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  • 基于“肾生髓、髓生血”理论治疗地中海贫血

    作者:吴志奎;张新华;方素萍;王文娟;王蕾;李敏;王荣新;刘咏梅;柴立民;张冲;刘莉;程艳玲;褚娜利

    地中海贫血是因先天性基因缺陷致使珠蛋白合成障碍引起的一种遗传性血液病,也叫珠蛋白合成障碍性贫血。它是世界上发病率高、危害大的单基因遗传病,至今尚无有效的治疗方法。中国中医科学院广安门医院根据肾藏精生髓、髓生血理论,在广西高发区,用补肾益髓法治疗地中海贫血600余例,取得了肯定疗效。论文探讨了中药治疗地中海贫血的证治规律,总结了近30年的临床实践,提出了中医治疗地中海贫血的理论基础和中医核心病机假说,形成了系统的理论与有效治法。依托多项国家基金,从整体效应、基因突变与疗效关系、骨髓有效造血、红细胞结构与功能、调控珠蛋白mRNA表达等不同层面,探讨了中药治疗地中海贫血疗效特点和作用靶点的分子机制,使中药治疗地中海贫血整体水平达到新的高度。研究结果将从一个侧面揭示“肾藏精”及“与肾相关”疾病的内在关系。从“肾”论治地中海贫血的临床与基础研究成果,为阐释“肾藏精”脏象理论的科学内涵提供了有说服力的证据。

  • 益髓生血颗粒质量标准研究

    作者:沈蒙;刘起华;康玉玲;徐静静;韦灵玉;王和东;吴志奎;张玉杰

    目的:建立益髓生血颗粒的质量标准.方法:采用TLC对处方中的山茱萸,制何首乌,灸黄芪,当归,补骨脂和砂仁进行定性鉴别;用HPLC测定益髓生血颗粒中马钱苷的含量.结果:薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰;马钱苷在0.13~0.78μg呈良好的线性关系,平均回收率为101.3%,RSD为2.02%.结论:建立的方法简便,准确,重复性好,精密度高,可用于益髓生血颗粒的质量控制.

  • 益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病随机对照临床研究

    作者:王文娟;方素萍;刘咏梅;吴志奎;张新华;刘文军;李敏;王荣新;罗瑞贵;李平萍

    目的:评价益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病(HbH病)的临床疗效。方法采用随机、单盲、安慰剂平行对照方法,将入选的59例HbH患者随机分为益髓生血颗粒组(27例)和安慰剂对照组(32例),分别予益髓生血颗粒和安慰剂口服,疗程3个月。治疗前后分别检测2组患者血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)、网织红细胞百分比(Ret),对患者的中医证候进行量化评分,评价中医疗效及西医疗效。结果益髓生血颗粒组治疗后Hb、RBC 明显提高(P<0.01,P<0.05),中医证候总积分明显降低(P<0.01),西医总有效率为77.8%(有效21例,无效6例),中医总有效率为90.9%(有效20例,无效2例)。安慰剂对照组Hb、RBC无明显改善(P>0.05),中医证候总积分降低不明显(P>0.05),西医总有效率为15.6%(有效5例,无效27例),中医总有效率为36.0%(有效9例,无效16例)。益髓生血颗粒组在升高Hb、降低中医证候总积分以及中西医疗效方面均明显优于安慰剂对照组(P<0.01)。结论益髓生血颗粒治疗HbH病能有效改善患者贫血程度,减轻临床症状。

