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肺粪类圆线虫感染一例
患者男性,68岁,住院号:59434。因发热、背痛三周,痰中带血二周,在外院抗炎治疗中出现严重过敏反应,大量地塞米松治疗二周,胸片检查发现“左上肺空洞”疑“肺结核”于1998年10月28日转入我院。入院体检:T:38.9℃。全身及锁骨上浅表淋巴结不大,皮肤粘膜无皮疹及出血点,双肺呼吸音清,心(-),腹(-)。胸片检查:左上叶后段近主动脉旁有一2cm×2cm厚壁空洞,边界光滑锐利,周围无卫星灶,内壁光滑,无液平,左下肺小片影,双侧肋膈角钝。胸腔B超:双侧少量胸腔积液。实验室检查:血WBC 16.4×109/L,N 95.6%,L 4.4%,嗜酸细胞计数0.02×109/L,ESR 22mm/h,血培养(-),血CEA 3.8ng/ml,胸水ADA 13U/L,血结核抗体(-),痰霉菌培养3次(-),痰找癌细胞3次(-),痰集菌6次(-),痰BACTEC 6次(-),痰罗氏培养1次(-),痰普培铜绿假单孢菌3次(+),肝肾功能、血糖正常,PDD 5U皮试(-)。先给予复达欣抗炎治疗,咳嗽略有减轻,体温降至37.8℃左右,根据患者病史及发病情况需排除寄生虫感染的可能,送痰去外院做相关检查,痰中查到粪类圆线虫幼虫,给予肠虫清400mg口服治疗7日后,患者咳嗽缓解,痰中无血,体温正常。胸片复查,双侧胸水消失,左下肺小片影消失,左上空洞无明显变化,应患者家属要求转综合医院进一步治疗。诊断:1、肺粪圆线虫感染;2、肺部绿脓杆菌感染。 讨论:肺粪圆线虫病流行于热带,虫卵在肠内孵化,幼虫随粪便排出,在土壤中蜕皮并发育成感染性丝状幼虫,经皮肤入侵人体后经血流移行至肺,出现发热,咳嗽,咯血,哮喘,支气管炎,肺及胸腔积液,能否引起肺部空洞尚未见报道,血嗜酸性白细胞增多。有时幼虫可在肠内或肛周皮肤蜕皮,形成丝状幼虫,然后经肠道入侵宿主,称自身感染。粪类圆线虫感染人体后可存于体内10年,轻者无任何症状,当机体免疫力低下时会出现大量自身感染和广泛幼虫移行。此患者曾从事飞行员工作,有在南方生活及赤脚下地耕作史,有感染粪类圆线虫的机会,此次发病初期因药物过敏使用大量激素,造成机体免疫力下降而诱发此病。痰中找到粪类圆线虫幼虫是确诊依据,但由于左上肺空洞,临床症状无特异性,嗜酸性白细胞不高,很难与肺结核相鉴别,在反复痰检结核菌阴性后才考虑要排除寄生虫感染可能,使诊断延误。因此,对肺部病灶,除应做的常规检查外,医师的医学知识广博、思路开阔,仔细询问病史对及时考虑并确诊某些罕见病、减少误诊十分重要。(注:本病例转院20天后死于严重肺部感染)
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寡孢节丛孢属菌对绵羊寄生线虫第3期幼虫的捕食作用研究
本文报道了5株寡孢节丛孢菌在体外对绵羊粪便中混合感染线虫幼虫的捕食效果。结果表明:5株寡孢节丛孢菌对线虫幼虫的捕获率分别为72.6%、89.0%、80.0%、84.4%、90.2%,具有较高的捕杀线虫效果。寡孢节丛孢菌对线虫幼虫的作用方式主要是通过在线虫周围形成捕食菌网。
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广州管圆线虫病诊疗方案(试行)
概述广州管圆线虫病又称嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸粒细胞增多性脑脊髓膜炎.主要是因进食生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉而感染,幼虫寄生在中枢神经系统而致病.主要临床表现为脑膜炎、脊髓膜炎、脑炎或脊髓炎,脑脊液内有大量嗜酸性粒细胞.
