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X线:其实也没那么可怕
X线检查的确有一定的危害,但并不可怕,只要合理应用,就能够把危害程度减少到小.因为担心受辐射而不接受检查,无异于因噎废食.剂量越小,危害越小X线检查,如拍片、CT扫描等,作为目前医院常用的诊断手段,在临床上已经得到广泛的应用,极大地提高了医生的诊断准确率和治疗效果.但是由于X线具有辐射性,对人体会产生一定的损伤,使很多患者对此产生顾虑.X射线的有害效应分为躯体效应和遗传效应两类.显现在受照者本人身上的叫做“躯体效应”,如出现皮肤红斑、造血障碍、成年后不孕不育、放射病等;显现在受照者后代身上的叫做“遗传效应”.这些有害效应的严重程度和发生几率与受照射的剂量大小有关,剂量愈大,损害就愈严重,发生几率就愈高,当剂量降低到一定水平时,这些效应就不会出现.
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放射作业人员外周血淋巴细胞的染色体畸变/抗辐射药物药理毒理实验研究/职业性小剂量受照者眼科及实验室观察/小剂量照射对职业工作人员健康的影响/可疑慢性放射性皮肤损伤的调查
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四川60Co源放射事故受照者的生物剂量估算
淋巴细胞染色体畸变分析是估算放射事故受照者生物剂量的一种可靠方法,国内外已有多例实际应用的报道.本研究室对百余例放射事故受照者用该方法进行了生物剂量估算,都取得了相当满意的结果[1,2].淋巴细胞微核作为估算剂量的指标也受到广泛的重视,已有多例用胞质分裂阻断(CB)微核法估算剂量的报告[3,4],与染色体畸变分析结果近似.本研究报道了用作者实验室建立的染色体畸变和CB微核的剂量-效应曲线,对2000年四川放射事故中3例受照者生物剂量估算的结果.
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哈尔滨7·13192Ir源事故受照者CB微核分析及生物剂量估算
早在1976年,Countryman和Heddle[1]用不同剂量X射线照射离体人血,经培养后观察淋巴细胞微核率,结果微核率与受照剂量呈良好的相关性.
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医用诊断X射线工作者的眼部防护
X射线照射可引起受照者眼晶状体混浊.混浊的发生率及严重程度随受照剂量的增大而加重.通过加强对X射线的防护,降低受照剂量,可减少或阻止晶状体混浊的发生.笔者对地市以上和旗县以下两个不同区域的医用诊断X射线工作者眼晶状体混浊情况进行比较.
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哈尔滨1.28 60Co源放射事故受照者的生物剂量估算
淋巴细胞染色体畸变分析是估算受照剂量的一种可靠的生物学方法.胞质分裂阻断微核法被证明是继染色体畸变分析后又一较为有价值的估算受照剂量的生物学方法.作者用本实验室建立的染色体畸变和微核的剂量效应曲线,对1998年1月28日哈尔滨60Co源放射事故受照者所受剂量进行了估算,并用双着丝粒加环的泊松分布u检验,判断是否为不均匀照射.现将结果报道如下.
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唐山辐射事故受照者的细胞遗传学分析
2004年7月12日,唐山市发生一起工业探伤机放射源75 Se(源强100 Bq)遗失事故,导致数10名工地工作人员受到或可疑受到不同程度的75 Se γ射线照射.其中2人伤情相对比较严重,于第2天收入我院治疗.笔者取2名患者的外周静脉血,用常规染色体畸变分析和胞浆分裂阻滞微核(CBMN)法,分别进行了染色体畸变(CA)分析和微核(MN)检测,以双+环(dic+r)畸变频率和MN率估计受照剂量,并对患者1#进行了2个月的细胞遗传学动态观察.随后陆续对其他39名相关人员进行了MN检测,其中18人同时做了CA分析,结果报道如下.
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山东济宁60Co辐射事故受照人员的生物剂量估算
外周血淋巴细胞的染色体畸变是反映电离辐射损伤的良好指标.它不仅能反映辐射损伤和评价远后效应,而且可以估算事故条件下人员所受照的剂量,国内外已经有多例实际应用的报道[1-4],都取得了相当满意的结果.笔者对山东济宁"10.21"60Co辐射事故两名受照者进行了染色体畸变分析,对病例B进行了生物剂量的估算,估算的生物剂量与临床诊断相一致(B被诊断为极重度骨髓型放射病).病例A培养到73 h,标本仍未见分裂象,难以给出剂量估算结果.报道如下.
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山东济宁60Co辐射事故受照人员的牙齿剂量ESR检测
两名工人误入60Co辐射加工室,均受到较大剂量60Coγ射线照射.笔者利用电子自旋共振(ESR)技术对两例受照者牙齿剂量进行了实际测量.
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核辐射事故受照人员生物剂量估算的研究与应用
在核辐射事故发生后,应尽早估算出人员所受的剂量,为及时进行医学救治和判断预后提供重要的依据.除物理方法外,生物学方法是估算剂量的主要手段.生物剂量可以和物理剂量互相验证,互相补充,各具优点和局限性.当特殊情况下,生物剂量更具优点.大量研究证明,染色体畸变分析是目前估算剂量较为可靠的生物学方法.但由于该技术受诸多因素影响,各实验室需建立自己的剂量效应曲线,并对某些影响因素进行更加深入的研究,使方法不断完善,以便能更准确地估算出受照者的剂量.本研究主要内容和结果如下.
