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心钠肽对急性心肌梗死患者功能的预后评估
目的:探讨血浆心钠肽水平对急性心肌梗死患者的预后评估.方法:收治急性心肌梗死患者80例,同时收集同期体检的80例正常人作为对照组,均进行BNP检测,然后进行比较.结果:急性心肌梗死组BNP 1105±341pg/ml,对照组BNP 231±101pg/ml,两组比较差异有显著性(P＜0.05).显效组BNP 456±121pg/ml,有效组BNP 645±132pg/ml,无效组BNP 998±259pg/ml,死亡组BNP 1856±415pg/ml,由此说明血浆BNP越高,急性心肌梗死患者的预后就越差.结论:血浆心钠肽水平对急性心肌梗死患者心功能具有较好的预测价值.
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磨盘草石油醚部位改善异丙肾上腺素致大鼠心力衰竭的研究
目的:观察磨盘草石油醚部位对异丙肾上腺素(ISO)致大鼠心力衰竭的改善并分析可能机制.方法:采用腹腔注射ISO(2mg/kg)4周的方法建立大鼠心衰模型,后分组进行灌胃给药治疗,连续4周.采用放射性免疫法测定大鼠血清中心钠肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平,并取心脏组织称重记录,计算心脏指数,观察各组大鼠的心肌病理形态学特征.结果:与正常对照组比较,模型对照组心脏指数明显增加(P＜0.01),及血清中ANP、AngⅡ、ALD均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),心肌纤维排列紊乱,血管扩张,可见小灶性纤维瘢痕组织;与模型对照组比较,磨盘草石油醚部位各剂量组血清中指标均出现显著降低(P＜0.05,P＜0.01).心肌病理形态学特征方面,低、中剂量组相比不明显,高剂量组有所改善.结论:磨盘草石油醚部位可改善ISO所致的大鼠心衰,其机制可能与降低血清中的ANP、AngⅡ、Ald的水平相关.
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电针对焦虑大鼠胸腺组织形态、心钠肽和利钠肽受体-A表达的影响
目的 通过观察电针对焦虑模型大鼠胸腺组织形态、胸腺心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)和利钠肽受体-A (natriuretic peptide receptor type A,NPR-A)表达的影响,探讨针刺调节焦虑障碍免疫功能的可能机制.方法 将34只健康SD大鼠随机分为空白组(1 0只)、模型组(12只)和电针组(12只).模型组和电针组大鼠均采用慢性不可预见性应激刺激方法复制焦虑模型.电针组运用电针刺激内关和神门穴,隔日1次,每次留针15 min,持续1 5日.其余两组在同一时间以相同方法固定15 min,未予电针治疗.运用高架十字迷宫实验测试大鼠焦虑行为;光学显微镜观察胸腺组织病理改变;免疫组化法观察胸腺ANP、NPR-A的表达.结果 模型组大鼠胸腺组织形态发生重度萎缩,胸腺小叶结构不清,胸腺皮髓界限不清,淋巴细胞排列疏松,胸腺小体体积明显增大.电针组大鼠胸腺轻度萎缩,胸腺小叶结构存在,皮髓分界清楚,皮质区淋巴细胞稠密,髓质区增宽.与空白组比较,模型组大鼠在开臂的次数(open-arms entries,OE)占进入开闭臂总次数的百分比(OE％)明显下降(P＜0.05),ANP表达升高(P＜0.05),NPR-A表达降低(P＜0.01);与模型组比较,电针组OE％值明显升高(P＜0.05),ANP表达降低(P＜0.05),NPR-A表达升高(P＜0.01).结论 电针除具有降低大鼠焦虑情绪的作用外,还可通过干预胸腺ANP的合成和分泌及其特异性受体NPR-A的表达,改善由于慢性应激所致的胸腺受损.
