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铁补充剂配合强化铁食物联合治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效分析
目的:探讨对儿童缺铁性贫血患者采用铁补充剂与强化铁食物的临床效果.方法:研究对象选取我单位在2017年8月至2018年8月期间治疗的60例儿童缺铁性贫血患者,按照患者就诊顺序分为观察组与对照组,各30例.对照组实施铁补充剂治疗,观察组实施铁补充剂联合强化铁食物,比较两组患者血液及铁代谢指标.结果:实验组各项血液指标均优于对照组,且血清铁、转铁蛋白饱和度指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:食物疗法辅助铁补充剂在儿童缺铁性贫血患者的治疗中能够改善其血液指标与铁含量.
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铁代谢指标在骨髓增生异常综合征无效造血中的临床研究
本研究探讨骨髓增生异常综合征(MDS)铁代谢的改变及临床意义.收集38例非输血依赖性MDS患者的临床资料,选取21例再生障碍性贫血(AA)患者和28例正常体检者为对照组,检测其血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白(Tf)、总铁结合力(TTBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)等铁代谢相关指标,在显微镜下观察细胞内外铁分布,并应用荧光原位杂交技术分析染色体核型.结果表明,MDS组的血清SF、SI、TS值低于AA组,血清SF值高于正常对照组,而SI、TS值与正常对照组差异无统计学意义,且血清SI、TS水平与SF水平呈正相关(r=0.281,P=0.007;r =0.338,P=0.001).MDS组的血清TIBC值与对照组相比均无统计学差异;血清Tf值高于AA组和正常对照组,后两组之间无统计学差异;MDS组铁粒幼红细胞比例(57.19％±19.11)％高于AA组(35.00±20.67)％.MDS组细胞外铁(+++～++++)比例(24％)低于AA组(33％),且细胞外铁增多(+++～++++)患者显微镜下观察到骨髓小粒可染铁主要呈球菌状分布,而AA组患者主要呈小珠或块状分布.此外,19例MDS患者中染色体异常者15例(79％),依据国际预后积分系统WPSS分组,MDS组的中、高危组与低危组之间铁代谢指标均无差异.结论:非输血依赖MDS患者铁负荷明显增高,体现在SF、Tf、细胞内外铁,但较AA患者减低,提示MDS患者在铁利用、储存、排出过程中发生异常.
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乱补铁可能诱发糖尿病
补锌、补钙、补铁……这都是日常生活中经常听到的话,可今天咱们得告诉你,乱补铁可诱发糖尿病.江苏省人民医院内分泌科马向华教授调查显示,健康人体内的铁代谢指标和胰岛素抵抗指标没有显著相关性,可在非酒精性脂肪肝人群中,两者显著正相关.
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红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义
目的:探讨缺铁性贫血(TDA)和慢性病贫血(ACD)的实验室鉴别诊断,提高诊断水平.方法:测定以上2种贫血患者标本的红细胞参数(MCV、MCH、MCHC).铁代谢指标(SI、SF)及骨髓穿刺细胞擘检查,并对结果进行统计学分析.结果:IDA组与ACD组比较,IDA组MCV、MCH、MCHC、SI、SF均明显降低,差异具有统计学意义.结果与骨髓穿刺,骨髓涂片结果相符.结论:红细胞参数及铁代谢指标结合在IDA与ACD的簦别诊断中具有重要意义.避免患者骨髓穿刺的痛苦.
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血液系统恶性肿瘤患者监测铁代谢指标的临床意义
目的 探讨血清铁蛋白(sFn)、转铁蛋白(sTf)、转铁蛋白受体(sTfR)在血液系统恶性肿瘤患者治疗前后的变化及其与疗效、预后之间的关系.方法 分别测定59例血液系统恶性肿瘤住院患者(病例组)治疗前后血常规、骨髓常规和骨髓细胞内铁和细胞外铁和sFn、sTf及sTfR水平,并与43例健康体检者(健康对照组)进行比较.结果 治疗前病例组sFn水平较健康对照组显著升高(P＜0.05).经化疗后病例组中缓解患者sFn水平显著降低,但仍高于健康对照组,而未缓解患者sFn水平治疗前后变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后病例组sTf水平均低于健康对照组(P＜0.05),且缓解及未缓解患者比较差异也无统计学意义(P＞0.05).病例组治疗后未缓解患者sTfR水平高于健康对照组(P＜0.05).相关分析显示治疗前sFn与骨髓原始细胞及幼稚细胞呈正相关(r=0.347).sFn与血红蛋白呈负相关(r=-0.207),但与骨髓细胞内、细胞外铁水平无明显相关性.结论 sFn对血液系统肿瘤患者化疗疗效及预后观察具有一定的临床参考价值.肿瘤患者普遍存在贫血,并非与体内缺铁有关,故补铁治疗需谨慎.