  • 益髓生血颗粒对不同发育阶段小鼠α-血红蛋白稳定蛋白表达的影响

    作者:刘咏梅;吴志奎;柴立民;张新华;李敏;陈玉英;吕鑫霞;朱晓云

    目的:探讨益髓生血颗粒对不同发育阶段小鼠α-血红蛋白稳定蛋白(alpha-hemoglobin stabilizing protein,AHSP)表达的影响.方法:分别提取正常成年小鼠骨髓、孕鼠(孕21 d)和胎鼠(孕14 d)胎肝胎脾有核细胞总RNA,采用real-time RT-PCR方法检测中药益髓生血颗粒干预后对不同发育阶段小鼠的α-珠蛋白稳定蛋白基因表达的影响.结果:中药干预后,胎鼠(孕14 d)、孕鼠(孕2l d)的AHSP基因表达无明显改变,而成年鼠骨髓AHSP基因表达明显上调.结论:益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血的可能分子机制之一,是通过促进AHSP基因的表达,减少游离α-珠蛋白的沉积,遏止其对红细胞的毒害作用,减少溶血发生而达到治疗效果.

  • 中药益髓生血颗粒对β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿基因表达的影响

    作者:柴立民;吴志奎;张新华;蔡辉国

    目的探讨益髓生血颗粒治疗β-珠蛋白生成障碍性贫血的作用机制.方法观察20例患儿治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞计数(Ret)和胎儿血红蛋白(HbF)的改变;选取3例有效病例,通过mRNA差异显示技术(DDRT-PCR)研究益髓生血颗粒对β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿骨髓有核细胞的基因表达差异.结果与治疗前比较治疗后患儿各项血液学参数均有提高(P<0.05或P<0.01);患儿骨髓有核细胞的铁蛋白基因表达明显降低.结论益髓生血颗粒可以改善患儿的临床症状,明显降低患儿铁蛋白基因的表达,有效缓解患儿体内铁的蓄积,这可能是益髓生血颗粒治疗本病的分子机制之一.

  • 益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血156例临床观察

    作者:吴志奎;张新华;李敏;柴立民;刘咏梅;王荣新;蔡辉国;黄有文;易杰;王蕾;方素萍;陈智松;朱欲英;陈玉英;吕鑫霞

    目的研究益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床效果及安全性.方法在广西高发区用益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血,疗程3个月,观察治疗前后临床症状、Hb、RBC、网织红细胞(Ret)、抗碱血红蛋白(HbF)水平变化并进行停药后3~6个月随访及不良反应的观察.结果治疗组患者自疗程第1个月起至3个月结束,Hb、RBC、Ret、HbF等各项血液学参数均有提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);中医临床症状改善及动态观察与血液参数提高相一致,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);156例中有效145例,无效11例,总有效率达92.9%.未见明显的不良反应.停药后随访结果显示,疗效维持时间3~4个月.结论益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血疗效显著,未见明显的不良反应.为中医药辨证治疗β-地中海贫血提供了一定的依据.

  • 益髓生血颗粒治疗地中海贫血的前瞻性研究

    作者:褚娜利;张新华;方素萍;王文娟;程艳玲;吴志奎

    目的 评价益髓生血颗粒治疗地中海贫血的临床疗效.方法 采用自身前后对照前瞻性研究方法,对36例地中海贫血患者(HbH病25例、β-地中海贫血11例)给予两个阶段的治疗,第一阶段服用安慰剂,第二阶段服用益髓生血颗粒,两阶段分别服药12周,阶段之间设4周的洗脱期.检测两阶段治疗前后的血液指标[血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、胎儿血红蛋白(HbF)、血红蛋白H(HbH)]和中医证候评分,并观察两个阶段治疗的有效率. 结果 36例地中海贫血患者经益髓生血颗粒治疗后有效率为83.33%,优于安慰剂阶段的19.44% (P <0.01),治疗后患者Hb升高水平明显优于安慰剂阶段(P<0.05);HbH病患者经益髓生血颗粒治疗后有效率为96.00%,优于安慰剂阶段的24.00% (P<0.01);β-地中海贫血患者经益髓生血颗粒治疗后有效率为54.55%与安慰剂阶段的9.09%差异无统计学意义(P>0.05).HbH病患者经益髓生血颗粒治疗后,心悸、气短、眩晕、咽干、潮热盗汗、面色萎黄的中医证候评分与治疗前相比明显降低,β-地中海贫血患者经益髓生血颗粒治疗后,气短、眩晕、咽干、潮热盗汗中医证候评分与治疗前比较亦降低(P<0.05或P<0.01). 结论 益髓生血颗粒可有效改善地中海贫血患者的临床症状与血液参数,对HbH病、β-地中海贫血均有效,并且HbH病的临床疗效优于β-地中海贫血.

