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蒙药组方塔米尔对游泳运动小鼠抗氧化的影响
蒙医药学以整体理论,辨证立法为特点,注重机体内部的调节来提高和保护体能.蒙药组方塔米尔以疏肝解郁、养血安神、补益肾为主,调补立法原则为依据,在蒙古医学籍经典丛书<哲对宁诺尔>中的那仁满都拉组方为基础,进行加减合理配伍而得出的,由人参、石榴、肉桂、红花、玉竹等13味药组成.
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以整体观念理解盆底功能与功能障碍
随着医学研究的深入,把生命视为一个线性的系统,以简单的因果关系来推导生命活动,牛理病理、治疗手段的还原论方法日益显现出局限性,现代跃学正面临着复杂疾病模式的严峻挑战,生命科学研究中整体舰的重要性开始被科学界重新认识,重视生命科学的复杂性和整体性研究已成为新的发展趋势.既往医学体系中过细的专业划分无助于解决纷繁复杂的医学难题,整体论对于生命科学发展的重要性正日益受到重视.
关键词: 盆底功能 整体理论 神经-肌肉-弹性学说 -
生物补片在盆底重建手术中的应用
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfuntion,PFD)主要包括盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),是中老年女性的常见病、多发病,严重影响着中老年女性的生活质量.1%的患者需要通过手术来纠正POP和SUI,其中29%患者需要再次手术[1].传统的盆底重建手术采用自身薄弱的组织和韧带进行加固,常导致POP和SUI复发.为提高治疗效果,人工合成网片和生物补片广泛用于修复重建盆底组织.随着盆底整体理论、吊床学说及女性盆底支持结构3个水平理论的确立,手术器械的改进以及植入材料的发明应用,盆底重建手术的目标不仅是修复受损的组织,而是在修复的基础上通过提供各种形式的支持物使组织替代和再生.人工合成的不可吸收补片材料坚固,应用方便,但可能发生感染、排斥和侵蚀等并发症,生物相容性较差,导致更复杂的外科问题,需要更高的治疗费用.上述问题促使生物补片的研发和应用成为当前盆底重建外科研究的一个重要方向.本文旨在综述生物补片应用于盆底重建手术的研究现状.
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客观评价盆底重建新术式
盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,主要包括尿失禁和盆腔器官脱垂.据国内外流行病学调查发现,在已婚女性中的发病率高达20%~40%,直接影响广大患者的工作和生活质量.近年来,关于盆底功能障碍性疾病的研究渐受重视,并提出了许多新的理论,如尿失禁的尿道吊床理论,盆底重建手术的整体理论等.
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盆底康复治疗对尿失禁患者的疗效观察
尿失禁是一种高患病率、严重影响女性生命质量的疾病,首选治疗方法是进行盆底康复治疗( pelvic floor rehabilitation,PFR).PFR指在整体理论的指导下,施行的对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复.传统的PFR是指盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT),广义的PFR则还包括了阴道哑铃、电刺激、磁刺激、计划排尿及生活方式干预等一系列综合的治疗方案.借助于一些仪器,能够大大提高PFR的效果.国内关于PFR对尿失禁疗效的临床观察较少,效果如何,影响疗效的因素有什么,值得研究.本研究使用治疗仪器对尿失禁患者进行PFR,观察其临床效果,并研究临床效果与年龄、尿失禁程度、尿失禁类型的关系.
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肛肠动力学检查在盆腔脏器脱垂病情评估中的应用及临床价值
盆腔脏器脱垂( POP)多发于女性,据估计60岁以上的女性25%存在某种程度的POP[1]。该类疾病是指包括膀胱、子宫、阴道及部分肠道因盆腔结缔组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力下降等导致其支持及括约功能减弱,引发盆腔器官位置和(或)功能异常。患者除了表现膀胱、阴道或子宫脱垂引起的阴道肿物、排尿障碍、性功能异常外,常同时出现肠道相关症状,主要包括排便困难、大便失禁和慢性肛门直肠痛等,严重影响患者的生活质量。随着盆底整体理论从前盆、中盆疾病的研究逐渐延伸至后盆, POP患者中引入包括肛肠动力学检查的多学科整体评估可为该疾病的病理生理学研究提供信息,有助于治疗方案的决策和优化[2,3]。广义的肛肠动力学检查主要包括:肛管直肠测压、排粪造影( X 线检查、MR 检查)、结肠传输试验、盆底肌电图诱发电位等检查,狭义的定义主要指肛管直肠测压。本文仅涉及狭义概念。
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经阴道后路悬吊术治疗盆底器官脱垂的护理
盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果,常见的疾病有子宫脱垂、阴道穹隆膨出,绝经后妇女的发生率为60%[1].1997年,澳大利亚医生Petros基于整体理论[2],创建了经阴道后路悬吊术(posterior intera-vaginal slingplasty,PIVS),用以治疗盆底器官脱垂 .该手术时间短,创伤小,住院时间短,效果佳.我院2003年10月-2004年5月采用经阴道后路悬吊带术治疗此类疾病的患者共11例,效果满意,现报道如下.
