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  • 血吸虫虫卵计量的分布及数学模型

    作者:张媛媛;罗建平;吴海玮

    血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病,为了能及时准确地制定防治措施,必须首先了解该病的实际流行情况.在曼氏血吸虫病和日本血吸虫病的流行病学现场调查和研究过程中,常常通过改良加藤法来检测粪样中的虫卵数,并以此为依据推断个体和人群的感染度(intensity)以及流行率(prevalence).然而虫卵计量在个体内、个体间均存在明显差异[1],严重影响了用改良加藤法作为检测手段对实际的感染度和流行率的估计.为了减少这些差异对实际疫情判断的影响,初通过增加单个粪样的涂片数量或对同一受检者连续多天取样检查来防止漏检,然而,这不仅增加了工作量和操作费用,还可能受到实际工作环境或人为因素的限制.为此科学工作者尝试着将数学模型引入血吸虫病的现场工作中,以期在减少工作量的同时保证检出效率.

  • 承德医学院周边农村人群蛔虫感染情况调查

    作者:王珊珊;王术芳;郭宏英;金莎;孙金秀;陈晓宁

    蛔虫为土源性线虫,人体因食入感染期虫卵而感染.由于蛔虫生活史简单,雌虫产卵量大(约24万个/d/条),且虫卵对外界的抵抗力强,因此蛔虫是世界上受感染人数多分布广的寄生虫(中华人民共和国卫生部疾病控制司1996),也是重要的公共卫生问题,我国已将蛔虫感染率控制指标纳入国家卫生城市达标考核内容之一.

  • 用贝叶斯方法对日本血吸虫感染两种检测方法进行评价

    作者:王显红;周晓农;李远林;吕山;李兰花;贾铁武;陈绍荣;杨忠;方文;陈凤

    目的 探讨估计日本血吸虫感染两种检测方法(ELISA和Kato-Katz)在现场应用时的灵敏度和特异度的新方法.方法 采用贝叶斯(Bayes)统计方法,利用2005年云南省洱源县现场调查资料,对两种方法在流行区和非流行区应用时的检测效果分别进行了评价.结果 在流行区,ELISA灵敏度较高(0.913,中位数,下同)而特异度较低(0.584),Kato-Katz法灵敏度低(0.148)而特异度很高(0.994);在非流行区,ELISA灵敏度为0.766,特异度为0.908,Kato-Katz法灵敏度和特异度与其在流行区的相似.结论 在无金标准的情况下,Bayes方法能够对检测方法做出科学的评价.

  • 日本血吸虫感染度对个体内虫卵计量变异的影响

    作者:王宇;余金明;张前龙

    目的观察日本血吸虫感染度对个体内虫卵计量变异的影响.方法以血吸虫病流行区江西省星子县渚溪村常住居民为对象,采用改良加藤法(Kato-Katz)连续7次重复检测其粪便中虫卵,每次涂制粪样厚片2张,任l张涂片查出虫卵即为阳性,完成者570人.用变异系数(CV)比较个体内变异,以年龄、性别、职业、感染度为分组因素,了解各组间的个体内变异.结果随着检测次数的增加,阳性检出率逐渐升高,7次累计阳性率比单次平均阳性率提高23.5%(P<0.01).累计阳性者感染度随检测次数增加而逐渐下降,单次阳性者平均感染度(EPG)(111.06)高于71次累计感染度(42.51).累计人群感染度随检测次数增加而逐渐升高,单次检测人群平均感染度(EPG)(4.78)低于7次累计感染度(8.75).个体内变异,女性大于男性(P<0.05).0~9岁组大于其他年龄组(P<0.05),其他各年龄组间差异无显著性(P>0.05).渔民组低于其他职业组(P<0.05),其他各职业组间差异无显著性(P>0.05).以感染度为分组因素,随着感染度的增加,个体内变异程度逐渐降低(r=-0.717,P<0.01),呈负相关.以感染度为分层因素进行分层分析,感染度相同,不同性别、年龄、职业组间的变异系数差异均无显著性(P>0.05).结论改良Kato-Katz法检测血吸虫卵,单次检测结果明显低于实际感染率和人群感染度.感染度是影响虫卵计量个体内变异的根本原因.

