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X线:其实也没那么可怕
X线检查的确有一定的危害,但并不可怕,只要合理应用,就能够把危害程度减少到小.因为担心受辐射而不接受检查,无异于因噎废食.剂量越小,危害越小X线检查,如拍片、CT扫描等,作为目前医院常用的诊断手段,在临床上已经得到广泛的应用,极大地提高了医生的诊断准确率和治疗效果.但是由于X线具有辐射性,对人体会产生一定的损伤,使很多患者对此产生顾虑.X射线的有害效应分为躯体效应和遗传效应两类.显现在受照者本人身上的叫做“躯体效应”,如出现皮肤红斑、造血障碍、成年后不孕不育、放射病等;显现在受照者后代身上的叫做“遗传效应”.这些有害效应的严重程度和发生几率与受照射的剂量大小有关,剂量愈大,损害就愈严重,发生几率就愈高,当剂量降低到一定水平时,这些效应就不会出现.
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小细胞肺癌伴造血障碍1例分析
目前肺癌为全球常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率呈逐年递增趋势。小细胞肺癌预后相对较差,早期行同步放化疗可在一定程度上提高生存率。本院近期收治了1例确诊时即有骨髓抑制的老年小细胞肺癌患者,予同步放化疗期间骨髓抑制进一步加重,随后检测出血小板抗体,现报道如下。
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放烧复合伤的发病机制与救治研究
放射损伤合并烧伤的放烧复合伤,主要见于战时核爆炸与平时核事故,也见于贫铀弹伤害、核恐怖"脏弹"袭击等情况.两伤合并后,伤情更重,救治更难,预后更差.国内外对此研究较为重视,国外以俄、美、法等国,特别是俄罗斯Budagov项目组对放烧复合伤研究较多[1].国内复合伤研究始于20世纪50年代后期,目前主要集中于第三军医大学[2].由于放烧复合伤早期休克发生率高,感染出现早而重,出血及造血障碍显著,创面愈合慢,极大地影响其预后转归和治疗[3].针对这些重要的发病环节,本综述主要从早期抗休克与心功能保护、抗放药物应用、复合伤创面处理等3方面进行了较为深入的系列研究.
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补肾益髓法治疗β-地中海贫血分子基础与临床研究
β-地中海贫血症(简称β-地贫)是一种遗传性溶血性贫血,它广泛的分布在地中海沿岸各国、东南亚各国,在泰国北部发病率达9%,我国南方各省发病率较高,其中广西、云贵发病率高(广西2.9%,云贵少数民族聚居区达4.5%).β-地贫发病的分子基础是β-基因突变或缺失,β-珠蛋白不能合成,导致早期造血障碍,对于它的治疗至今仍是世界医学尚未解决的难题之一.由于难度大,起点高,目前还没有治疗β-地贫的中成药.虽有些报道,但以个别案例治愈居多,缺乏疗效机理的深入研究.我们根据中医肾生髓的理论和临床实践,用补肾益髓生血法治疗β-地贫取得了明显疗效.该法组方宗内经:"精不足者补之以味"的原则,根据肾生髓藏精,精血同源之理,按滋肾养阴、益髓生血、健脾补气,消痞退黄的治则,以山茱瘐、熟地、补骨脂等组成代表方--益髓生血灵,用该药在高发区治疗β-地贫取得了可重复的肯定疗效,并对疗效的分子基础进行了深入研究.主要研究内容及结果如下:
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实体器官移植后纯红细胞再生障碍性贫血的病因与诊治
实体器官移植是目前各种终末期疾病或实体器官功能衰竭惟一有效的治疗手段.移植后血液系统并发症的发生率虽低,但一旦发生将严重影响患者术后的恢复,甚至威胁患者生命.贫血是临床较常见的实体器官移植后血液系统并发症,其类型多,病因复杂,诊治较困难.纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia, PRCA)是贫血中较特殊的一种类型,是以骨髓红系造血障碍而粒系、巨核系正常为特征的一类贫血性疾病[1],通常简称"纯红再障".该病较少见,约占再生障碍性贫血总数的3%.近年来,国外关于实体器官移植后PRCA的报道越来越多[2,3].移植后PRCA的发生有众多病因,发病机制也不甚明确,本文就近年国外在实体器官移植后PRCA的病因、发病机制、诊断、治疗及预防方面的有关文献综述如下.
