS酶的细胞中的病毒。雷温克尔说“:利用人工增加cGAS酶含量的细胞进行的实验,证实了我们的假设,但我们仍需对同等水平cGAS酶含量的天然细胞进行验证。我们从小白鼠身上取下细胞,并将其与取自细胞中不含cGAS酶的基因工程小白鼠进行对比,获得了同样的发现。但我们至今仍不清楚,这些细胞是否有意标记了这些病毒颗粒,或者它只是病毒自我复制的副产品。” -
对护理领域开展质性研究的思考——参加第13届"质性健康研究"国际会议有感
受国际质性研究委员会和韩国梨花女子大学护理学院邀请,笔者有幸参加了于2007年6月20~22 日在韩国首都首尔召开的第13届质性研究大会.
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制订和更新临床诊疗指南的方法(摘要)
以往研究结果证实,临床诊疗指南是良好医疗决策的重要依据,澳大利亚国家卫生与医学研究委员会出版了修订后的<临床诊疗指南的制订、实施与评估指导>.以下我们摘录了其中部分内容,包括:主要原则、指导原则的制订、证据的水平和发布.
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腰骶部椎管内包虫囊肿压迫马尾神经致不全瘫1例
患者,男,61岁。因腰痛伴双下肢功能障碍8个月及大小便功能障碍1月余入院。于1999年8月不明原因出现腰痛伴双下肢放射痛,以左下肢疼痛为重。在院外行腰椎X线摄片及CT检查诊断为L5/S1椎间盘突出症。行保守治疗,效果不佳,症状逐渐加重。1993年4月曾行肝包虫内囊摘除术。 查体:神经功能按英国医学研究委员会评定感觉、运动6度标准(《坎贝尔骨科手术大全》下册)。左侧L4以下脊神经支配区(L4~S2)感觉障碍S1级,右侧L4以下(L4~S2)感觉障碍S2级。双侧伸膝肌力4级,内收肌力4级,双小腿、踝、足趾伸肌力:左侧2级,右侧3级。双侧膝腱反射、跟腱反射减弱。双侧巴彬斯基征(+),双侧踝阵挛(+)。
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第五届泛亚多发性硬化治疗和研究委员会会议纪要
第五届泛亚多发性硬化治疗和研究委员会会议(PACTRIMS)于2012年9月13-15日在中国北京召开,日本斎田孝彦教授和澳大利亚William Caroll教授担任大会主席.开幕式上由大会执行主席中国胡学强教授致欢迎词,闭幕式上由大会执行主席日本吉良润一教授致辞并颁奖,中国许贤豪教授参与主持了这次大会.本次会议有来自亚太地区的24个国家346名专家参会,中国参会专家122名,其中来自中国大陆88名.
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沉痛悼念王新德教授
我国著名神经病学专家、老年医学专家、世界神经病学联盟锥体外系疾病研究委员会委员、国际帕金森病及其相关疾病研究委员会委员、第八届全国政协委员、原中华医学会神经病学分会主任委员、老年医学分会主任委员、<中华老年医学杂志>编辑委员会主编、<中华神经科杂志>名誉总编、卫生部北京医院神经科主任王新德教授,因病医治无效于2009年10月31日7时28分在北京逝世,享年85岁.
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第四届泛亚多发性硬化治疗和研究委员会会议纪要
第四届泛亚多发性硬化(MS)治疗和研究委员会(PACTRIMS)学术大会于2011年8月28-30日在新加坡召开,日本齋田孝彦教授和澳大利亚William Caroll教授担任本次大会主席.本次会议共有来自亚太地区的参会代表240余名,同时特邀了多名来自欧美的神经科专家参会.中国亦有11名神经科医师参加了本次会议.我们就本次会议的中心议题概述如下.
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第十四届国际帕金森病学术会议纪要
第十四届国际帕金森病(PD)专题学术会议于2001年7月28日至8月1日在芬兰赫尔辛基市召开,会议由世界神经病学联盟的PD及相关疾病研究委员会主办,芬兰PD协会承办,世界神经病学联盟的PD研究委员会主席Yahr教授等众多国际著名的PD专家出席了会议.
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如何评价脑叶内出血的外科学试验
脑叶内出血的外科学试验(surgical trial in intraeerebral haemorrhage,STICH)是由国际中风学会和医学研究委员会,对早期外科手术和内科保守治疗小脑幕上高压脑出血进行前瞻性和随机性试验.试验得出手术不获益的结果,说明手术和非手术之间无明显效益差异,并于2005年发表在柳叶刀杂志上[1],结果导致很多医生放弃外科手术治疗脑出血的可能.如何评价这一结论?笔者认为需进一步探讨.
