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巧用无菌手术保护膜引流胆道镜手术冲洗液
在胆道镜手术中,保持冲洗液流出通畅,使手术野清晰是手术顺利完成的必要条件.以往在胆道镜手术冲洗过程中,大量冲洗液流出之后引流不当,造成手术区域无菌敷料大面积浸湿,既违反了无菌技术原则,又给患者带来了极大的不适.为此,我们利用无菌手术切口保护膜,研制了冲洗引流装置,经手术中使用,弥补了上述不足,现介绍如下.
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骨科手术室护理干预效果与无菌手术切口感染相关因素探讨
目的:探讨骨科手术室护理干预效果与无菌手术切口感染相关因素.方法:接收在我院骨科无菌手术的患者1200例,对1200例患者的相关资料给予回顾性分析,同时采取相对应的护理干预.结果:24例病人发生手术切口感染,其相关因素主要包括有手术类型、时间、部位以及参观人员等.结论:对骨科无菌手术切口感染相关因素有一个明确的了解,同时采取手术室护理干预,可以使发生切口感染的几率显著减少.
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无菌手术切口皮肤感染分析及护理对策
为了更好的控制和降低无菌手术切口的感染率，对1282例无菌手术进行回顾性分析。结果发生切口感染4例，感染率0.31%，其发生原因与手术切口暴露时间长、医护人员手卫生依从性差、病人自身抵抗力低下以及慢性消耗性疾病有关。提示切口感染的对策与多种因素有关，应针对切口感染的发生原因进行护理干预。
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骨科无菌手术切口感染相关因素分析与对策
骨科手术大多为择期手术,患者的皮肤完整性好,感染的几率相对较低,但一旦感染,容易形成骨髓炎,给患者带来很大的痛苦和经济负担.找出感染因素并注重控制细节,可减少感染机会.笔者对本院2005年1月-2006年12月各科无菌手术3431例进行回顾性调查,发现院内感染率较高.2008年采取有效控制措施,减少感染发生,降低了感染率.
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无菌手术切口感染分析
为了更好地控制和降低无菌手术切口的感染率,对1196例无菌手术进行回顾性分析,结果发生切口感染5例,感染率0.42%,其发生原因与手术切口暴露时间长、病室空气污染、抗生素应用不合理、医护人员手的清洁消毒不严格、病人自身抵抗力低下以及慢性消耗性疾病有关.提示切口感染的对策与多种因素有关,应针对切口感染的发生原因进行护理.
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Dexon线皮下缝合无菌手术切口65例体会
随着临床医学的不断发展以及人们生活质量的不断提高,患者对手术皮肤的切口外观有了更高的要求.近年来,作者采用Dexon线皮下缝合无菌手术切口65例,术后切口愈合效果满意,现报道如下.
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骨科无菌手术切口感染患者的病原菌分布及耐药情况研究分析
目的 研究分析106例温州市中西医结合医院骨外科需行无菌手术后切口感染的病原菌特点、耐药性以及导致切口感染的影响因素,为临床减少相关切口感染的发生提供借鉴参考.方法 选取2017年1月至2018年1月本院骨科收治的需行无菌手术患者888例,对手术患者术后切口感染率进行统计,检测病原菌类型及相关病原菌耐药情况,同时分析导致切口感染出现的相关影响因素.结果 骨科无菌手术888例患者中共有106例患者出现切口感染,共检出病原菌251株,其中革兰阴性菌173株,占68.92％,革兰阳性菌67株,占26.69％,真菌11株,占4.38％.革兰阴性以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,其中大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性极高,而铜绿假单胞菌对妥布霉素、亚胺培南、美罗培南的敏感性较高;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、利福平的敏感性较高,而对青霉素、克林霉素等药物的耐药率较高.年龄大于或等于60岁、BMI值大于25(kg/m2)、手术时间超过3小时、伴有糖尿病等相关疾病、四肢手术均是出现无菌切口感染的独立影响因素.结论 对各种病原菌特别是革兰阴性菌中大肠埃希菌等加强预防控制、充分重视相关病原菌的抗菌药物应用及耐药性、干预无菌切口感染的相关危险因素、才能更好的减少感染的发生.
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手术切口分类愈合等级与统计的准确性探讨
目的 加强医院手术统计.方法 介绍手术病案统计指标的概念、统计指标值的计算、切口分级方法、愈合类别和愈合意义,运用ICD-9-CM-3、ICD-10手册填写手术切口愈合情况.结果 2003-2005年手术病人37814人次,将不属于无菌手术病例记为无菌手术共3122例,误记率为8.26%,未达到手术规范要求.结论 手术切口愈合等级的正确分类与统计是否准确,关系到医院病案统计的质量及手术的效率,关系到医师手术科研成果,应该引起科技人员的高度重视.
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病案首页手术切口分类的准确性探讨
无菌手术甲级愈合率和无菌手术感染率是反映手术质量的客观指标,常作为手术科室季度酬金扣加分的质控指标,也是三级甲等医院评审的统计指标.如果将不属于无菌手术(Ⅰ类切口)的手术病例记为无菌手术,则被纳入监控范围,势必造成无菌手术甲级愈合率降低和无菌手术感染率的虚高以及医院感染率的增高,其结果影响统计报表的准确性.为了解发生这种错误的严重程度并及时地给予纠正,我们对某三甲大型综合医院的手术切口分类情况进行了调查研究.
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骨科无菌手术切口感染原因分析与对策
骨科住院患者中接受无菌手术治疗的患者占有相当大的比例.手术切口是充分暴露手术视野、保障手术顺利进行的前提;但手术本身也是一种创伤,牵拉、分离、切割等都破坏了局部健康组织的完整性,增加术后切口感染的发生率.
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降低手术室无菌手术切口感染率的优质护理模式分析
目的 通过对比分析两组手术后无菌切口(Ⅰ类切口)的感染率等,探讨提供优质护理模式对于降低无菌手术切口感染率的重要作用.方法 采用查阅病历并进行分析的方法,选取我院某教学医院手术后无菌切口患者(Ⅰ类切口)92例,设置为常规组(2015年1月—12月),采用常规术后护理模式,分析其感染的原因,提出干预措施,建立优质护理模式.另选取手术后无菌切口(Ⅰ类切口)的患者92例,将其设置为实验组(2016年1月—12月),对实验组进行优质护理,加强细节护理干预,对比两组无菌切口(Ⅰ类切口)的感染率.结果 实验组患者的无菌切口感染率、切口炎症反应发生率和切口愈合延迟发生率均明显低于常规组(P<0.05).结论 提供优质护理模式可以降低无菌手术切口感染的发生,促进切口顺利愈合.