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心钠肽、肾损伤分子-1在脓毒症发生急性肾损伤中的变化及意义
目的 探讨血心钠肽(ANP)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)在脓毒症发生急性肾损伤中的动态变化及意义.方法 选取自2012年1月至2012年8月在新疆石河子大学医学院第一附属医院ICU收治的45例脓毒症患者为研究对象,分别在第2h、6h、24h、48 h采集血液及尿液标本用酶联免疫分析法(ELISA)检测ANP和KIM-1.根据脓毒症患者是否在住院期间发生急性肾损伤,分为脓毒症AKI组、脓毒症非AKI组进行对比分析.结果 在ICU住院期间17例患者发生AKI,AKI发生率为37.78％.AKI组血ANP在2h、6h、24h、48 h和尿KIM-1在6h、24h、48 h明显高于非AKI组(P＜ 0.05);2 h血ANP和6h尿KIM-1与确诊AKI时24h血清肌酐(Scr)呈正相关(r=0.768,P=0.041;r=0.674,P=0.032).结论 血ANP和尿KIM-1较Scr更早出现升高,其水平变化可以反映肾损害的严重程度,可以预测脓毒症是否发生AKI.
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消心痛对犬右心室梗死心源性休克血浆心钠肽水平的影响
目的观察犬右心室心肌梗死(RVMI)心源性休克时的血浆心钠肽(ANP)水平变化及单纯补液、消心痛治疗对其影响.方法结扎犬心冠状动脉,造成RVMI并发心源性休克模型,随机分为对照组、补液组、消心痛组.放免法测定各组正常时、模型成功后即刻及治疗后即刻、1h、3d、1周的血浆ANP水平变化及血流动力学变化.结果模型成功后,血浆ANP水平明显升高;快速补液后即刻,ANP升高,但不如消心痛组明显,而后逐渐继续升高,并于治疗后3d达高峰.消心痛组治疗后即刻ANP即明显升高并达高峰,此后逐渐下降,于治疗后3d时各组无统计学差异.结论RVMI并发心源性休克时,消心痛可促进ANP的释放,降低右心后负荷,对纠正心源性休克有益.
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冠心病患者B型钠尿肽测定的临床意义
B型钠尿肽(B-type natriuretic peptides)是继心钠肽(ANP,atrial natriuretic peptides)后发现的又一种心脏内分泌激素,具有强大的利钠、扩张血管和降低血压的作用,BNP是来自脑和心室的32个氨基酸多肽,与心功能关系密切,研究发现患者在心肌梗死发生早期即出现BNP升高,稳定性心绞痛时也会出现BNP-过性升高[1-2],提示BNP的升高与心肌缺血有关.
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脑钠素在心力衰竭中的诊治进展
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)亦称B型尿钠肽,是继心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)后被发现的又一种在心血管疾病中起重要作用的利钠肽激素.
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BNP临床应用及实验室检测研究进展
尿钠肽(natriuretic peptide,NP)是一类具有利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用的激素.有三种肽组成:心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和C-型尿钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP).
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心钠肽辅助治疗急性或慢性心力衰竭的临床研究
目的 探讨心钠肽辅助治疗急性或慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取本院2011年2月～2013年2月诊治的急性或慢性心力衰竭患者117例,随机分为两组,58例患者行安慰剂治疗为对照组,59例患者行心钠肽辅助治疗为观察组,比较两组患者的尿量改变情况、血气指标改变情况、呼吸困难改善情况.结果 治疗后,两组患者尿量均明显增加,观察组尿量明显高于对照组,呼吸困难改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血氧分压均有所升高,血二氧化碳分压均有所降低,观察组血氧分压高于对照组,血二氧化碳分压低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心钠肽辅助治疗急性或慢性心力衰竭可明显改善患者的呼吸状况和尿量情况.
