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补肾益髓法对慢性再生障碍性贫血IL-3、SCF、IFN-γ、TNF-α mRNA表达的影响
目的 通过观察补肾益髓中药对慢性再生障碍性贫血患者造血调控因子表达的影响,探讨补肾中药的调节机制.方法 将1 20例患者随机分为补肾益髓法治疗组90例,西药对照组30例;另取志愿献髓者骨髓10例作为正常健康人对照组.通过RT-PCR法观察其骨髓造血细胞调控因子干细胞因子(SCF),白细胞介素3(IL-3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)mRNA的半定量表达情况.结果 两组患者治疗前SCF、IL-3表达水平明显低于健康人组(P＜0.01),治疗后升高(P0.05),治疗组高于对照组;治疗前TNF-α、IFN-γ表达水平明显高于健康人组(P＜0.01),治疗后降低(治疗组P＜0.01,对照组P＜0.05),治疗组低于对照组(TNF-α P＜0.01,IFN-γ P＜0.05).结论 补肾益髓法中药可调节紊乱的免疫状态,增强正调控因子的作用,解除过高的负调控因子对造血细胞的过度抑制而达到治疗目的.
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补肾益髓法治疗地中海贫血197例生存情况调查
目的 调查经补肾益髓法治疗的地中海贫血患者的基本生存情况.方法 对197例治疗病例通过电话随访进行患者生存情况调查.结果 197例患者总存活率为87.3%,其中重型患者存活率65.71%,中间型患者存活率99.2%,α-地中海贫血患者存活率100%,β-地中海贫血患者存活率85.0%.进行了基因型分析的158例患者中,纯合子患者存活率为63.16%,双重杂合子患者存活率为89.16%,杂合子患者存活率为100%.对于β-地中海贫血患者,存活率重型＜中间型,纯合子＜双重杂合子＜杂合子;对于重型地中海贫血患者,存活率纯合子＜双重杂合子;对于纯合子患者和双重杂合子患者,存活率均重型＜中间型.结论 地中海贫血患者的存活率与其地中海贫血类型、临床分型、基因类型有一定的关系,其中受临床分型和基因类型影响大.
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补肾益髓法对帕金森病肾虚髓减证患者非运动症状的影响
目的 观察补肾益髓法治疗帕金森病肾虚髓减证患者非运动症状的疗效. 方法 将60例帕金森病肾虚髓减证患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均以抗帕金森病西药治疗为基础,治疗组加用补肾益髓法方药治疗3个月,于治疗前及治疗1、3个月进行帕金森病睡眠量表(PDSS)、疲劳量表、嗜睡量表、便秘量表评分,于治疗前和治疗3个月采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评分,并判定临床疗效. 结果 治疗3个月,治疗组临床疗效总有效率为90.00％,对照组为66.67％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗3个月PDSS、疲劳量表、嗜睡量表、便秘量表评分均较本组治疗前降低,且低于同时间对照组(P＜0.05);两组治疗前后MoCA评分差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 补肾益髓法可改善帕金森病肾虚髓减证患者疲劳、日间嗜睡、睡眠障碍、便秘等非运动症状.