  • 益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血281例临床研究

    作者:褚娜利;张新华;吴志奎;程艳玲;王蕾;王荣新;王文娟;方素萍;柴立民

    目的 评价益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血(简称β-地贫)的临床疗效.方法 采用益髓生血颗粒治疗β-地贫患者281例,其中重型β-地贫患者63例[其中重型β-地贫复合血红蛋白E,简称重型(β+E)地贫18例,单纯重型β-地贫45例],中间型β-地贫218例[其中中间型β-地贫复合血红蛋白E,简称中间型(β+E)地贫患者35例,单纯中间型β-地贫183例],疗程3个月,比较281例患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、胎儿血红蛋白(Hbr)的变化,对其中147例β-地贫患者治疗前后的中医证候(面色萎黄、头晕目眩、心慌心悸、动则气喘、倦怠乏力、食少纳呆)进行量化评分,并观察临床疗效.结果 治疗后四种类型的β-地贫患者Hb、RBC、HbF水平与治疗前比较均明显提高(P<0.01);除重型(β+E)地贫患者Ret水平无明显变化(P>0.05)外,单纯重型β、中间型(β+E)、单纯中间型β-地贫患者的Ret水平与治疗前比较均明显升高(P<0.01).治疗后中间型β-地贫患者面色萎黄、头晕目眩、心慌心悸、动则气喘、倦怠乏力、食少纳呆的中医证候量化评分与治疗前比较明显降低(P<0.01);重型β-地贫患者倦怠乏力、食少纳呆、心慌心悸、动则气喘的中医证候量化评分与治疗前比较明显降低(P<0.05或P<0.01).281例β-地贫患者中有效213例,占75.80%;其中45例单纯重型β-地贫中有效34例,占75.56%;18例重型(β+E)中有效16例,占88.89%;183例单纯中间型β-地贫中有效131例,占71.58%;35例中间型(β+E)中有效32例,占91.43%.结论 益髓生血颗粒对不同类型的β-地贫均有显著疗效,患者的临床症状改善与血液指标提高相一致.

  • 益髓生血颗粒治疗地中海贫血肾虚证43例临床观察

    作者:褚娜利;张新华;方素萍;王文娟;程艳玲;吴志奎

    目的 评价益髓生血颗粒及其不同加味辨证治疗地中海贫血(简称地贫)肾虚3种证型患者的临床效果.方法 将符合纳入条件的43例地贫患者经辨证分为肾精不足、肾阳虚、肾阴虚3种证型,分别给予益髓生血颗粒原方、益髓生血颗粒加淫羊藿、益髓生血颗粒加女贞子对应治疗,疗程3个月.于患者治疗前及治疗后1、2、3个月进行血液指标[血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白H(HbH)]水平动态检测,对患者治疗前后中医证候进行量化评分并计算各证型患者临床有效率.结果 治疗后肾精不足证临床有效率为94.12% (16/17);肾阳虚证临床有效率为100%(9/9);肾阴虚证临床有效率为64.28% (9/14).各证型的地贫患者治疗第2、3个月的Hb水平与治疗前比较明显升高(P <0.05或P<0.01),17例肾精不足证和9例肾阳虚证地贫患者治疗第3个月RBC水平与治疗前比较明显升高(P <0.05或P<0.01).17例肾精不足证地贫患者腰膝酸软、面色萎黄、眩晕、乏力、纳差等症状评分较治疗前明显改善(P <0.05或P<0.01);9例肾阳虚证地贫患者腰膝酸软症状评分较治疗前改善(P <0.05);14例阴虚证地贫患者口干咽干、盗汗、眩晕等症状评分较治疗前改善(P<0.05或P<0.01). 结论 益髓生血颗粒及其不同加味治疗肾虚3种证型的地贫患者均有良好的临床疗效,以肾精不足证疗效佳.血液指标的提高与临床症状改善相一致,临床疗效与地贫类型(遗传背景)密切相关.