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脑钠素在心血管疾病中的应用进展
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP),亦称B型尿钠肽,是1988年日本学者Sudoh等首先从猪脑中分离纯化出来的而得名,实际上它主要来源于心室.它是继心钠肽(atrialnatriuretic peptide,ANP)后被发现的在心血管疾病中起重要作用的又一利钠肽激素.近年来关于BNP分泌变化与各种心血管疾病的关系倍受重视,在充血性心力衰竭(CHF)、心肌梗死、高血压等疾病中BNP分泌显著增加,且与上述疾病的严重程度及预后有明显的相关性,越来越引起临床医生的高度重视,在广泛应用于心血管疾病的诊治中取得了不少进展,现综述如下.
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急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后血浆心钠肽和脑钠肽水平变化及意义
目的 探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆心钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)水平变化及临床意义.方法 选择2013年4月-2014年3月我院诊治的急性心肌梗死232例,根据治疗方法分为观察组123例及对照组109例.观察组给予PCI治疗,对照组给予非PCI治疗.观察2组治疗前1d、治疗后1d及治疗后3个月血浆ANP和BNP水平变化,分析其临床意义.结果 观察组治疗后1d和3个月后血浆ANP和BNP水平较治疗前1d和对照组下降(P＜0.05),但对照组仅治疗后3个月与治疗前1d比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者进行PCI治疗后血浆ANP和BNP水平下降,可对患者术后心功能恢复情况进行评估.
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有微量白蛋白尿而血压正常的NIDDM者的血浆脑钠肽浓度
对血压正常尿白蛋白正常或微量的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人分析血浆脑钠肽(BNP)和心钠肽(ANP)的浓度及它们间的关系.
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血浆心钠肽、脑钠肽、N末端脑钠肽及内皮素-1在体外膜肺氧合过程中的变化
目的:通过动态监测体外膜肺氧合(ECMO)过程中血浆心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-pro BNP)及内皮素-1(ET-1)浓度的变化,寻找监测ECMO过程中心肌功能变化的有效指标.方法:选择健康雄性杂种犬6只,于股动静脉行V-A ECMO,在ECMO开始前30 min和开始后1、2、3、6、24、36 h取血浆,应用ELISA检测血浆ANP、BNP、NT-pro BNP和ET-1的动态变化.结果:与ECMO开始前比较,转流开始后3h血浆BNP浓度显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),24 h到达高值16.12 pg/mL,之后呈下降的趋势,在第36 h时下降至13.53 pg/mL;转流开始后24 h血浆NT-pro BNP浓度显著升高(P＜0.05),并达到高值541.83 pg/L,36 h时NT-pro BNP浓度又显著下降至460.05 pg/L;转流开始后1 hANP浓度显著升高(P＜0.05),并达到高值26.33 pg/mL,之后恢复到转流前水平,24 h时再次升高达到23.75 pg/mL,但与转流开始前相比,差异无统计学意义(P＞0.05),之后逐渐下降;转流开始后1h与转流前30 min相比,血浆ET-1浓度显著下降至65.07 pg/mL(P＜0.05),之后又恢复到ECMO开始前水平.结论:血浆BNP、NT-pro BNP、ANP和ET-1浓度可作为监测ECMO对心肌功能影向的有效指标.
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心房纤颤复律并长期维持窦性心律与血浆心钠肽、脑钠肽变化的关系研究
目的 研究心房纤颤(AF)复律后血浆心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)和左心房内径(LAD)的变化.方法 120例患者均进行电复律,复律成功后给予胺碘酮雏持,复律前30 min、复律后15 min及30 min分别进行血浆ANP、BNP测定,对成功复律的患者随访1 a.根据复律后情况分为维持窦性心律组(S组)、复发组(N组)、失败组(包括复律后复发及复律失败.F组).S组再进行血浆ANP、BNP测定和心脏彩超检查.结果 S组病程、LAD分别短于、小于F组,有显著性差异;多因素Logistic回归分析示影响AF复律结果因素有AF病程、LAD、BNP水平、ANP水平(P均＜0.05).S组1 a后LAD明显缩小、血浆ANP水平明显上升、BNP水平明显下降.结论 AF经电复律成功后,以胺碘酮口服维持窦性心律1 a患者,LAD明显缩小、血浆ANP水平明显上升、BNP水平明显下降,提示AF后电重构明显逆转.
