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对盆底重建手术并发症的再认识
盆腔器官脱垂(POP)是中老年妇女常见疾病,严重影响女性的生活质量.目前POP的治疗仍以手术为主.但是由于诊断标准不一,术式种类繁多,长期随访困难,缺乏长期随机对照研究,何种手术佳仍未定论.为降低手术复发率,多年来国内外学者进行了各种手术方式的探讨.尤其是近30年来,新的化学合成或生物移植材料应用于女性盆底重建手术中,包括利用补片、阴道穹隆吊带及盆底重建术等,使术后复发率明显下降.其力求解剖复位,减少患者复发的远期风险,而实际上,单纯达到解剖复位并不意味着盆底功能恢复良好.随着手术量的增加,补片相关并发症开始出现并引起重视.2008年和2011年,美国FDA就经阴道植入补片引发的并发症进行了两次安全警示.植入材料引起并发症的原因有穿刺损伤,合成补片引起机体炎症反应或感染及合成补片的远期稳定性.本文着重论述手术并发症的发生及预防与处理.
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嗅神经鞘细胞促进脊髓神经再生的研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是造成瘫痪的主要病因,其治疗关键是促进受损脊髓神经轴突的再生.因此,当前的主要研究方向是生物移植,实验研究多集中在胚胎细胞、周围神经、多能干细胞、雪旺细胞(Schwann cell,SC)、少突胶质细胞和嗅神经鞘细胞(olfactory ensheathing cell,OEC)等.OEC是一种神经胶质细胞,由于其独特的生物学特性,尤其是在治疗神经系统损伤方面,近年来已引起了广泛的关注.
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粪便微生物移植在消化系统疾病治疗中的应用
肠道微生物群是人体的重要“器官”之一,参与机体的免疫调节和多个代谢途径,并形成肠黏膜屏障,抑制病原体的定植。随着对肠道微生物了解的日益加深,肠道微生物群紊乱已被证明与多种胃肠道内外疾病相关,这使肠道微生态成为近年来研究的热点之一。粪便微生物移植(fecal microbiota transplantation ,FM T )将健康人体的肠道微生物群移植到患者胃肠道内,从而恢复其肠道微生态平衡,治疗肠道微生物群紊乱相关性疾病。
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自体骨膜移植治疗关节软骨损伤的研究现状
关节软骨损伤修复大致分两类,即内源性修复和外源性修复.内源性修复也称骨髓刺激术,外源性修复包括生物移植和组织工程化关节软骨,前者包括骨膜、软骨膜移植,软骨细胞移植和骨一软骨移植;后者是体外构建种子细胞一载体复合物注入缺损区或者利用种子细胞悬液注入缺损区再用骨膜或软骨膜覆盖封闭软骨缺损的开口.两者均涉及到骨膜的成软骨作用.骨膜移植应用于临床治疗软骨损伤已有近20a历史,它有取材方便、对机体损害小等特点,但存在许多影响因素,限制了它的应用.本文就骨膜移植治疗关节软骨损伤的现状作一综述.