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益髓生血颗粒对血红蛋白H病患者铁负荷和抗氧化损伤水平影响的临床研究
目的 探讨益髓生血颗粒对血红蛋白H(HbH)病患者铁负荷和抗氧化损伤水平的影响.方法 采用随机安慰剂平行对照的方法,实验组45例患者服用益髓生血颗粒,安慰剂组15例患者服用安慰剂治疗,疗程均为3个月.检测患者治疗前后Hb、SI、SF、SOD、MDA、GSH-Px水平.结果 (1)益髓生血颗粒治疗3个月后,治疗组45例HbH病患者Hb、SOD、GSH-Px水平与疗前相比显著升高(P＜0.01),MDA水平与疗前相比显著降低(P＜0.01),SI和SF于疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).安慰剂组治疗3个月后,Hb、SI、SF、MDA、GSH-Px、SOD水平治疗前后无明显变化(P＞0.05).(2)益髓生血颗粒治疗3个月后,缺失型HbH病患者和非缺失型HbH病患者Hb、SOD、GSH-Px水平与疗前相比显著升高(P ＜0.01);MDA水平与疗前相比显著降低(P＜0.01).缺失型HbH病患者SI、SF水平与疗前相比无明显变化(P＞0.05);非缺失型HbH病患者SI水平与疗前相比显著降低(P＜0.01),SF水平与疗前相比无明显变化(P＞0.05).结论 HbH病患者尤其非缺失型HbH病患者需要警惕铁超载,应定期复查SI水平.益髓生血颗粒改善HbH病患者临床疗效的可能机制之一可能与降低体内铁负荷有关,仍需要进一步临床试验进行验证.
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巨幼细胞贫血血清铁代谢指标分析
目的 分析巨幼细胞贫血患者血清铁代谢指标的特点.方法 回顾性分析2010年4月-2015年6月我院确诊巨幼细胞贫血且除外铁缺乏的住院患者41例为观察组,同期门诊健康体检者37例为对照组.搜集2组血清铁代谢指标:血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)及转铁饱和度(TfS),并进行分析比较.结果 观察组SF、SI及TfS分别为(312.47±189.41)ng/mL、(20.72±10.40)μmol/L及0.33±0.13,较对照组增高,有显著差异(P＜0.05),TIBC、TRF分别为(49.26±11.87)μ mol/L、(222.57±105.72)g/dL,较对照组降低,但差异无显著性(P＞0.05).结论 单纯巨幼细胞贫血患者血清铁代谢表现为SF、SI、TfS增高,如无缺铁依据,谨慎诊断性补铁.
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妊娠期糖尿病患者铁代谢与部分应激激素及胰岛素抵抗的关系
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者铁代谢指标与应激激素及胰岛素抵抗的关系.方法 选择2015年1月至11月孕24～28周在烟台毓璜顶医院常规产检,确诊为GDM的75例患者,按年龄段1:1配对,75名正常孕妇作为对照组.检测2组患者血糖、胰岛素、应激激素、铁代谢指标水平,并利用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价2组患者胰岛素抵抗程度,采用多元线性回归法分析铁代谢指标与应激激素水平及胰岛素抵抗的相关性.结果 GDM组去甲肾上腺素、肾上腺素水平均高于对照组(均P<0.05),2组间皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05).GDM组铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度均高于对照组(均P<0.01).多元线性回归结果显示,GDM组患者应激激素肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇与铁蛋白水平均呈正相关(均P<0.05);肾上腺素、皮质醇水平与转铁蛋白饱和度均呈正相关(均P<0.05).2组患者HOMA-IR与铁蛋白、转铁蛋白饱和度均呈正相关(P<0.05或P<0.01).结论 铁负荷过度可能参与了妊娠期糖尿病患者应激适应障碍和胰岛素抵抗的发生.
