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  • 天津市不同监测模式下百日咳经济负担的调查研究

    作者:黄海涛;张颖;李永成;高志刚

    目的 对天津市不同监测模式下确诊的百日咳病例开展经济负担调查,评价免疫规划时期百日咳疾病的危害程度.方法 连续3年在所选3家社区医院开展全人群百日咳症状监测,在2家三级医院开展百日咳被动监测,对确诊病例于21天开展入户调查,调查内容包括病例基本信息、就诊信息、因病支出的直接经济负担和间接经济损失.结果 233例百日咳病例的直接经济负担中位数为3364元,其中门诊病例850元,住院病例7282元.间接经济损失中位数为641.29元,误工天数的中位数为12 d.社区症状监测直接经济负担中位数为2800元,显著低于医院被动监测的4200元(P=0.035).119例门诊病例平均治疗费用1450元;114例住院病例人均费用7105元,平均住院天数10.5 d,日均住院费用为676.67元.<1岁组病例平均费用为7250元,显著高于其他年龄组(p<0.001).结论 在免疫规划时期百日咳疾病负担依旧严重,<1岁患儿疾病负担重,青少年及成年人病例增加的趋势不容忽视.社区医院百日咳症状主动监测将有效降低患者的直接经济负担.

  • 浅谈医院进行药品不良反应监测的重要性

    作者:程伟

    药品不良反应(ADR)是指人们在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中使用药品后出现的任何有害的、与用药目的无关的反应,程度严重的则为药源性疾病(DID).

  • 糖尿病患者当心骨头变酥

    作者:

    专家提醒:糖尿病患者容易并发骨质疏松,但并非不可预防.生活实例王奶奶62岁了,患糖尿病已有8年.刚开始知道自己患病时,王奶奶非常重视,除了按医嘱服药外,还经常和其他患者交流经验,合理膳食,坚持锻炼,定期到医院监测血糖,病情控制得很好.随着时间的推移,王奶奶松懈了,渐渐吃得多动得少,虽然有时还到医院检查,但血糖控制不如从前,胰岛功能也越来越差.

  • 糖尿病患者要防一"松"

    作者:

    王奶奶62岁了,患糖尿病已有8年时间.刚开始知道自己患病时,王奶奶非常重视,除了按医嘱服药,还合理膳食,坚持锻炼,定期到医院监测血糖,病情控制得很好.随着时间的推移,王奶奶松懈了.

  • 您的血糖监测有问题吗?

    作者:曾迪

    我去医院监测血糖,医生建议我空腹血糖好自己在家监测,还给我指点了一些监测血糖的建议,我摘抄下来,给<糖尿病新世界>的读者们分享分享:去医院监测血糖8项注意1.不要因为化验空腹血糖而擅自停药.这样得出的检测结果既不能准确反映病情,又会造成血糖波动及加重病情.

  • 医院卫生学监测应规范化操作

    作者:薛文英

    目的为了规范医院卫生学监测,督促加强医院清洁和消毒措施的落实.方法分析总结了医院在空气、物表、手、压力蒸汽灭菌效果等方面的监测中存在的各种问题.结果各医院进行卫生学监测时不规范操作仍较普遍,从而影响了监测结果的可靠性、准确性、可比性等 .结论医院进行卫生学监测时,应以相应的<医院消毒卫生标准 >(GB15982-1995)作指导,规范化操作.