  • 应用中医“四时”理论探讨地中海贫血的治疗思路

    作者:褚娜利;张新华;方素萍;程艳玲;吴志奎

    《黄帝内经》提出人身阴阳与四时阴阳存在协调同步的变化,人体的生命运动、病理状态具有时间周期性及节律性,“四时”与人体疾病的发生、发展及康复有着密不可分的联系.阐述了中医“四时”理论的科学内涵和“四时”对疾病的影响,重点论述了季节变化对地中海贫血患者的影响.地中海贫血患者在高温季节溶血严重,低温季节有所缓解,血红蛋白水平与气温呈负相关;地中海贫血患者多表现为肝肾阴虚、精血不足证,患者在高温季节阴虚症状表现较重,因此尝试在益髓生血颗粒原方基础上加麦冬治疗,取得了良好的疗效.提示在治疗疾病时,应考虑环境因素,顺应“四时”的季节变化,进行适时治疗.

  • 益髓生血颗粒对辐射损伤小鼠造血祖细胞增殖功能的影响

    作者:邹阳;孙玉雯;方素萍;李俊丽;程艳玲;刘莉;吴志奎;谭洪玲;高月

    目的 研究益髓生血颗粒治疗地中海贫血的可能作用机制.方法 72只小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组和益髓生血颗粒高、中、低剂量组,每组1 2只.除正常对照组外,其余各组采用60Co-γ射线3.5Gy全身一次性照射,造成小鼠骨髓造血抑制模型.益髓生血颗粒高、中、低剂量组分别给予益髓生血颗粒10.0g/kg,5.0 g/kg,2.5 g/kg,灌胃给药后2d进行造模,之后再连续给药7d;阳性对照组造模后皮下注射重组人粒细胞刺激因子注射液30μg/kg,每天1次,连续7d;正常对照组、模型对照组给予等量蒸馏水灌胃.在造模后3、7d进行骨髓造血祖细胞集落培养,计数红系集落生成单位(CFU-E)、红系爆式集落生成单位(BFU-E)、混合集落生成单位(CFU-Mix)、粒单系集落生成单位(CFU-GM)、巨核系集落生成单位(CFU-Meg),造模后7d进行CD34+细胞检测. 结果 与正常对照组比较,模型对照组于造模后3、7d各集落生产单位明显降低(P<0.01).与模型对照组比较,阳性对照组和益髓生血各剂量组在3、7d均促进CFU-GM、CFU-E增殖(P<0.05或P<0.01);益髓生血颗粒高、中剂量组在3d时提高CFU-Meg方面优于阳性对照组和益髓生血颗粒低剂量组(P<0.05);益髓生血颗粒高、中剂量组7d时在提高CFU-E方面优于阳性对照组和益髓生血颗粒低剂量组(P<0.05).模型对照组CD34+细胞数较正常对照组明显下降(P<0.01),阳性对照组和益髓生血颗粒低剂量组CD34+细胞数较模型对照组显著上升(P<0.05).结论 益髓生血颗粒能促进小鼠骨髓造血祖细胞增殖,促进骨髓有效造血,并且以高、中剂量作用显著.

  • 补肾益髓法治疗β-地中海贫血的现状

    作者:程艳玲;张新华;孙玉雯;吴志奎

    分析β-地中海贫血临床研究现状以及中医中药研究进展,重点介绍中国中医科学院广安门医院近30年来基于“肾藏精生髓理论”从肾论治地中海贫血的临床探索和基础实验研究,阐述中医中药治疗β-地中海贫血的理论依据、核心病机、治则治法以及疗效特点的可能分子机制,展望中医药治疗β-地中海贫血的前景和有待深入的研究方向.

