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PTFV1异常在心衰中的产生机制和意义
1 V1导联P波终末电势(PTFV1或PTFV1)产生机制P波是由右心房共同除极形成.P向量环可分为3部分:起始20 ms代表右心房除极,除极向量的方向向下向前略偏左,中间30~80 ms代表左右心房同时除极,除极向量的方向向左并向右,终末向量常与V1异联轴垂直,故正常V1导联往往只有初始P向量环的投影,出现一个直立而狭小的P波,有时正常终末P向量环也可稍偏向V1导联轴的负侧,于是可形成正负双向的P波,但负向波小而窄.
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如何分析单腔起搏心电图
1单腔起搏器的基本功能
1.1起搏功能起搏功能是起搏器按一定的周期、电压、脉宽发放起搏脉冲并引起心房或心室除极。起搏功能正常时,起搏脉冲的钉样信号后有相应的心房除极的P波或心室除极的QRS波群。起搏功能障碍时起搏脉冲后无相应的心房或心室除极波跟随。 -
应用逆行P波判断隐匿性房室旁路部位
近年来,采用导管消融术阻断房室旁路的传导,可根治其引起的快速性心律失常,故术前对房室旁路定位具有重要的临床意义.隐匿性房室旁路因无顺向传导功能,无法根据预激波进行旁路定位.但此类旁路具有较强的逆传功能,在房室结一希浦系统共同参与下可形成顺向性房室折返性心动过速(OAVRT).心室激动沿房室旁路快速逆传到心房,在心房连接端的不同部位形成早及大的异常心房除极向量,投影在各导联会表现出不同极性的逆行P波(P-)形态,形成不同的R-P-间期,是体表心电图诊断隐匿性房室旁路的依据.在P-波清晰的前提下还可进一步定出旁路的部位,为选择消融途径提供了一种简单方便的筛选方法.
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临床实用心电图入门第十九讲室上性期前收缩
过早搏动根据异位起搏点不同,可分房性期前收缩(过早搏动)、交界性(房室结性、结性)早搏及室性早搏三种,前两种可称为室上性早搏.一、房性过早搏动房性过早搏动来源于左心房或右心房,并非起自窦房结,因此心房除极首先从异位起搏点开始,产生不同于正常窦性P 波的心房除极波,通常称为P′波.心房和交界区除极后冲动沿正常途径(希氏束- 浦金野系统)下传心室,因此心室除极(QRS 波群)一般不受影响.
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100例健康成人P波离散度分析
目的探讨健康成人P波离散度范围及特点.方法同步描记100例(男、女各50例)健康成人12导联心电图,测量P波大时限(Pmax)、小时限(Pmin),计算Pd并分析其特点.结果①正常成人Pd为28.90±7.51(10~40)ms;②Pmax为88.30±8.29(70~110)ms,常见于aVR、Ⅱ、aVF导联;③Pmin为59.40±9.19(40~80)ms,常见于V1、V2及Ⅰ、aVL导联;④男、女性别组间Pmax、Pd均无显著差异(P>0.05).结论正常成人Pmax和Pd上限分别为110ms和40ms,且不受性别影响.
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浅谈P波异常的鉴别诊断和临床意义
P波异常改变在常规心电图检查中较为常见.P波为心房除极波,正常P波是窦房结发出的激动,右心房除极构成P波的前半部,左心房除极构成P波的后半部.
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心房颤动伴二度房室传导阻滞的心电图诊断探讨
心房颤动(Af)时,心房除极的f波频率高达350~600次/分,高频率的心房波拥挤在房室结的心房端,f波不可避免地将在房室结发生干扰.
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心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩鉴别
心房颤动(Af)是临床上常见的一种心律失常,以快速紊乱的心房除极和不规则的心室率为特点.
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关于P-Ta段及Ta波的影响因素及临床意义探讨
心房除极结束到复极开始之间为P-Ta段,相当于心室除极和复极之间的ST段,Ta波则为心房复极波,或称为心房T波;其方向与同导联的P波相反。由于Ta波幅较小,P-Ta段多与QRS波……
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食管心脏电生理检查中的房室同步起搏现象
食管心脏电生理检查是利用食管壁紧贴左心房后壁的解剖特点,起搏心房进行心脏电生理检查。如果电极位置插入过深靠近心脏冠状沟或左心室后壁时,可能会引起心室除极,称之为经食管心室起搏。此时电极位置同样也靠近心房底部,在起搏心室时会同时引起心房除极,从而出现经食管心房心室同步起搏现象。
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P波增宽与心房颤动
一、定义P波代表左右心房包括房间隔除极产生的电活动,正常P波时间<100ms,左心房肥大和心房内传导障碍等病因可引起P波时间≥110ms,称为P波增宽.二、产生机制窦房结发出的激动先引起右心房上部除极,随后激动向右心房中下部及左心房迅速扩展,后在左心房结束.将心房除极向量的顶端用线连接起来,即可得到一个立体的P环.
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药物对P波的影响
一、P波的定义及形态正常窦性心律下,P波是每一次心脏电活动在心电图上形成的第一个波(心房除极波),P波时间<0.12s,P波电压在肢体导联一般<0.25mV,胸导联一般<0.2mV.P波在心电图上的形态多呈圆丘状,顶部圆钝光滑.一般来说,P波的前2 / 3是右心房的除极波,后2 / 3是左心房的除极波,中间1 / 3是两者的融合波,由于左心房和右心房的除极存在时间的差异,少部分人P波波峰存在切迹或双峰,但是双峰间距应当<0.04s.心房激动所形成的综合向量指向左下偏后方向,所以在体表心电图的不同导联,P波的极性及形态有所不同.通常应用P波的极性和形态来判断心房激动是否源于窦房结,窦性P波通常在Ⅰ、aVF、V3~V6为正相,aVR为负相;而在V1 P波呈正负双相,正相波代表右心房除极,负相波代表左心房除极.
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高钾的心电图改变和影响因素
钾是人体重要的阳离子,心电图改变是高钾临床诊断的重要依据.高钾可引起心室复极;心房、心室除极;自律传导系统;以及致命心律失常等常见和特殊心电表现.
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心电图P波改变
心电图中的P波是反映双心房除极过程中产生的心电活动,同时也可以间接反映心房的形态改变.在心脏起博过程中窦房结发放的激动先引起心房除极,心电图上先出现的就是P波.根据P波产生原理,通过P波的形态、时间和振幅等以及它在心电图中出现的位置,对于确定P波的起源以及对心律失常的诊断具有重要价值.
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心电图讲座第9讲房室传导阻滞
房室传导阻滞,简称房室阻滞,指激动从心房传至心室的过程中,因房室传导系统某一部位(有时是几个部位)的不应期异常延长,引起激动,出现传导延缓、部分传导中断,甚至全部传导中断的现象.房室阻滞是心脏传导阻滞中常见的一种.心房除极在心电图上表现为P波,心室除极表现为QRS波群.正常情况下,每个P波后均继以下传的QRS波群,并且P-R间期在一定的范围内.当发生房室传导阻滞时,心电图上即表现出P波与QRS波群之间的关系不正常:P-R间期延长或P波后不继以QRS波群.