  • 2015~2017年珠海市围生儿出生缺陷监测情况分析

    作者:王磊;崔浩

    目的 了解2015~2017年珠海市围生儿出生缺陷监测基本情况.方法 回顾性分析2015~2017年珠海市围生儿出生缺陷医院监测数据,分析珠海市围生儿出生缺陷发生率的变化情况,并对<5岁儿童出生缺陷死亡情况进行分析.结果 2015~2017年珠海市共上报1906例围生儿出生缺陷,平均围生儿出生缺陷发生率为184.5/万,围生儿出生缺陷发生总体无上升趋势,<5岁儿童出生缺陷死亡比例达15.08%.男性循环系统、先天性心脏病、消化系统、生殖系统、泌尿系统和唇裂合并腭裂的出生缺陷发生率均高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05).出生缺陷发生率前五位分别为循环系统、先天性心脏病、肌肉骨骼系统、多指(趾)、生殖系统.>85%的出生缺陷患儿存活,>9%的出生缺陷患儿发生死胎死产.结论 珠海市出生缺陷综合防治工作取得了积极进展,出生缺陷成为珠海市<5岁儿童首位死因.

  • 655例围产儿出生缺陷医院监测分析

    作者:黄彩练

    目的 了解和掌握我市围产儿出生缺陷的基本情况,为预防和减少出生缺陷儿的发生,提高出生人口素质,降低围产儿死率,为制定出生缺陷干预措施提供可靠依据.根据浏阳市妇幼保健院和浏阳市人民医院自2000年至2009年10年来所有孕满28周至产的7d的围产儿,由受过培训的医务人员每季上报围产儿数季报表和出生缺陷儿登记卡,市妇幼保健院的监测人员每季度到监测医院进行1次质量控制,及时查漏补漏,确保监测质量,出生缺陷病种以全国出生缺陷监测中心制定的<主要先天性畸形诊断手册>中的23类出生缺陷诊断标准为准.结果 围产儿33950人,出生缺陷儿655人,出生缺陷发生率为102.93/万;城镇出生缺陷发生率为120.04/万,农村出生缺陷发生率为212.42/万,(X2=25.49,P<0.01),农村出生缺陷率明显高于城市.出生缺陷前5位分别为:第l位是副耳93例占14.20%,第2位是唇腭裂76倒占11.60%,第3位是先天性心脏病59例占9.01%.第4位是多指(趾)58例占8.85%,第5位是神经管畸形49倒占7.48%,致畸因素以母亲早孕期感冒55例居第1位,占58.40%,从事花炮制造11人居第2位,占1.68%,接触油漆8例居第3位占1.22%,接触染发剂、服用抗癫痫药,患心脏病各3人,占0.46%,从事制鞋业2人,占0.31%;从出生缺陷的转归来看,存活的有284人,存活率为43.36%.结论 我市围产儿的出生缺陷发生率还较高,应广泛开展健康教育,指导育龄妇女优生优育,做好孕前期和孕期保健.鲁及叶酸投服,预防神经管畸形,提高产前筛查和产前诊断质量,控制缺陷儿的出生,从而达到提高出生人口素质的目的.

  • 济南市长清区2012~2016年围生儿出生缺陷监测情况分析

    作者:刘春芳

    目的 了解长清区2012~2016年围生儿的出生缺陷发生率及变化,为制订干预措施提供参考依据.方法 对2012年10月~2016年9月长清区的围生儿出生缺陷情况进行回顾性分析.结果 5年期间围生儿总数18 479例,死亡99例,其中7d内死亡9例,缺陷儿共140例(不含<28周的缺陷儿68例).出生缺陷总发生率75.76/万,2012~2016年的发生率为47.6/万~88.9/万,虽然低于全省同期水平,但逐年呈上升趋势.不同年龄产妇的出生缺陷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).前5位出生缺陷变化不大,特别是近3年间前3位基本不变,肢体畸形近2年高发,神经管畸形连续3年未呈现下降趋势.结论 在做好婚前检查的同时应对孕妇进行认真的生育指导,指导其定期进行产前检查,将宣传教育工作放到首位,将叶酸补服工作落实到位,进而有效降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质.

