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精神外科的历史与现状
精神外科是采用外科手术方法治疗和研究精神疾病的一门学科,是功能性神经外科的重要组成部分.精神外科又是现代医学中复杂的学科之一,因为与之有关的除了手术和医学观点之外,尚有伦理、道德观念、不同国情和信仰以及特殊的法律责任问题.而且,虽然精神外科手术已有100多年历史,经历不少改良与发展,但迄今仍有一些问题不能圆满解释,对其临床价值和现状有褒有贬.
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福建省神经外科专业委员会换届改选
2000福建外科周神经外科学术会议于2000年11月8日至11月12日在福州市举行。会议共收到论文164篇,代表们在脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、显微外科基础与临床、立体定向和功能性神经外科新技术、立体定向放射外科、血管内治疗以及神经外科护理等方面进行了广泛的交流。大会选举产生福建省第二届神经外科专业委员会,委员29名,杨卫忠任主任委员,王如密、康德智任副主任委员,聘请黄克清为名誉主任委员,石松生、袁苏涛为秘书。 2000年11月15日
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立体定向功能性神经外科不可见靶点的坐标计算方法软件
目的推导并验证立体定向功能性神经外科不可见靶点坐标计算的方法,并将其软件化.方法采用解析几何学原理,推导出靶点与AC-PC线中点之间在前后、上下、左右三个方向的垂直距离值与其在立体定位架中的坐标值之间的换算关系,并实现软件化.采用模拟头颅、模拟靶点、Leksell定位架固定、CT扫描定位,以及伽玛刀治疗计划系统验证的方法,判定换算结果的准确性.结果换算准确,而且可纠正由于头颅在定位架中旋转、倾斜所导致的误差.结论在测得AC、PC点坐标值和AC-PC线下方大脑正中矢状面上任意一点的坐标值后,靶点与AC-PC线中点之间在前后、上下、左右三个方向的垂直距离值与其在立体定位架中的实际坐标值之间是可以互相换算的.此计算方法的软件实用简便、换算准确.
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外科护理的新进展
由实用护理杂志社主办的全国第三届外科护理学术研讨会于2001年3月26日~28日于四川省成都市召开。这次会议共收到论文386篇,参加会议交流的论文共138篇,来自全国25个省、市、自治区的70余位代表参加了会议。本次会议邀请了华西医科大学附属第一医院吴言涛教授、陈克芳教授、杨维琼教授分别作了“多器官功能障碍综合征现代进展”、“围手术期补液的监测及处理”及“静脉高营养”的专题报告。实用护理杂志社社长、主编王国强教授作了“护理论文投稿的技巧与方法”的专题讲座。内容实用、生动而又丰富的报告受到了与会代表的热烈欢迎,对启迪思维、拓宽视野、掌握信息、增长知识起到了有益的作用。 本次会议的宗旨是在前两届外科护理会议的基础上,采取多种交流形式,系统地、多层次地、深入地探讨了外科临床护理中的新知识、新技术、新方法,特别是在21世纪如何把先进的护理理论及护理技术更好地切入到外科临床护理中去,使外科护理水平达到一个更高的层次,并就当前外科护理的新进展及工作中存在的热点、难点问题进行了广泛的讨论,取得了共识。现就本次会议讨论的主要问题总结如下。1 神经外科护理的新进展 目前推动神经外科发展的5项技术是显微外科、血管内神经外科、放射性神经外科、功能性神经外科和内窥镜神经外科。各医院的神经外科先后建立了重症监护病室(ICU),其大致的组织形式、床位的配备、仪器与医疗设备及监测内容大致相似。ICU的建立,使护理水平、护理质量都有了较为明显的提高,对护理人员的素质要求也越来越高。ICU的主要作用是术前评价及术后监测;其监护内容为颅内压(ICP)、并发症、神经功能、血流动力学以及呼吸功能等5个方面。体位护理是神经外科护理的重要环节,体位不当引起ICP增高,呼吸不畅,造成脑缺氧。颅脑损伤的监护仍是神经外科护理工作的重要环节,代表们进行了有益的探讨。黎逢开代表认为对脑外伤病人选择适当的头位和体位,明确了颅内血肿的部位和手术入路后,使头部略高于心脏水平10~30°角,对额部、颞部、顶部开颅的取正位或仰卧头偏向他侧,对颅后凹开颅的患者取侧卧位。总之,使病人安全舒适,医生操作满意。新资料显示,当患者头部抬高15~30°时,其头、颈、胸在同一斜面时,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,改善脑循环代谢,是脑外伤患者的佳体位。对于意识障碍分类方法,代表们一致采用格拉斯哥昏迷记分法(GCS),以判断病情的严重程度,预测预后。在急诊处理过程中做到“三快”,即快速静脉输入20%的甘露醇;保持呼吸道通畅,防止舌后坠;必要时气管插管或气管切开。王向玲代表认为迅速、熟练、有条不紊地进行手术抢救,严格遵守无菌操作技术,针对可能出现的并发症,采用相应的护理措施,加强术后护理,对于抢救急性重型脑损伤病人是十分重要的。