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补肾益髓法治疗β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿的效果及对抗氧化基因表达的影响
水平显著上升（ P ﹤0.05）。珠蛋白 mRNA 变化比值，即γ/（β+γ）mRNA 比值在两组患者中均上升，且在重型β-地中海贫血患儿组显著上升（ P ﹤0.05）。治疗后发现抗氧化基因的响应，重型β-地中海贫血患儿组骨髓有核细胞超氧化物歧化酶（SOD1），谷氨酰半胱氨酸连接酶催化亚单位（GCLC），硫氧还蛋白（TRX）基因表达均显著高于治疗前（ P﹤0.05）；中间型β-地中海贫血患儿组骨髓有核细胞 GCLC、TRX 基因表达也显著高于治疗前（ P ﹤0.05）。治疗前后BTB - CNC 异体同源体1（BACH -1）基因表达无显著差异。结论补肾益髓法可以改善β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿的临床症状，升高患儿γ珠蛋白基因的表达，有效激活患儿体内抗氧化基因的响应，这可能是补肾益髓法治疗本病的分子机制之一。
关键词： β - 珠蛋白生成障碍性贫血 补肾益髓法 抗氧化基因 -
补肾益髓法对辐射损伤小鼠造血生长因子的影响
目的 探讨补肾益髓法的代表药益髓生血颗粒促进骨髓造血的机制.方法 78只雄性昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、益髓生血颗粒高、中、低剂量组,每组13只.采用60Co-γ射线全身一次性照射造成小鼠骨髓急性损伤模型.以益髓生血颗粒高、中、低3个剂量及重组人粒细胞刺激因子分别作用于骨髓急性损伤小鼠14 d后,采用放射免疫法检测外周血及骨髓中干细胞因子(SCF)、白细胞介素-3(IL-3)、粒-单系祖细胞集落刺激因子(GM-CSF)、粒系祖细胞集落刺激因子(G-CSF)的含量.结果 与模型组相比,益髓生血颗粒高剂量组血中GM-CSF、骨髓中IL-3和SCF含量明显升高(P＜0.05),中剂量组血中GM-CSF、骨髓中IL-3含量明显升高(P＜0.05),低剂量组血及骨髓中GM-CSF、骨髓中IL-3和SCF含量明显升高(P＜0.05).结论 补肾益髓法可增加辐射损伤小鼠骨髓微环境中造血生长因子GM-CSF、IL-3、SCF的含量,从而有效促进髓系造血.
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补肾益髓法治疗β-地中海贫血分子基础与临床研究
β-地中海贫血症(简称β-地贫)是一种遗传性溶血性贫血,它广泛的分布在地中海沿岸各国、东南亚各国,在泰国北部发病率达9%,我国南方各省发病率较高,其中广西、云贵发病率高(广西2.9%,云贵少数民族聚居区达4.5%).β-地贫发病的分子基础是β-基因突变或缺失,β-珠蛋白不能合成,导致早期造血障碍,对于它的治疗至今仍是世界医学尚未解决的难题之一.由于难度大,起点高,目前还没有治疗β-地贫的中成药.虽有些报道,但以个别案例治愈居多,缺乏疗效机理的深入研究.我们根据中医肾生髓的理论和临床实践,用补肾益髓生血法治疗β-地贫取得了明显疗效.该法组方宗内经:"精不足者补之以味"的原则,根据肾生髓藏精,精血同源之理,按滋肾养阴、益髓生血、健脾补气,消痞退黄的治则,以山茱瘐、熟地、补骨脂等组成代表方--益髓生血灵,用该药在高发区治疗β-地贫取得了可重复的肯定疗效,并对疗效的分子基础进行了深入研究.主要研究内容及结果如下:
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补肾益髓法治疗肾虚髓亏型老年性痴呆的临床研究
目的：研究补肾益髄方对老年性痴呆(AD)肾虚髓亏证的临床疗效及对多巴胺、肾上腺素的影响。方法随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的临床研究，将68例老年性痴呆病人随机分为补肾益髓方组(34例)和多奈哌齐组(34例)。补肾益髓方组予口服补肾益髓方(淫羊藿、补骨脂、制首乌、女贞子、黄芪、川芎、石菖蒲)免煎颗粒剂及盐酸多奈哌齐模拟剂。多奈哌齐组予口服盐酸多奈哌齐(5 mg)及补肾益髓方免煎颗粒剂模拟剂。24周后采用日常生活能力量表(ADL)、中医证候量表观察治疗后两组老年性痴呆病人临床疗效及对肾上腺素、多巴胺的影响。结果补肾益髓方组 ADL总有效率35.29%，多奈哌齐组 ADL总有效率20.59%，两组无明显差异。补肾益髓方组中医症候量表总有效率41.17%，多奈哌齐组总有效率11.76%，两组比较有统计学意义。补肾益髓方组血浆肾上腺素水平有上升趋势，但未达统计学意义；补肾益髓方组与多奈哌齐组治疗后组间比较无统计学意义。多奈哌齐治疗后多巴胺水平明显升高，组间比较优于多奈哌齐组，均有统计学意义。结论补肾益髓方能改善肾虚髓亏型 AD的中医症候量表积分。
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中医肾生髓理论分子基础研究的临床实践补肾益髓法治疗β-地中海贫血症临床与分子机理研究
目的β-地中海贫血症(以下简称β地贫)是一种遗传性溶血性贫血.该病发病的分子基础是β-基因缺陷,β-珠蛋白不能合成,导致早期造血障碍.对于它的治疗,迄今为止,仍是世界医学尚未解决的难题.本文研究了中药治疗β-地贫的理论基础、临床疗效及分子基础.