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获得性纯红细胞再生障碍发病机制及治疗
纯红细胞再生障碍(pure red cell aplastia,PRCA)是一组异质性疾病,以骨髓红系造血障碍、外周血网织红细胞和成熟红细胞减少为特征.本病由Kaznelsea于1922年早报道,分为先天性及获得性.获得性PRCA无确切发病率,与性别、年龄、地域及人种无明显相关性.近年,有关该病的发病机制及其治疗有不少研究进展,现对其综述如下.
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医学影像应用X线的危害及防护
透视机、CT、心血管造影机等X线装置已成为医院的主要诊疗手段,发挥着越来越重要作用,同时X线装置也给人类造成了一定的危害.在接触电离辐射的过程中,如果人体防护措施不当,在操作中违反规程,人体受照射的剂量超过一定限度,则能产生有害作用.电离辐射对机体的损伤可分为急性放射损伤和慢性放射性损伤[1].短时间内接受一定剂量的照射,可引起机体的急性损伤,平时见于核事故和放射治疗患者.而较长时间内分散接受一定剂量的照射,可引起慢性放射性损伤,如皮肤损伤、造血障碍、白细胞减少、生育力受损等[2].根据国际辐射防护委员会的新研究结果估算,以一座1 000万左右人口的城市为例,每年大约有350人可能因照射X线诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病.另外,辐射还可以致癌和引起胎儿的死亡和畸形[3].所以必须加强患者及医护人员的防护管理,才能使X线装置在造福于人类的同时,把危害降到低.
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中医肾生髓理论分子基础研究的临床实践补肾益髓法治疗β-地中海贫血症临床与分子机理研究
目的β-地中海贫血症(以下简称β地贫)是一种遗传性溶血性贫血.该病发病的分子基础是β-基因缺陷,β-珠蛋白不能合成,导致早期造血障碍.对于它的治疗,迄今为止,仍是世界医学尚未解决的难题.本文研究了中药治疗β-地贫的理论基础、临床疗效及分子基础.
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医学影像应用中X线的危害及防护
X 线透视机、CT、心血管造影机等装置已成为医院的主要诊疗手段,在发挥越来越重要作用的同时,X 线装置也给人体造成了一定的危害.在接触电离辐射的过程中,如果人体防护措施不当,在操作中违反规程,人体受照射的剂量超过一定限度,则能发生有害作用.电离辐射可引起放射病,它是机体的全身性反应,几乎所有器官、系统均发生病理改变,但其中以神经系统、造血器官和消化系统的改变为明显.电离辐射对机体的损伤可分为急性放射性损伤和慢性放射性损伤.短时间内接受一定剂量的照射,可引起机体的急性损伤,平时见于核事故和放射治疗患者.而较长时间内分散接受一定剂量的照射,可引起慢性放射性损伤,如皮肤损伤、造血障碍、白细胞减少、生育能力受损等.辐射还可以致癌和引起胎儿的死亡和畸形.所以必须加强患者及医护人员的防护管理,才能使X 线装置在造福于人类的同时,把危害降到低.
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细胞因子在再生障碍性贫血中的作用
再生障碍性贫血(AA)是由多种病因引起的造血障碍,导致全血细胞减少的一个综合病症.其发病机制至今尚未阐明,目前存在三种学说-造血干/租细胞缺陷、免疫紊乱、骨髓微环境异常,其中机体免疫调节机制紊乱在再障发病中起重要作用[1],大量研究显示细胞免疫功能紊乱与造血衰竭密切相关[2].以下就部分细胞因子在再障中的作用综述如下.