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心钠肽、脑钠肽与心房颤动复律关系研究
心房颤动(AF)是临床常见的心律失常之一,如何恢复并维持窦性心律日益受到重视.心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)与AF之间的关系少有文献报道.本研究通过AF患者复律前后血浆BNP、ANP变化,探导AF复律后并能维持窦性心律与血浆BNP、ANP变化的关系.
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脓毒症早期患者血清心钠肽和尿肾损伤分子-1水平变化及其临床意义
目的：探讨脓毒症早期患者血清心钠肽（ANP）和尿肾损伤分子-1（KIM -1）水平变化及其临床意义。方法选择2012年1-3月新疆石河子大学医学院第一附属医院 ICU 收治的脓毒症患者共9例，采用酶联免疫吸附法检测其发病2、6、12、24、48 h 时和3、4、5、6、7 d 时血清 ANP、血肌酐及尿 KIM -1水平，同时记录急性生理与慢性状况评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）。结果本组患者不同时间点血肌酐、APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；不同时间点血清 ANP、尿 KIM -1水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），其中血清 ANP 水平在6、12、24、48 h 时高于2 h 时（P ﹤0.05），尿 KIM -1水平在2 h 时低于6 h 时，12、24 h 时高于6 h 时（P ﹤0.05）。Pearson 相关分析显示，脓毒症患者血清 ANP、尿 KIM -1水平均与血肌酐水平呈正相关（ r ＝0.925，P ＝0.000；r ＝0.880，P ＝0.002），亦均与 APACHEⅡ评分呈正相关（r ＝0.715，P ＝0.031；r ＝0.798，P ＝0.010）；血清ANP 水平与尿 KIM -1水平呈正相关（r ＝0.892，P ＝0.001）。结论脓毒症早期患者血清 ANP 水平和尿 KIM -1水平变化可以更早地反映肾损害的发生及疾病严重程度，动态监测血清 ANP 水平和尿 KIM -1水平，并结合血肌酐水平和APACHEⅡ评分对于判断患者预后具有重要意义。
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BNP、NT-proBNP在心血管疾病中的应用进展
N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)隶属于利钠肽系统,利钠肽系统由心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)、V型利钠肽(VNP)和树眼镜蛇属利钠肽(DNP)五种肽类及其受体组成[1].人体中以心钠肽、脑钠肽的含量高.利钠肽家族可与利钠肽受体结合,发挥促进排尿、排钠,舒张血管的作用,具有较强的抗血管平滑肌细胞及内皮细胞增殖的作用,能对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),对人体水和电解质平衡,心血管、内分泌系统的调节起着重要作用,而NT-proBNP无生物学活性.
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慢性心力衰竭水饮证与血浆ANP、AVP、尿AQP-2的相关性探讨
慢性心力衰竭是心血管领域研究的热点和治疗难点,水饮是慢性心衰发生发展过程中的关键病理因素,中医从水饮证论治慢性心衰疗效显著,但中医水饮证的辨证缺乏相关生物学指标客观、量化、统一的标准.
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肺心病患者肺动脉高压与血浆脑钠肽超敏C反应蛋白水平相关性的研究
脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是继心钠肽后被发现在心血管疾病中起着重要作用的又一利钠肽系统成员,是在心室容积扩张和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素,能反映左心室的功能状况.
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肺心病患者肺动脉高压与血浆脑钠肽超敏C反应蛋白水平相关性的研究
脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是继心钠肽后被发现在心血管疾病中起着重要作用的又一利钠肽系统成员,是在心室容积扩张和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素,能反映左心室的功能状况.