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精准医学与聋病防控
早在2011年,美国国家研究委员会发表142页的科学报告《迈向精准医学:创建生物医学与疾病新分类学的知识网络》,首次提出“精准医学”的概念,提出“迈向精准医学”的倡议(http://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK91503)。该报告提出,疾病的诊断治疗应与个体化差异相结合,利用基因组学的研究成果和手段促成生物医学和临床医学研究的融合交汇,从而编织新的知识网络和新的疾病分类方法。该报告已直接建议了几个可实施的大项目,如“百万美国人基因组计划”、“糖尿病代谢组计划”、“暴露组研究”等。在2015年1月,美国总统奥巴马宣布斥资2.15亿美元推出“精准医学计划(precision medicine initiation)”,随后公布了计划相关细节(http://www.nih.gov/preci?sionmedicine/)。2012年,鉴于英国规范而且丰富的医学临床资源,英国首相卡梅伦斥资1亿英镑率先启动了“十万人基因组测序计划”。美国斥资2.15亿美元推出“精准医学计划,其核心是通过分析100多万名包含不同年龄和不同身体状况的志愿者基因信息及表型特征,并通过队列与对照研究,探讨遗传变异对人体健康和疾病发生的影响,以便更好地揭示疾病的分子病理机制,进而为开发相应药物,实现“精准用药”铺平道路。
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空间生物学和空间医学在下世纪的研究战略
1987年,美国国家研究委员会所属的空间生物学和医学委员会(CSBM)提出了研究战略报告--"二十世纪八十年代和九十年代空间生物学和医学科学的战略"(A Strategy for Space Biology and Medical Science for the 1980s and 1990s),即Goldberg报告.1991年,美国国家研究委员会考察了NASA贯彻该战略所取得的进展,并写出评估报告(Assessment of Programs in Space Biology and Medicine 1991).
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中医药发展与物种濒危无必然联系世界中联召开关于野生老虎等濒危物种保护与中医药发展座谈会
日前,世界中医药学会联合会(以下简称"世界中联")在京召开关于野生老虎等濒危动植物保护与中医药国际发展专题座谈会.本次座谈会由世界中联副秘书长姜再增主持;世界中联主席余靖,世界中联副主席、全欧洲中医药学会主席、荷兰中医药学会会长董志林,国际野生物贸易研究委员会中国项目主任徐宏,国际野生物贸易研究委员会中国项目官员徐玲以及世界中联中药专业委员会会长龙致贤,中药药学教授张冰等专家出席了座谈会并做了专题发言.
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日本血吸虫再感染与人体获得性免疫关系研究
该研究为WHO/UNDP/World Bank/TDR和澳大利亚医学研究委员会(NHMRC)联合资助项目.旨在进一步了解日本血吸虫病洞庭湖疫区人群疫水暴露、感染和再感染规律,探索是否存在对日本血吸虫感染的年龄依赖获得性免疫及其与再感染的关系;以流行病学方法确定对再感染的易感者和拮抗者人群为研究对象,用多种目前重组日本血吸虫候选分子疫苗进行免疫学研究;评估有效治疗对血吸虫病亚临床发病的影响.
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脑复苏治疗新进展
1961年国际复苏研究委员会将心肺复苏(CPR)的概念扩展到心肺脑复苏(CPCR),从而将脑复苏提到与心肺复苏同等地位.至目前CPR的成功率已有了明显提高,但CPR之后的脑复苏仍然是难解决的问题.没有使用监护器的患者,其CPR成功而生存的只有不到10%没有脑损伤[1].自70年代以来,研究脑复苏的专家进行了一系列脑复苏的研究,现仅将其新进展简述如下.
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五味健步汤合方治疗肾性不安腿验案举例
不安腿综合征(RLS)是一种下肢深部组织难以忍受、难以形容的非痛性不适感,休息时加重,运动后减轻,夜间为甚的感觉-运动性疾病。1995年,国际不安腿综合征研究委员会(IRLSSG)提出该病的4个诊断标准:①因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢;②运动不宁;③休息时发病或加重,活动后缓解;④夜间入睡后症状加重。根据临床表现诊断,还包括4个基本条件:①移动肢体的强烈欲望,常伴感觉异常或感觉迟钝;②这种不舒服感觉和活动肢体的强烈愿望在活动后明显缓解;③在休息时出现或加重;④夜间发生或加重。此外还有3个支持条件:①多巴胺能药物治疗有效;②多伴有周期性肢体活动症状;③有家族史。慢性肾功能不全患者,由于长期处于贫血状态及代谢产物在体内的大量潴留,足踝部的血液循环发生障碍,局部组织缺血、缺氧,引起末梢神经病变而出现本症时,称为肾性不安腿综合征。笔者运用自拟五味健步汤合方治疗了近50例,该方对缓解不安腿症状效果显著,同时对基础疾病(肾脏疾病)也有一定治疗效果。
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计算机辅助诊断罕见遗传疾病
英国牛津大学的研究人员日前表示,通过对照片进行计算机分析,可以帮助医生诊断具有罕见家族遗传疾病的儿童患有何种疾病。该研究由英国医学研究委员会部分资助,项目初是通过计算机对照片中人脸特点进行识别,以寻找不同疾病在脸部结构中的不同特点,比如唐氏综合症、天使人综合征或者早衰等。由于患有不同综合征的人群照片库日益庞大,这一使用新的计算机视觉和机器学习的算法,能够越来越多地了解到应该对哪些脸部特征加以注意,可以忽略哪些特点。
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第十一届杨森科学研究基金在京启动
杨森科学研究委员会(janssen research council,JRC)2010年常务理事会和主任委员联席会议于2010年1月24日在北京召开,第十一届杨森科学研究基金在京全面启动.杨森科学研究委员会中国分会(jansssen research councilChina,JRCC)常务理事、中华医学会原副会长肖梓仁出席并主持了会议.
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仿制药业的光明前景(一)
60年代中期,美国国立科学院(National Academy of Sciences)成立国家研究委员会(National Research Council)对1962年以前批准生产的所有药物的功效执行药效研究实施方案(Drug Efficacy Study Implementation,DESI),对3000多种药物进行了检查,终将药物按照功效分为三类:一是药物说明书上所列的适应证均有效;二是药品说明书上所列的适应证疗效不明确;三是药品说明书上所列的适应证完全无效.经过调查Application,以下简称ANDA).FDA对已经投放市场的专利药和仿制药进行不定期抽查.