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广州管圆线虫病诊疗方案
0 引言广州管圆线虫病又称嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸粒细胞增多性脑脊髓膜炎.主要是因进食生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉而感染,幼虫寄生在中枢神经系统而致病.主要临床表现为脑膜炎、脊髓膜炎、脑炎或脊髓炎,脑脊液内有大量嗜酸性粒细胞.
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广州管圆线虫病诊疗方案(试行)
1 概述广州管圆线虫病又称嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸粒细胞增多性脑脊髓膜炎.主要是因进食生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉而感染,幼虫寄生在中枢神经系统而致病.主要临床表现为脑膜炎、脊髓膜炎、脑炎或脊髓炎,脑脊液内有大量嗜酸粒细胞.
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广州管圆线虫病临床诊疗方案(试行)
广州管圆线虫病又称嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸粒细胞增多性脑脊髓膜炎.主要是因为进食生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉而感染,幼虫寄生在中枢神经系统而致病.广州管圆线虫病的主要临床表现为脑膜炎、脊髓膜炎、脑炎或脊髓炎,脑脊液内有大量嗜酸粒细胞.
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误诊为结核性脑膜炎的广州管圆线虫病1例报告
广州管圆线虫病又称嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎.因食入生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉,幼虫寄生在中枢神经系统而致病.其主要临床表现为脑膜炎、脊髓膜炎、脑炎或脊髓炎,脑脊液内有大量嗜酸粒细胞.本例实验室检查与结核性脑膜炎十分相似,造成误诊,报告如下.
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广州管圆线虫病临床诊疗方案(试行)
概述广州管圆线虫病又称嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸粒细胞增多性脑脊髓膜炎.主要是因进食生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉而感染,幼虫寄生在中枢神经系统而致病.主要临床表现为脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎或脊髓炎,脑脊液内有大量嗜酸粒细胞.
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广州管圆线虫病临床诊治与预防
广州管圆线虫病(angiostrongyliasis cantonensis)又名嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓膜炎,为食源性寄生虫病.因进食了含有广州管圆线虫幼虫的生或不熟的螺肉而感染,病变主要侵犯中枢神经系统,表现为脑膜炎、脑膜脑炎、脑脊髓膜炎,脑脊液内出现大量嗜酸性粒细胞.2006年6月中旬至8月底,北京市小范围局部广州管圆线虫病暴发.截至8月25日,临床诊断97例,住院治疗56例,治愈出院9例.
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从鼠疫监测发现广州管圆线虫病疫源地的思考
广州管圆线虫病是指由广州管圆线虫幼虫在人体内移行,侵犯中枢神经系统引起急性剧烈头痛为主要临床表现的嗜酸性粒细胞增多性脑炎或脑膜炎的食源性及其人畜共息的寄生虫病.鼠类是广州管圆线虫的传染源,终末宿主以褐家鼠和黑家鼠为主,其主要中间宿主是海寿螺(大瓶螺)等螺[1].成虫寄生于以褐家鼠为主的鼠体肺动脉内,经交配、产卵,虫卵随血流到肺毛细血管内,从逐渐发育至蜕皮经历四期幼虫期,寄生于人体内虫体为滞育在第四期幼虫或早期成虫(性未成熟)阶段.
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鼠类圆线虫幼虫的化学趋化性及大鼠体内移行的研究
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026 IL-5对感染粪类圆线虫幼虫的小鼠先天性和适应性免疫的作用
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临安市山区农民肠道寄生虫感染现况
临安是一个山区县级市,生活条件相对较差.为了掌握山区农民寄生虫感染现况,指导防治 ,我站于1999年10月对山区农民进行了人体寄生虫感染调查.材料与方法1 抽样方法因考虑与1990年调查资料的可比性,确定青山镇石泉村为调查点,检查居民的粪便.2 调查方法按照<浙江省人体寄生虫分布调查实施细则>有关规定,对每份粪便样本均进行下列3种方法检查1次;用改良加藤法检查肠道蠕虫卵;用碘液直接涂片法检查肠道原虫 ;试管滤纸培养法检查线虫幼虫及鉴定钩虫虫种.
