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"益髓生血灵"对不同发育阶段小鼠血红蛋白珠蛋白表达的影响
目的:探讨益髓生血灵对不同发育阶段小鼠珠蛋白表达的影响.方法:分别提取正常成年小鼠骨髓、孕鼠(孕21d)和胎鼠(孕14d)胎肝胎脾有核细胞总RNA,采用real-time PCR方法检测中药益髓生血灵干预后对不同发育阶段小鼠的βminor基因(类似于人γ-珠蛋白基因)表达的影响.结果:中药干预后,胎鼠(孕14d)的βminor珠蛋白基因的表达没有明显改变;孕鼠(孕21d)和正常成年鼠造血组织βminor珠蛋白基因的表达量明显提高,与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:益髓生血灵治疗β-地中海贫血的分子机制之一,是可能改变珠蛋白程序性表达,开启在出生前本应关闭的γ-珠蛋白基因,增加HbF的合成而达到治疗效果.
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益髓生血灵治疗β-地中海贫血症92例临床研究
目的研究补肾益髓法的代表方益髓生血灵治疗β-地中海贫血症的临床效果.方法 92例重型、中间型β-地中海贫血症患者口服益髓生血灵颗粒剂,疗程为3个月,观察治疗前后临床症状、Hb、RBC、Ret、HbF水平的变化,停药后进行疗效随访调查.结果患者治疗后临床症状明显缓解,Hb、RBC、Ret、HnbF水平显著提高,停药后疗效维持平均3-6个月,未见毒副作用.结论益髓生血灵治疗β-地中海贫血症具有显著疗效和优势.
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补肾益髓法治疗β-地中海贫血分子基础与临床研究
β-地中海贫血症(简称β-地贫)是一种遗传性溶血性贫血,它广泛的分布在地中海沿岸各国、东南亚各国,在泰国北部发病率达9%,我国南方各省发病率较高,其中广西、云贵发病率高(广西2.9%,云贵少数民族聚居区达4.5%).β-地贫发病的分子基础是β-基因突变或缺失,β-珠蛋白不能合成,导致早期造血障碍,对于它的治疗至今仍是世界医学尚未解决的难题之一.由于难度大,起点高,目前还没有治疗β-地贫的中成药.虽有些报道,但以个别案例治愈居多,缺乏疗效机理的深入研究.我们根据中医肾生髓的理论和临床实践,用补肾益髓生血法治疗β-地贫取得了明显疗效.该法组方宗内经:"精不足者补之以味"的原则,根据肾生髓藏精,精血同源之理,按滋肾养阴、益髓生血、健脾补气,消痞退黄的治则,以山茱瘐、熟地、补骨脂等组成代表方--益髓生血灵,用该药在高发区治疗β-地贫取得了可重复的肯定疗效,并对疗效的分子基础进行了深入研究.主要研究内容及结果如下:
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地中海贫血患者促红细胞生成素检测及临床应用
目的检测地中海贫血（地贫）患者血清促红细胞生成素（EPO）含量,并探讨其临床应用价值.方法用ELLSA法检测25例β-地贫患者中药益髓生血灵治疗前后、17例血红蛋白H病（HbH病）患者和25例健康对照者血清中EPO含量.结果重型β-地贫患者EPO含量高,其次为中间型β-地贫、HbH病患者.各组患者与健康对照之间、各组患者之间差异显著（P＜0.05和P＜0.001）,各组患者中儿童与成人间EPO含量无显著差异（P＞0.05）,治疗后EPO含量虽略有下降,但与治疗前相比,差异不显著（P＞0.05）.结论地贫患者EPO含量增高,因贫血程度不同而有所差异.益髓生血灵治疗β-地贫可改善贫血,但升高的EPO无显著下降.
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益髓生血灵对小鼠骨髓造血干/祖细胞的影响
目的:观察中药益髓生血灵对小鼠骨髓造血祖细胞的刺激作用,以探讨其治疗β地中海贫血的疗效机理.方法:以益髓生血灵1.9、3.8和7.6g*kg*d-1 3个剂量分别给小鼠灌胃,并分别以生理盐水、环磷酰胺和生血丸对照组,10天后应用半固体琼脂克隆形成法及微量甲基纤维素法,研究小鼠骨髓粒单系祖细胞(CFU-GM)和早期红系祖细胞(BFU-E)和晚期红系祖细胞(CFU-E)的生长情况.结果:益髓生血灵灌胃的3个剂量组的小鼠骨髓CFU-GM、BFU-E和CFU-E集落数都明显增多,与生理盐水对照组比较CFU-GM和CFU-E集落数的增多有统计学意义(P＜0.01),1.9g*kg*d-1和3.8g*kg*d-1剂量组的BFU-E集落数增多也有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论:益髓生血灵对小鼠骨髓GM-CFU、BFU-E和CFU-E均有促进增殖分化作用.
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益髓生血灵对β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿促红细胞生成素的影响
目的探讨益髓生血灵对β-珠蛋白生成障碍性贫血(β-地贫)患儿促红细胞生成素(EPO)的影响.方法应用酶联法检测8例重型β-地贫和17例中间型β-地贫患者采用益髓生血灵治疗3个月前后血清EPO含量.结果重型和中间型β-地贫组患者治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、胎儿血红蛋白(HbF)和网织红细胞(Ret)4项指标均较治疗前明显提高,差异有显著意义(P<0.001);而重型和中间型β-地贫组患者治疗后EPO含量较治疗前有所下降,其中重型β-地贫组(91.53±3.19/89.14±3.76)pg/ml差异无统计学意义(P>0.05),中间型β-地贫组(82.53±11.63/79.85±10.82)pg/ml差异有统计学意义(P<0.05).结论益髓生血灵治疗β-地贫不是通过刺激EPO分泌来改善贫血,对β-地贫红系造血可能有综合调控作用.
关键词： 益髓生血灵 贫血 β-珠蛋白生成障碍性 促红细胞生成素 -
益髓生血灵治疗儿童β地中海贫血/血红蛋白E综合征14例的临床观察
β地中海贫血(β地贫)在我国南方发生率较高,广西高达1.525%.血红蛋白E(HbE)在我国长江以南地区发生率也较高,广西少数民族京族发生率0.39%、毛南族0.1%、苗族0.075%、壮族0.4%.因此,β地贫与HbE复合并不少见.HbE杂合子临床无贫血表现,纯合子只有轻微贫血也无需治疗,而HbE与β地贫复合体时,其临床表现和不同类型β地贫同样严重.我们根据中医传统思维肾主骨,骨益髓的观点,拟定中药益髓生血灵治疗(由中国中医研究院广安门医院提供),并用西医诊断和用现代方法观察疗效机理,现将所治疗β地贫/HbE综合征14例报告如下.
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益髓生血灵治疗β地中海贫血的临床及实验研究
自1990年起我课题组应用补肾生血中药-益髓生血灵治疗β地中海贫血(β地贫)取得显著疗效,并在疗效机理研究中取得可重复的结果,现就此内容作一概述.