  • 北京市3家医院2006-2009年跌倒坠落伤害监测分析

    作者:王瑜;李刚;董忠;焦淑芳;谢谨;周滢;张京

    目的 探讨跌倒、坠落病例的发生特征,为跌倒、坠落的预防干预提供科学依据.方法 选取北京市通州区新华医院、中医医院和永乐店医院伤害监测数据库中的9 459名跌倒、坠落病例作为研究对象,分析跌倒发生的特征.结果 在31 569例医院伤害监测病例中跌倒、坠落病例为9 459例,占所有医院就诊伤害病例的30.0%,其中,男性5 433人次(57.4%),女性4 026人次(42.6%);年龄主要集中在25~64岁之间,占所有病例的55.8%;跌倒、坠落时间多发生在上午9:00-10:00之间,占30.1%,7月份发生跌倒、坠落的比例高,占9.8%;跌倒、坠落发生场所占比高的是家中,占39.6%;5岁以下儿童常见的受伤部位为头部,占60.9%,5~14岁的儿童常见的受伤部位为上肢,占33.6%,15岁及以上人群常见的受伤部位为下肢损伤,占41.1%,随着年龄的增长,跌倒、坠落导致伤害的严重性也在增加.结论 不同年龄组跌倒、坠落发生的特征不同,建议针对不同年龄组开展相应的跌倒预防干预项目.

  • 两种出生缺陷监测方法的对比分析

    作者:邵杰;杨柳;王鑫鑫

    出生缺陷监测主要有医院监测和人群监测两种模式。本文通过对2013年沈阳市两种出生缺陷监测结果的对比,分析两种模式的优缺点。

  • 基于人群监测和医院监测的高发地区出生缺陷流行病学特征比较

    作者:王芳;顾雪;陈功;宋新明;林良明;郑晓瑛

    目的 比较中国出生缺陷高发地区人群监测和医院监测出生缺陷流行病学特征的差异.方法 在中国出生缺陷高发的山西省选择2个高发县作为研究地区,对该地区2002年1月1日至2004年12月31日孕满20周及以上胎儿及婴幼儿出生缺陷的发生水平进行分析.人群监测采用社区调查和医院登记相结合的方法,医院监测来自当地医院妇产科及B超检查的登记册,比较两种监测方法 出生缺陷发生率及顺位,孕20周至生后7 d或至3岁时的差异.结果 2002至2004年医院监测累积出生4 855人,出生缺陷113例,出生缺陷发生率为232.7/万出生;人群监测累积出生6 420人,出生缺陷223例,出生缺陷发生率为347.4/万出生,差异有显著统计学意义(P<0.001).在孕20周至生后7 d的常规监测年龄段,医院和人群监测资料出生缺陷均以神经系统畸形为主,神经系统、耳部畸形、泌尿生殖系统以及皮肤缺陷发生率均为人群监测高于医院监测.人群与医院监测的前5位出生缺陷顺位一致,依次为无脑儿、脊柱裂、先天性脑积水、脑膨出、唇和(或)腭裂.当人群监测年龄延长至3岁时,出生缺陷发生率高达844.2/万出生,是孕20周至生后7 d人群监测数据的2.43倍,是医院监测数据的3.63倍.人群监测孕20周至3岁时出生缺陷顺位变化较大,前5位依次为腹股沟疝、无脑畸形、先天性智力低下、先天性心脏病和脊柱裂.结论 出生缺陷的水平和顺位与监测方法 和时段密切相关,在常规人群出生缺陷监测基础上,可将部分出生缺陷监测时间延长至3岁,可发现更多常规监测以外的出生缺陷种类,为出生缺陷预防提供可靠依据.

  • 江苏省居民伤害监测分析及健康教育策略探讨

    作者:王小莉;杨婕;潘毅;武鸣

    伤害是危害居民健康和生命的主要公共卫生问题,其基础性信息的收集是伤害预防控制的基础.江苏省于2006年起在省内两个监测点6家医院开展了门急诊病人伤害监测,现以此为基础分析伤害发生的分布特征,并探讨相应的健康教育策略.