陈晓梅代表认为对于昏迷时间长、营养极差、肺部感染患者多采用胃造瘘方法解决营养,有4大优点:(1)减轻刺激,减少了肺部并发症;(2)管径大,不易堵塞;(3)易于观察引流液的颜色及量;(4)维持时间长。张淑贤代表认为重症颅脑外伤的呼吸道管理至关重要,应适时吸痰、吸氧,湿化气道,保持气道通畅。 随着现代光学及光导纤维的发展,影像诊断技术的不断发展,人工智能γ刀和激光等现代科学技术与立体定向技术相结合和发展,立体定向技术已从开始用于功能性神经外科手术扩展到许多非功能性神经外科疾病。无头架立体定向导引手术的发展使立体定向神经外科学发展到一个水平很高的阶段。其护理的重点就是预见性护理与常规护理相互运用。而显微神经外科护理重点是加强围术期的护理,包括病人的心理护理、计划护理及康复护理等。对于神经外科血管内治疗的护理,应重点做好:(1)做好皮肤准备,行颈总动脉压迫训练,每次15~30 min,持续5~7 d或更长些;(2)保持局部敷料干净,术后病人卧床休息;(3)做好心理护理;(4)观察足背动脉搏动情况。
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右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用研究
目的:探讨在功能神经性外科患者中 ,手术麻醉应用右美托咪啶的效果.方法:选取我院功能神经性外科的58例患者作为研究对象 ,随机分为对照组和观察组.患者采用相同的麻醉方案 ,手术完成前对照组注射生理盐水 ,观察组注射右美托咪啶. 观察两组患者在唤醒期的心率血压指标 ,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者在唤醒期的心率、收缩压、舒张压指标均优于对照组 ,不良反应发生率(6 .9% )低于对照组(27 .6% ).P<0 .05 ,差异有统计学意义.结论:对于功能神经性外科患者而言 ,手术麻醉中应用右美托咪啶能够减轻苏醒期的应激反应 ,稳定生命体征 ,减少不良反应的发生 ,值得临床推广.
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癫癎的γ-刀放射治疗
癫癎是功能性神经外科的常见疾患之一,近几年来由于诊疗技术的不断发展,如磁共振、脑磁图、皮层深部电极脑电图、视频脑电图及正电子发射断层扫描的应用,使癫癎灶定位和脑功能定位更加明确,而显微神经外科的发展及导航技术的应用,使某些难治性癫癎的手术治疗成为可能.
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深部脑刺激在功能性神经外科中的应用
自Heath 1953年将深部脑刺激方法引入神经外科以来,其在神经外科已被广泛应用于帕金森病、慢性顽固性疼痛、顽H固性癫痫、扭转痉挛等,取得一定疗效.深部脑刺激较毁损术具有以下优点:损伤范围小,可双侧手术,永久性并发症不超过1%,且可通过改变刺激参数的方式获得长期疗效.
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《立体定向和功能性神经外科杂志》征稿启事
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欢迎订阅《立体定向和功能性神经外科杂志》
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第七届全国立体定向和功能性神经外科学术会议(第一次通知)
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北京国际立体定向和功能性神经外科论坛(2005年)通知
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第七届全国立体定向和功能性神经外科学术会议(第一次通知)
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北京国际立体定向和功能性神经外科论坛(2005年)通知
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第七届全国立体定向和功能性神经外科学术会议(第一次通知)
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《立体定向和功能性神经外科杂志》稿约
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《立体定向和功能性神经外科杂志》第17卷(2004)分类索引
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关于《立体定向和功能性神经外科杂志》的引证报告
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关于《立体定向和功能性神经外科杂志》的引证报告
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关于《立体定向和功能性神经外科杂志》的引证报告
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关于《立体定向和功能性神经外科杂志》的引证报告