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妊娠合并再生障碍性贫血的临床观察
再生障碍性贫血(简称再障)是因骨髓造血干细胞数量减少物质的缺陷,导致造血障碍.引起外周全细胞(红细胞、白细胞、血小板)减少为主要表现的一种综合征.近年来随着再障治疗的进展,不少患者病情可获长期缓冲,合并妊娠的较前增多,对于如何正确处理此种患者成为值得探讨的问题.
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染发求美莫损健康
警惕“病从发入”市售的染发剂大多为化学合成品.有关部门对市场销售的各种染发剂进行检测,发现其中90%的产品含有硝基苯、苯酚、间苯二胺等对人体有害的化学成分.头皮是人体毛囊密集部位,染发剂中有害成分容易透过毛囊,经皮肤吸收进入人体,造成严重的后果.研究表明,成年累月使用化学染发剂,即使只有1%被皮肤吸收,也有引起造血障碍、白血病、癌症等的危险.
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溶血危象的护理体会
溶血危象(又称为再生障碍性危象),是在急性溶血过程中又伴有骨髓造血障碍的情况下发生.其诱因主要以感染为主,大多存在着溶血的原发疾病,病种极为复杂,其中以红细胞结构异常所致者易于发生,如蚕豆病、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血等,其症状会突然加重,死亡率极度高[1].
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安己口服液研制与应用
我院研制的安己口服液具有益气生血、滋补肝肾、养胃健脾、通便的功效,用于头昏耳鸣、面色苍白、食欲不振、神疲乏力、心悸健忘、消化呆滞、老年肠燥便秘以及对放疗、化疗引起的造血障碍等有效.经我院临床应用多年,疗效良好.现报道如下.
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1例再生障碍性贫血患者免疫治疗后并曲霉菌败血症的护理体会
再生障碍性贫血(AA)系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全身全血细胞减少为主要表现的一组综合征[1],多数死于严重感染或出血,其有效治疗方法包括骨髓移植和免疫抑制治疗等[2] .前者受供髓来源、移植物抗宿主病(GVHD)、病人年龄、病房条件及费用等诸多因素限制而难度较大,后者因其简单易行、费用较低、疗效较好等优点仍不失为目前国内治疗AA的普遍方法.曲霉病是曲霉引起的慢性霉菌病,可侵犯皮肤、粘膜、五官、呼吸系统、神经系统等,严重者导致败血症.我科于2006年5月8日~2006年10月4日成功护理了1例再生障碍性贫血患者免疫治疗[3]后出现曲霉菌败血症的患者,现将本例的护理体会汇报如下.
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1例再生障碍性贫血颅内多发出血的报道
再生障碍性贫血(简称:再障),是由多种病因引起,以造血干细胞数量减少和质的缺陷为主所致的造血障碍,临床上以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。患者常有自发出血倾向,尤以颅内出血者为重,病死率高,预后差。现报道1例再障伴颅内多发出血患者,并结合文献进行讨论。
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FL与骨髓造血调控
FL(Flt3 ligand)是内源性酪氨酸激酶活性的造血生长因子受体Flt3(fms-like tyrosine kinase 3)的配体,同集落刺激因子-1(CSF-1)和干细胞因子(SCF)一样,都是酪氨酸激酶受体的配体.
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妊娠合并再生障碍性贫血
再生障碍性贫血(简称再障)是指外周血中红细胞、粒细胞和血小板三系降低,同时伴有骨髓造血障碍的综合征,是常见的血液病之一.大规模的流行病学研究表明发病率约为0.6~6/100万人群.目前,有1/3再障患者的病因明确与化学物质、放射性物质、感染、白血病以及免疫系统疾病有关,另2/3患者病因不明.该病发生的基本环节是原发或继发因素导致患者体内造血干细胞和造血微环境破坏,引起的外周血三系降低,从而引起一系列并发症.妊娠合并再障临床并不多见,确切发病率还缺乏资料,由于该病会增加母儿严重的病率和死亡率,因此围产医学中不容忽视.