  • 2010-2014年蓬莱市某二级甲等医院传染病报告分析

    作者:周淑琴;孙韶华

    目的 调查蓬莱市某二甲医院法定传染病报告情况,及时掌握该医院的传染病报告疾病谱及流行特征,为进一步提高传染病报告工作、为医院制订防治策略及采取控制措施提供依据.方法 对2010 ~ 2014年该医院传染病报告资料,按照传染病传播途径、流行特征进行描述性分析,计算相关指标.结果 2010~ 2014年蓬莱市某二甲医院共报告法定传染病23种3 272例,无甲类传染病报告,其中乙类传染病13种1 122例,占报告传染病总数的34.28%;丙类传染病5种1 962例,占报告传染病总数的59.95%,其他传染病5种189例,占报告传染病总数的5.77%.排名前5位的传染病分别是手足口病、病毒性肝炎、感染性腹泻、肺结核和细菌性痢疾,男女传染病病例数性别比为1.78:1 (2097/1 176),0~9岁儿童高居病例数前位,报告多的前三种职业是散居儿童、农民和幼托儿童,5-8月报告病例数多,占全年病例总数的65.99%.肠道传染病为主,占病例总数的75.13%.2010 ~ 2014年,该医院传染病报告病例数呈下降趋势.结论 该医院2010 ~ 2014年传染病报告以丙类传染病的手足口病、乙类传染病的病毒性肝炎和肺结核为主,法定传染病报告呈下降趋势,发热伴血小板减少综合征成为病死率高的传染病,应根据不同季节、不同人群继续做好医院传染病监测、防控工作.

  • 湖南省2007-2016年以医院为基础的出生缺陷监测情况分析

    作者:谢琼;谭红专;秦家碧;谢冬华;刘智昱;王华

    目的 分析湖南省2007-2016年出生缺陷发生情况,为今后出生缺陷的预防和干预提供科学依据. 方法 按《中国妇幼卫生监测方案》的方法要求,在湖南省53家出生缺陷监测医院进行缺陷监测资料的收集,采用SPSS19.0软件对收集资料进行统计和分析. 结果 从2007-2016年,合计监测围产儿1177050例,发现出生缺陷患儿22548例,10年出生缺陷的平均发生率为191.56/万.发生率从2007年开始持续上升,2011年达到高峰为227.81/万,往后总体呈下降趋势,2016年降到10年来低点为149.40/万.出生缺陷发生城市(213.36/万)高于农村(173.19/万).母亲35岁以上和20岁以下均是出生缺陷的高发年龄.主要出生缺陷为:先心病、多指(趾)、肾脏畸形、外耳其它畸形、总唇裂、并指(趾)、马蹄内翻足、尿道下裂、肢体短缩、直肠肛门闭锁或狭窄. 结论 湖南省出生缺陷防控工作任重道远,应该从婚前、孕前、孕期、新生儿期几个节点开展出生缺陷的三级预防措施.

  • 2008-2009年常德市医疗机构卫生质量管理现状研究

    作者:赵炜哲;王非;王兵;舒祖刚;李明晖

    目的 了解常德市各级医疗机构卫生质量管理水平.方法 采用完全随机抽样的方法对市直管19家不同级别医疗机构的消毒质量和灭菌效果进行调杏和检测.结果 2009年医院消毒样品总合格率高于2008年(x2=16.16,P<0.01),2009年高压灭菌锅和物体表面样品合格率较2008年高(P<0.05);按照不同医院级别比较,三甲医院样品总合格率高(P<0.01),其他医疗机构(职防所、皮防所、血站、血防医院)样品总合格率低(P<0.01);按照院内不同区域比较,层流手术室、治疗室与病房总合格率高于普通手术室、产房(P<0.01).结论 常德市2009年医疗机构卫生质量管理水平较2008年有所提高;在不同级别的医疗机构中,其他医疗机构卫生状况应加强管理;在医疗机构内,应加强普通手术室和产房的卫生质量管理.