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补肾益髓法治疗脑外伤综合征68例
笔者自1999～2003年采用补肾益髓法治疗脑外伤综合征68例,疗效满意,介绍如下.
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补肾益髓法治疗脊髓型颈椎病30例
目的:观察补肾益髓法治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法;将60例脊髓型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,分别给予补肾益髓法针刺治疗和西药治疗.1疗程后比较两组治疗前后脊髓功能情况及两组治疗后脊髓功能改进情况.结果:1疗程后两组脊髓功能情况明显优于治疗前,有显著性差异(P＜0.01);治疗组对脊髓功能改善的总分明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:补肾益髓法治疗脊髓型颈椎病疗效明显.
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补肾益髓法对地中海贫血患者β-珠蛋白及BCL11A基因表达的影响
目的:探讨补肾益髓法对地中海贫血患者β-珠蛋白基因的调控作用及B细胞淋巴瘤11A蛋白(B-cell lymphoma 11A,BCL 11A)基因表达影响.方法:将82例患者随机分为对照组和治疗组,每组41例.对照组口服羟基脲片治疗,每日25 mg· kg-1,每周2次,6周为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗组:在对照组的治疗基础上,配合应用补肾益髓法治疗,方药组成:山萸肉、何首乌、熟地黄、补骨脂、黄芪、鳖甲、甘草.各每袋10 g,生药量相当于2.27 g中药原材,由中国中医科学院广安门医院大兴制剂中心生产,每日1袋,每日3次,温开水冲服,连续治疗3个月.观察两组患者治疗前后血常规、β珠蛋白基因mRNA(β-mRNA)、γ珠蛋白基因mRNA (γ-mRNA)、BCL 11A水平变化情况,并比较两组患者的临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞总数(red blood cel,RBC)、网织红细胞(reticulocyte,Ret)、红细胞正均体积(erythrocyte mean corpuscular,MCV)、γ-mRNA及γ/(γ+β) mRNA水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P ＜0.05);BCL 11A及中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后Hb、RBC、Ret、MCV、γ mRNA、γ/(γ+β)mRNA表达水平改善情况及治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);BCL 11A水平及中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组之间及治疗前后β-mRNA水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾益髓法能有效降低地中海贫血患者BCL11A表达水平,提高Hb、WBC、Ret和γ-mRNA表达水平,具有较好的临床疗效,安全性良好,但对β-mRNA水平无明显影响,其具体作用机制有待于进一步研究.
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补肾益髓法治疗脑外伤后综合症68例
目的:观察补肾益髓法对脑外伤后综合症的疗效.方法:补肾髓法为基本法,自拟基本方,1剂/d,20 d为一疗程.结果:治愈率92.7%,总有效率100%.结论:补肾益髓法治疗脑外伤后综合症疗效满意.
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补肾益髓法治疗肾精亏虚型血管性痴呆临床分析
目的 观察补肾益髓法治疗肾精亏虚型血管性痴呆(VaD)的临床疗效.方法 将60例肾精亏虚型VaD患者按排序单双号分为两组,治疗组30例给予补益肝肾法治疗,对照组30例口服盐酸多奈哌齐治疗,两组均以1个月为1个疗程,共观察3个月后比较两组痴呆改善情况.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,且整体机能好,不良反应少.结论 补肾益髓法治疗肾精亏虚型VaD临床疗效好、不良反应少、价格便宜,值得临床推广应用.