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磁敏感加权成像及全身铁代谢指标在帕金森病中的应用
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)黑质标准化体积、相位值及血清铁代谢指标在帕金森病的诊断及其病情评估中的临床应用.方法 选取2015年2月至2017年4月帕金森病患者33例(PD组)和健康志愿者20例(对照组),PD组按Hoehn-Yahr分级分为早期PD(≤2.5级)17例和中晚期PD(＞2.5级)16例.对所有受试者应用3.0T MRI仪进行SWI,测量黑质标准化体积并计算相位值,采用化学发光法检测所有对象血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力,并进行统计学分析.结果 PD组黑质标准化体积及相位值均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).中晚期PD黑质标准化体积与相位值低于早期PD(P均＜0.01).黑质标准化体积与Hoehn-Yahr分级呈负相关(r=-0.525,P＜0.01);相位值与Hoehn-Yahr分级呈负相关(r=-0.873,P＜0.01).血清铁代谢指标(铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力)在对照组和PD组之间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 SWI技术通过对黑质的体积和相位值测量在帕金森病的早期诊断及病情评估具有重要的临床价值,而血清铁代谢指标与帕金森脑铁沉积无明显关系.
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维持性血液透析贫血患者血清铁代谢指标水平分析
目的 检测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清铁代谢指标水平,分析其与贫血的相关性,探讨其在MDH患者中的应用价值.方法 纳入2017年1月至2017年4月期间在番禺区中心医院血液透析中心长期MHD患者,记录患者的一般资料及血清铁代谢指标.分析不同程度贫血的血清铁代谢指标水平并探讨血红蛋白(HGB)与血清铁代谢指标相关性.结果 在MHD患者中由于贫血程度的不同其血清铁(SI)、不饱和血清铁结合力(UIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)存在差异且有统计学意义(P<0.05),但铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)间的差异无统计学意义(P>0.05).HGB水平与SI(r=0.334,P=0.000)、TS(r=0.325,P=0.000)呈正相关,与RDW-CV(r=-0.234,P=0.000)呈负相关.结论 MHD患者贫血程度与SI、TS、RDW-CV密切相关,提示MHD患者贫血与机体铁缺乏密切相关,导致红细胞的形态发生一定程度的改变.在治疗MHD患者贫血时应该注意铁剂的使用及血清铁指标的监测.
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铁代谢诊断指标对铁粒幼细胞性贫血早期研究应用
目的:探讨铁代谢指标对铁幼粒细胞贫血早期诊断研究方法.方法:利用骨髓五铁(即细胞内铁、细胞外铁、病理环铁粒幼细胞、铁粒幼细胞比率(SR)、铁粒红细胞);血清四铁(血清铁、总铁结合力、未饱和铁、饱和度)上述各项指标,对14,282例各种不同血液病患者进行检测.结果:原发性铁粒幼细胞贫血30例;继发性铁粒幼细胞贫血93例,可继发于20多种疾病,化疗后白血病28例(30.1%);除缺铁贫外各种贫血43例(46.2%);其它感染、粒细胞减少、骨髓纤维化、真性红细胞增多症22例(23.7%);原发铁粒幼细胞贫血病理环铁粒幼细胞体积小,铁颗粒数目多,常如黄豆粒似的撒在核周围,病理环铁粒幼细胞数目增多>30%,此点与骨髓增生异常综合症(MDS-RAS)不同,该病病理环铁粒幼细胞颗粒数目少,并出现病态造血巨幼细胞浆带中,铁粒幼细胞≥15%.结论:骨髓五铁、血清四铁各项指标,对原发性、继发性铁粒幼细胞贫血以及MDS、RA-S的早期诊断、鉴别诊断、预防有重要意义.
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蛋白琥珀酸铁联合维生素C、B6治疗儿童缺铁性贫血及铁代谢的影响
目的 探讨蛋白琥珀酸铁制剂联合维生素C、B6治疗儿童缺铁性贫血的临床价值.方法 于2016年4月-2017年5月收治的缺铁性贫血患儿中,选取92例为研究对象,以随机数字表法分为对照组46例、观察组46例,对照组给予蛋白琥珀酸铁制剂治疗,观察组在对照组基础上联合维生素C、B6治疗.观察两组患儿治疗效果及铁代谢指标变化.结果 观察组治疗总有效率为91.30％,同对照组76.09％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患儿铁代谢指标差异无显著性,经治疗后均有改善,观察组血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAr)、血清铁蛋白(SF)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿童缺铁性贫血治疗中,应用蛋白琥珀酸铁制剂联合维生素C、B6,可增强治疗效果,促进患儿铁代谢指标改善,值得推广.