  • 益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病35例临床研究

    作者:褚娜利;张新华;方素萍;王文娟;程艳玲;吴志奎

    目的 探讨益髓生血颗粒治疗血红蛋白H病(HbH病)的临床疗效.方法 采用自身对照方法,35例HbH(25例非缺失型HbH病患者和10例缺失型HbH病患者)病患者服用益髓生血颗粒,疗程3个月.动态检测患者治疗前后血液参数和治疗前后中医症候量化评分的变化,其中血液参数包括血红蛋白(Hb)浓度、红细胞(RBC)计数、网织红细胞(Ret)计数及血红蛋白H(HbH)的含量;中医症候量化评分选取肝肾阴虚、精血不足证的6个症侯,包括面色萎黄、头晕目眩、食少纳呆、潮热盗汗、手足心热、爪甲色淡.结果 35例HbH病患者自服药第1个月起至3个月,血液参数Hb、RBC、Ret均明显提高(P<0.01).25例非缺失型HbH病患者Hb、Ret水平明显提高(P<0.01).10例缺失型HbH病患者Hb水平明显提高(P<0.01).35例HbH病患者自服药第1个月起至3个月,面色萎黄、头晕目眩、手足心热、爪甲色淡的中医症候量化评分较疗前相比降低(P<0.01).25例非缺失型HbH病患者,面色萎黄、手足心热、爪甲色淡的中医症候量化评分较疗前相比降低(P<0.01或P<0.05).10例缺失型HbH病患者,面色萎黄,头晕目眩、潮热盗汗的中医症侯量化评分较治疗前相比降低(P <0.01或P<0.05).35例HbH病患者经3个月治疗后,总有效率为62.7%,其中缺失型HbH患者有效率为60%,非缺失型患者的有效率为64%,2种基因型患者的有效率比较,差异无统计意义.结论 补肾益髓代表方益髓生血颗粒治疗HbH病疗效显著,提高HbH病患者Hb、RBC、Ret水平,同时能改善HbH病患者的中医症候.血液参数水平的提高和中医症候改善相一致.

  • 补肾益髓法对辐射损伤小鼠造血生长因子的影响

    作者:王文娟;方素萍;刘咏梅;吴志奎;刘莉;邹阳;李俊丽;吕鑫霞;阚杰

    目的 探讨补肾益髓法的代表药益髓生血颗粒促进骨髓造血的机制.方法 78只雄性昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、益髓生血颗粒高、中、低剂量组,每组13只.采用60Co-γ射线全身一次性照射造成小鼠骨髓急性损伤模型.以益髓生血颗粒高、中、低3个剂量及重组人粒细胞刺激因子分别作用于骨髓急性损伤小鼠14 d后,采用放射免疫法检测外周血及骨髓中干细胞因子(SCF)、白细胞介素-3(IL-3)、粒-单系祖细胞集落刺激因子(GM-CSF)、粒系祖细胞集落刺激因子(G-CSF)的含量.结果 与模型组相比,益髓生血颗粒高剂量组血中GM-CSF、骨髓中IL-3和SCF含量明显升高(P<0.05),中剂量组血中GM-CSF、骨髓中IL-3含量明显升高(P<0.05),低剂量组血及骨髓中GM-CSF、骨髓中IL-3和SCF含量明显升高(P<0.05).结论 补肾益髓法可增加辐射损伤小鼠骨髓微环境中造血生长因子GM-CSF、IL-3、SCF的含量,从而有效促进髓系造血.