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γ射线误照事件及受照者临床资料的调查分析
某施工单位1999年7月29日23:00~30日2:30在某工厂机电车间用γ射线探伤作业时,由于防护措施不全,6名职工受到误照。 一、资料与分析 1.现场资料调查分析:本次事件使用的探伤源为192Ir,当时实际活度为1.184×1011 Bq。由于作业人员仅在车间8 m高平台作业点两端设置了警戒线,而在平台下方一楼入口处无警戒措施,致使6名巡检人员进入探伤现场。经过现场3种物理剂量模拟估算,受照者大受照剂量(以大受照时间8 min计)见表1。6名受照者在工厂大检修期间,夜间连续值班。其中3人为机电车间职工,日常作业时接触的主要职业危害因素为噪声。6名受照者在调查时都不同程度地表现出对γ射线的紧张情绪。
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治疗室内γ射线的护理探讨
放射线治疗在目前是治疗肿瘤的重要手段之一,而60COγ射线治疗机是放射治疗的主要机器,它所使用的同位素放射源不受外界干扰,时刻都按照自身固有的物理特性放射出γ射线,在治疗的过程中,因为操作不当或机器故障等原因,就会使患者和工作人员受到意外照射,严重时会导致受照者机体损伤,笔者从事多年的放射护理工作,就发生意外照射的原因和防护措施探讨如下.
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外周血淋巴细胞染色体畸变和微核估算受照剂量研究方法
放射病的诊断有物理剂量、生物剂量和临床指征判断三种方法[1].辐射事故中,当未佩戴个人剂量计,无法用物理方法提供剂量时,或者估计的剂量与临床表现不符合时,需要用生物剂量法测定.生物剂量方法能根据电离辐射在照射者产生的某些生物学变化,准确地确定其接受的辐射剂量,还可根据生物学上有意义的变化预测对受照者远期健康的影响.
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精神病患者X射线放射检查的特殊性与防护对策
近年来,随着辐射防护设施的完善和人们对辐射致机体损伤意识的提高,医院电离辐射职业工作者受到的人均年剂量当量水平已低于国家规定标准限值的1/10以下[1],而作为受照者的病患人员的安全防护也同步得到了重视和改善.但是精神病院里的精神病患者作为一个特殊的群体,他们在放射检查中的配合和防护与普通社会公众在医院检查诊断时的情况有所不同.为了达到检查目的和防护要求,笔者结合几年来的工作现状和实际工作经验,对出现的相关问题进行了探讨,以期对今后的防护工作作出规律性的指导.
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河南"4·26"60Co源辐射事故受照者性腺损伤分析
对河南"4·26"60Co源辐射事故中4名成年男性患者分别于照后1周、3个月、6个月、1年、2年、3年和5年进行询问、精液常规检查,以及应用放射免疫分析法测定睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH).结果 显示,4名受照者照后性欲无明显改变;T均处于正常水平,FSH、LH照后1年偏高;4名受照者照后3个月精子数明显减少或缺乏,活动率明显下降,活动力不良,可见畸形精子.照后6个月至1年精子为0.照后2年精子开始恢复.提示电离辐射对男性性腺的损伤程度与照射剂量相关.
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CT机应用质量检测中的计算机应用
随着国民经济日益增长和医疗事业的飞速发展,CT作为一种大型医用设备在江苏省得到了广泛普及.CT的应用提高了医院的影像诊断水平,接受CT检查的人数逐年增加,与此同时,在基层医院有许多二手CT和长期服役的老CT,影像质量不能满足对病人病情的诊断,保证影像质量、控制受照者剂量在目前显得日益紧迫.卫生部相继颁布了"大型医用设备配置与应用管理暂行办法"、"CT等大型医用设备配置与应用管理实施细则"和"X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范".1998~1999年度我们对全省CT开展应用质量检测,对各类资料进行了收集、整理,着手对CT机的应用质量检测资料开展微机化管理.
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X射线误照事件及受照者临床资料的调查分析
某光学电子仪器厂计量中心2001年4月11日9:00,在进行工件X射线透视探伤时,由于对探伤机工作状态判断错误,两名职工受到误照。
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一例事故受照者的剂量估算
湖北省某辐照加工单位,1名工作人员违反操作规程,误入正在照射状态的60Co辐照室,导致一起意外照射事故.为尽快估算受照者的剂量,通过事故现场调查,模拟操作确定出受照者的几何条件和受照时间,对受照者进行了物理剂量和生物剂量估算.
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两例铱源事故受照者临床观察
1998年9月7日某造船厂因探伤机器故障,使两人受到意外照射。我们对事故中的受照者作了近期医学观察,现将观察结果报告如下。 1 观察对象 1.1 基本情况 1998年9月7日,某造船厂工作人员在甲板上进行无损放射性探伤检查时,机器发生故障接触192Ir放射源,放射源活度0.32 TBq,时间为4 h,近接触距离5 cm,时间约为30 min。为露天作业,无任何防护。