  • 海南安定县2008~2013年跌倒/坠落伤害流行特征分析

    作者:王兴任;董华;王红美;张静

    目的 了解海南省安定县2008~2013年跌倒/坠落伤害的流行特征,为制定有效的干预措施提供依据.方法 以安定县3家哨点医院2008~2013年首诊患者为研究对象,通过填写《全国伤害监测报告卡》,收集相关信息,采用《全国伤害监测信息管理系统软件》进行数据录入,并利用SPSS13.0进行统计分析.结果 2008~2013年共监测跌倒/坠落伤患者10 107例,占总伤害病例的40.8%;男女比为1.86∶1,各年龄组(65岁组除外)均以男性居多,差异有统计学意义(P<0.01);25~64岁人群占总病例的46.1%,主要发生于4~7月份(37.5%)和上午8:00-10:00(43.4%);0~5岁和65岁及以上组伤害地点主要集中在家中,分别为90.3%和83.2%,而5~19岁儿童青少年伤害地点多在学校及公共场所发生(43.2%);不同年龄组易伤部位不同,20~24岁和65岁及以上组为下肢,45~64岁组为躯干,其他年龄组均为头部,0~5岁儿童尤为明显(51.8%).结论 定安县跌倒/坠落高发于25~64岁青壮年男性;5岁以下儿童主要造成头部损伤,不同年龄组跌倒、坠落发生的特征不同,建议针对不同年龄组、性别采取针对性的跌倒/坠落预防措施.

  • 妊娠14~20周孕妇血清甲胎蛋白检测的临床意义

    作者:王彦德;张志萍;胡飞

    甲胎蛋白(AFP)是开放性神经管缺陷较经济、简便的筛查项目,我国卫生部于2005年12月1日颁布实施了由四川省临床检验中心袁红等人起草制定的<甲型胎儿球蛋白检测产前监测和开放性神经管缺损诊断准则>(WS/T247-2005),根据标准要求,各医院监测实验室应建立自身的.AFP中位值用于胎儿开放性神经管缺陷的监测和诊断,因此我们严格按照标准要求,应用放射免疫分析法(RIA)建立了实验室妊娠14~20周孕妇血清.AFP中位值,现将结果报告如下.

  • 郫县地区2008-2010年出生缺陷人群监测与医院监测的比较分析

    作者:张华君;郑晓玲

    目的 全面了解郫县地区出生缺陷的发生状况,探索出生缺陷人群监测与医院监测的异同.方法 依照《中国出生缺陷人群监测方案》,四川省成都市2008 - 2010年开展了出生缺陷人群监测工作,选取对城镇与乡村具有代表性的郫县地区作为监测点之一进行了调查,并与同期医院出生缺陷监测结果进行对比.结果 2009年、2010年以及2008-2010年整体人群监测出生缺陷发生率都明显高于医院监测出生缺陷发生率;并且2008 -2010年期间,通过延长出生缺陷监测时间至生后42天后,缺陷的发生率较医院监测缺陷发生率分别增加3.3%、10.8%及15.4%.因此2008-2010年间总的出生缺陷儿发生率增加9.9%.结论 人群监测不仅逐步获得准确、可靠并能反映监测地区实际状况的主要出生缺陷基本信息,并且可动态观察主要出生缺陷发生情况,为制定出生缺陷的预防措施、评价干预效果和政府部门制定预防出生缺陷的卫生决策提供依据.

  • 大武口地区出生缺陷人群监测和医院监测分析

    作者:高秀梅;冯秀芝

    目的:了解并比较本地区2012年-2014年出生缺陷人群监测和医院监测结果的差异.方法:回顾性分析2012-2014年大武口区出生缺陷人群监测和医院监测数据.结果:人群出生缺陷发生率(251.66/万)明显高于医院监测(191.18/万).人群监测死胎及新生儿死亡、出生缺陷个案明显高于医院监测.结论:以医院为基础的出生缺陷监测由于监测期限短(产后7天内)不能完全反映本地区出生缺陷发生情况,以人群为基础的监测结果(产后42天内)避免了医院监测期限上的不足能很好的反映实际情况.

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