  • 益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床研究

    作者:吴志奎;张新华;刘咏梅;方素萍;柴立民;王荣新;李敏;王文娟;张冲;黄有文;陈玉英;吕鑫霞

    目的 研究益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床效果及安全性.方法 采用随机、单盲、安慰剂平行对照进行30对患者临床观察;服安慰剂后再给益髓生血颗粒治疗30例,患者自身对照的比较研究;并进行中医证候量化评分的动态观察,疗程均为3个月,观察治疗前后临床中医症状、Hb、RBC、Ret、HbF水平变化,肝肾功能(GPT、BUN、Cr)及不良反应.结果 平行对照研究治疗组患者自疗程第1个月起至3个月结束,各项血液学参数均有提高,与疗前比差异显著(P<0.01);中医临床症状改善与血液参数提高相一致,与疗前比(P<0.01);自身对照比较研究显示:患者服安慰剂后改服益髓生血颗粒治疗3个月,血液指标Hb、RBC与服安慰剂组比较均有非常明显差异(P<0.001).中医临床症状改善与血液参数提高相一致,两个阶段β-地贫患者疗效比较有非常显著性差异(P<0.001).结论 益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血疗效显著,未见毒副作用.研究为中医药辨证治疗β-地中海贫血提供了实践依据.

  • 益髓生血颗粒对血红蛋白H病患者铁负荷和抗氧化损伤水平影响的临床研究

    作者:褚娜利;张新华;方素萍;王文娟;程艳玲;吴志奎

    目的 探讨益髓生血颗粒对血红蛋白H(HbH)病患者铁负荷和抗氧化损伤水平的影响.方法 采用随机安慰剂平行对照的方法,实验组45例患者服用益髓生血颗粒,安慰剂组15例患者服用安慰剂治疗,疗程均为3个月.检测患者治疗前后Hb、SI、SF、SOD、MDA、GSH-Px水平.结果 (1)益髓生血颗粒治疗3个月后,治疗组45例HbH病患者Hb、SOD、GSH-Px水平与疗前相比显著升高(P<0.01),MDA水平与疗前相比显著降低(P<0.01),SI和SF于疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).安慰剂组治疗3个月后,Hb、SI、SF、MDA、GSH-Px、SOD水平治疗前后无明显变化(P>0.05).(2)益髓生血颗粒治疗3个月后,缺失型HbH病患者和非缺失型HbH病患者Hb、SOD、GSH-Px水平与疗前相比显著升高(P <0.01);MDA水平与疗前相比显著降低(P<0.01).缺失型HbH病患者SI、SF水平与疗前相比无明显变化(P>0.05);非缺失型HbH病患者SI水平与疗前相比显著降低(P<0.01),SF水平与疗前相比无明显变化(P>0.05).结论 HbH病患者尤其非缺失型HbH病患者需要警惕铁超载,应定期复查SI水平.益髓生血颗粒改善HbH病患者临床疗效的可能机制之一可能与降低体内铁负荷有关,仍需要进一步临床试验进行验证.

  • 益髓生血颗粒对血红蛋白H病患者抗氧化损伤和细胞因子水平的影响

    作者:褚娜利;吴志奎;张新华;王文娟;程艳玲;方素萍

    目的 研究益髓生血颗粒对血红蛋白H病患者抗氧化损伤和造血相关细胞因子水平的影响.方法 采用安慰剂平行对照实验方法,选择30例血红蛋白H病患者,随机分为治疗组和对照组,每组15例,治疗组给予益髓生血颗粒进行治疗,对照组给予安慰剂进行治疗,疗程均为3个月.动态监测治疗前后患者Hb、RBC、HbH的水平;检测治疗前后血清及红细胞氧化与抗氧化损伤指标(SOD、MDA、GSH-PX)和细胞因子(SCF、GM-CSF、IL-3)活性.结果 自益髓生血颗粒治疗1~3个月,治疗组患者疗效性血液指标Hb水平与治疗前相比显著升高(P <0.01,P<0.05);RBC疗后1、3个月水平与疗前相比显著升高(P<0.05);Ret水平治疗后有升高的趋势.对照组经安慰剂治疗后血液指标Hb、RBC、Ret水平与疗前相比均无明显改善.经益髓生血颗粒治疗3个月后,治疗组患者红细胞SOD、GSH-Px水平与疗前相比显著升高(P<0.01);MDA水平与疗前相比,显著降低(P<0.01);血清SOD水平与疗前相比显著升高(P<0.01);对照组各指标水平均无明显变化.经益髓生血颗粒治疗3个月后,治疗组患者SCF水平与疗前相比显著升高(P<0.05);GM-CSF、IL-3水平与疗前相比无明显变化;对照组各指标水平均无明显变化.结论 益髓生血颗粒治疗地中海贫血有良好的临床疗效,能显著改善患者血液参数水平.益髓生血颗粒的疗效生物学机制之一与提高HbH病患者抗氧化损伤能力和造血正调控细胞因子SCF活性有关.