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女性肛门失禁的病因学研究进展——基于“整体理论”的认识
2008年,澳大利亚的Peter Petros和Michael Swash根据“肌肉弹性理论”提出了肛门直肠功能和功能障碍的肌性弹力机制,即女性肛门直肠功能障碍的主要原因是盆底悬吊韧带的松弛.行经阴道的悬吊术重建受损的韧带,即可治疗尿失禁和盆腔器官脱垂,也可治疗分娩损伤引起的粪失禁.
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传统养生中的通达观
祖国医学的整体理论认为人不仅自身是一个有机的统一整体,人体的脏腑、筋骨、肌肉、经络等组织器官及其功能活动相互依存、相互影响,形成一个密不可分的有机体,而且人还与外界息息相关,人生存于天地之间,生活在社会之中,既与天地自然相通相应,又同社会现实相融相感.所以,一个健康强壮的躯体必须处在一种和畅流转的系统中,一个生机勃勃的生命应该处在一种交流沟通的环境中.人们平时所言的"吃得下,解得出,走得动,睡得着,想得通",作为身体健康的标志,其内容虽说不可能很精确,却因其说法形象生动已被百姓所接受.要做到这五句话,人体自身的气血必须畅通,同样人体与外界也应该有很好的沟通,如果你不能与不断变化的周围事物相适应,不能与种种复杂的身边人物相沟通,"想得通"谈何容易.可以说,人体各种组织器官的新陈代谢,各种功能活动的畅通条达是人类生命活动的主旋律.从传统养生实践的方法和经验看,也始终贯串着"通达"的养生理念.
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传统养生中的和平观
养生就是为保养身体、延长生命所进行的各种活动.传统养生方法丰富多彩,历经数千年实践而不衰,它的形成和发展与我国的优秀传统文化不可分割,具有鲜明的东方文化背景.纵观琳琅满目的古代养生术,不管是从精神摄养到导引锻炼,还是从顺应四时到药饵调补,都体现出先贤阴阳五行、天人相应的哲学思想,反映了诠释生命的整体理论,贯串着养生方法的和平观念.
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腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂15例临床分析
子宫、阴道穹隆脱垂是盆腔器官脱垂(POP)中常见类型.传统的常规治疗术式主要为子宫切除术,但其有较高的复发率,给医患双方带来极大困扰.随着对盆底解剖研究认识的深入,我们认为子宫脱垂的治疗应遵循整体理论,通过解剖恢复达到功能的恢复.近年盆底修补和重建手术取得突破性进展和满意的疗效.随着腹腔镜技术的不断提高,经腹腔镜治疗并保留子宫已成为可能.我院自2009年起共开展腹腔镜下子宫骶骨固定术共15例,现报道如下.
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整体理论——解决女性盆底功能障碍的新观点
随着妇科泌尿学(urogynecology)和盆底重建外科(reconstruc-tive pelvic surgery)的蓬勃发展,女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction PFD)愈加受到人们的重视,由此,出现了一些新的理论、观点和技术,为这门古老而传统的学科注入了新的生命.其中全面、具代表性的当属整体理论(integral theory).
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女性盆底手术由妇产科医师做更好
盆底器官功能障碍是中老年女性常见病、多发病.依据累及的组织结构不同,可表现为排尿困难、尿失禁、排便困难、粪失禁、性功能障碍和子宫阴道脱垂.美国一项流行病学调查显示,50岁以上女性,约半数其生活质量受到该病的影响,其中11.1%~19%的患者终需要手术治疗 [1-3].