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东海鱼类感染异尖线虫幼虫情况调查
异尖线虫(Ansaki)的Ⅲ期幼虫可引起严重影响健康的寄生虫病--异尖线虫病(anisakiasis).该虫成虫寄生在海生哺乳动物如海豚,海豹,鲸类,其Ⅲ期幼虫寄生在海水中的浮游甲壳类动物;而后者为海鱼食料,被捕食后Ⅲ期幼虫进入鱼体,变成囊包或不变原形长期不死,积累在鱼体中.人因食用此类海鱼不当(如生食),幼虫进入人体而得病.发病急骤,与急腹症相近似,可发生幼虫移行症和过敏及变态反应.浙江可能有本病存在,但未进行调查.
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永嘉县发现广州管圆线虫报告
广州管圆线虫病是由于人们生食或半生食福寿螺(蛞蝓)感染广州管圆线虫幼虫而引起的疾病[1].1945年在我国台湾省首先发现第1例病例.1984年中国大陆首例广州管圆线虫病由何竞智在广东徐闻县发现.
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结膜吸吮线虫的中间宿主变色纵眼果蝇形态学观察(摘要)
关于我国结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda,简称T.c)的中间宿主问题长期来是寄生虫学领域中人们甚为关注的一个问题,不少人曾作过探讨.Faust曾怀疑蟑螂为本虫中间宿主,经实验未获成功.Roa(1949)和光化县人民医院等(1976)曾在家蝇体内检出线虫幼虫,未经动物实验证明,就认为是结膜吸吮线虫的幼虫,误认为家蝇是其中间宿主.以此误传,在理论上造成混乱,是值得吸取的一个教训.我们自1981~1987年曾先后检查家蝇22 328只,感染线虫丝状蚴的蝇147只,共检出线虫幼虫497条,选220条对12只家兔和3只家犬眼进行感染实验均未成功,又将家蝇体的线虫幼虫与犬眼近期感染T.c小童虫作形态学比较,发现二者差异很大.
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幼虫移行症:犬弓首线虫幼虫的致病作用
犬弓首线虫(Toxocara canis,T.canis)是犬科动物常见的肠道寄生线虫,以幼犬的感染率为高。虫卵随犬粪排出体外后,在适宜条件下经3~4周发育为感染期虫卵。犬科以外的脊椎动物(如鼠、兔、猴等)和人是它的非正常宿主,其幼虫在非正常宿主的肝、肺、脑、眼、肾、骨骼肌、心肌等器官、组织内可以长期生存,但不能继续发育。人误食犬弓首线虫感染期虫卵后,依幼虫寄生部位和感染程度不同,有的无明显的临床症状,有的表现为持续性嗜酸性粒细胞增加、发热,肝大、腹痛、厌食等消化道症状及咳嗽、哮喘等呼吸道症状,还有惊厥、行为障碍等神经精神症状与视力障碍,甚至失明等。临床上分为人体内脏幼虫移行症(Visceral larva migrans,VLM)和眼幼虫移行症(Ocular larva migrans,OLM)[1]。
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粪类圆线虫与粪类圆线虫病
粪类圆线虫病是由粪类圆线虫感染引起的寄生虫病.近年来我们发现了2例因大便常规检见大量粪类圆线虫幼虫而被确诊的粪类圆线虫病.现与大家一起来认识一下这种寄生虫病.
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大足县人体肠道线虫感染调查报道
人体肠道线虫在人体中寄生感染广泛,严重影响人民群众的身体健康.我们根据<全国人体寄生虫分布调查计划>的要求,按整群随机抽样方法,于2003年1月在全县范围抽取了3个自然村1 502人,用改良加藤厚片法查肠道蠕虫卵;试管滤纸培养法,鉴别肠道线虫幼虫;透明胶纸检查法,查蛲虫卵.
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ELISA法检测人体广州管圆线虫血清抗体的研究
1997年10-11月,温州市暴发流行以剧烈头痛、恶心、呕吐、低热等为主要症状的嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎(简称"酸脑")[1].流行病学调查表明,其中有18例患者在发病前10-15天在温州某饭店聚餐,并生吃含有广州管圆线虫幼虫的福寿螺,另有7例也主诉有生吃福寿螺史.在排除其它病因后,临床高度怀疑此次"酸脑"系广州管圆线虫感染所致.但由于人体广州管圆线虫病系广州管圆线虫幼虫寄生于中枢神经系统(尤其是脑组织)而引起的组织损伤和炎症反应,因此临床较难从病人体内获取病原以确诊此病.