  • 益髓生血颗粒治疗β-地贫与调控珠蛋白mRNA表达分子机制研究

    作者:吴志奎;张新华;蔡辉国;柴立民;李敏;刘咏梅;王荣新;黄有文;陈玉英;李冀湘;张冲;吕鑫霞;王文娟

    1.高发区临床实践,探索出了中药治疗β-地贫新路子(1)首次在β-地贫高发的广西南宁周边地区及百色地区采用随机、单盲、安慰剂平行对照30例患者临床研究;服安慰剂后给益髓生血颗粒治疗30例患者自身对照的比较研究;进行中医证候量化评分与血液指标变化相关性的动态观察等;根据张之南主编《血液病诊断及疗效标准》(1991年版)及第四界国际血红蛋白基因开关会议提出的标准进行评价.

  • 益髓生血颗粒对辐射损伤小鼠骨髓细胞C/EBPα、GM-CSF、 GM-CSFRα、MAFB mRNA表达的影响

    作者:岳竹君;王文娟;贾富霞;王佳佳;马赟;王丽娜;张群秀

    目的 观察益髓生血颗粒对辐射损伤小鼠骨髓细胞CCAAT增强子结合蛋白α(C/EBPα)、粒-单系祖细胞集落刺激因子(GM-CSF)、粒-单系祖细胞集落刺激因子受体α(GM-CSFRα)、转录因子MAFB mRNA表达的影响,探讨该药调控骨髓造血的作用机制.方法 采用随机数字表法将78只雄性昆明小鼠随机分为正常组、模型组、粒系祖细胞集落刺激因子(G-CSF)组及益髓生血颗粒高、中、低剂量组.益髓生血颗粒高、中、低剂量组先预防给药2d,分别按12、6、3g/(kg·d)灌胃.采用60Co-γ射线全身一次性照射造模.造模第2天,G-CSF组按30 μg/(kg·d)皮下注射G-CSF注射液,益髓生血颗粒高、中、低剂量组给药方法同预防给药,其余组均给予等量蒸馏水,连续14 d.进行小鼠骨髓细胞计数;采用实时荧光定量PCR(Q-PCR)检测骨髓细胞C/EBPα、GM-CSF、GM-CSFRα、MAFB mRNA表达.结果 益髓生血颗粒能明显提高辐射损伤小鼠骨髓细胞计数(均P<0.05),上调骨髓细胞GM-CSF、GM-CSFRα、MAFB mRNA表达(均P<0.05),以低剂量组效果佳.结论 益髓生血颗粒可促进骨髓造血,其机制与上调骨髓细胞GM-CSF、GM-CSFRα、MAFB mRNA表达有关.

  • 益髓生血颗粒对珠蛋白生成障碍性贫血患者

    作者:柴立民;吴志奎

    目的:探讨益髓生血颗粒治疗珠蛋白生成障碍性贫血的作用机制.方法:观察20例患儿治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞计数(Ret)、胎儿血红蛋白(HbF)的改变;选取10例有效病例,通过实时荧光定量PCR技术探讨该药对珠蛋白生成障碍性贫血患者骨髓有核细胞SCF和c-kit基因表达的影响.结果:治疗后患者各项血液学参数均有改善;骨髓有核细胞c-kit基因表达明显升高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);SCF基因表达无明显改变.结论:益髓生血颗粒可以明显改善患者的临床症状,通过SCF/c-kit信号传导途径,调节红系祖细胞及其它造血细胞的增殖和分化过程,来达到治疗目的.

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