  • 河南省许昌市2012年土源性线虫感染调查报告

    作者:彭金华

    2012按照《全国土源性线虫病监测方案(2011修订版)》要求抽取河南省许昌市魏都区、鄢陵县和禹州市作为土源性线虫调查点。采用改良加藤厚涂片法(一粪三检)对调查点3周岁以上居民进行土源性线虫检测。同时,对3~12周岁儿童采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵,373份肛拭样品中检出阳性1份,阳性率为0.3%。共检测2991份粪样,土源性线虫总感染率为4.3%(128/2991),与2004年河南省土源性线虫感染率(9.5%)相比,下降了55.1%,与2010年的11.6%相比下降了63.0%。蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫感染率分别为3.7%(110/2991)、0.3%(9/2991)、0.1%(3/2991)和0.2%(6/2991),均为轻度感染。农民土源性线虫感染率(5.5%,113/2059)高,散居儿童(3.1%,3/98)次之。

  • 一种快速、简便检查蠕虫卵的厚涂片法

    作者:王国英;都景芳

    为了寻找一种快速、简便、实用的厚涂片法,于1999年对开封市小学生(1 041人)肠线虫普查时,对每份送检标本,同时用改良加藤法和甘油厚涂片法进行平行检查,两种方法所得结果基本一致,无显著性差异.报告如下.

  • 现场诊断日本血吸虫感染常用方法比较

    作者:余金明;袁鸿昌;杨求吉;SJ DE VLAS;B Gryseels

    目的比较三种常用诊断日本血吸虫感染的方法,在日本血吸虫病流行区进行现场诊断时的特性。方法在湖北省和江西省各选取一个村庄为研究对象,各试点每位居民均接受改良加藤法、间凝法和孵化法检测感染,湖北试点只收集一次新鲜粪便标本制作2张加藤涂片,江西试点收集连续7 d的新鲜粪便标本,每天制涂片2张。同时收集相关的流行病学基础资料。结果在两个试点中,各年龄组和性别的各种检测方法的阳性率变化趋势相同;间凝法和孵化法的检出率随着感染率的增加而上升。江西试点间凝法的敏感度和特异度分别为80%和48%,单次加藤法和孵化法的敏感度分别为68%和33%;而湖北试点的孵化法阳性率却高于单次加藤法。结论加藤法为现场诊断首选;孵化法易受现场条件限制,稳定性较差;间凝法假阳性率较高,宜为辅助诊断方法。

  • 提高改良加藤法检测现场日本血吸虫感染敏感性的方法

    作者:余金明;袁鸿昌;杨求吉;管卫华;张志强;陈芳

    目的探讨在改进取样方法后,改良加藤法检测日本血吸虫感染敏感度的变化规律.方法选取某日本血吸虫病流行区的某村庄为研究对象,收集居民量大于50g的新鲜成型粪便,按常规方法制作2张涂片,同时取粪便头部和(或)外层的样本制作8张涂片.结果随着涂片张数的增加,检出率呈逐渐上升;在低度感染的人群中,改进取样方法后的2张涂片的平均敏感度比常规涂片高出约25%.结论改进粪便取样方法可提高改良加藤检出低度感染人群的敏感度.

  • 水网地区日本血吸虫感染及肝脾超声检查

    作者:余金明;袁鸿昌;杨求吉;管卫华

    目的了解水网地区日本血吸虫病流行程度及流行特征.方法用整群抽样法从湖北省江陵县某行政村抽取5个村民小组共769人为研究对象,用改良加藤法和尼龙绢集卵孵化法检测感染,用B超探查肝脾.结果总感染率为44.3%,男女性感染率、感染度基本相同;从事农业生产为主要感染方式,学生的感染率低于农民,但感染度与农民相同;感染者的肝脾肿大发生率高于非感染者,肝左叶厚与脾厚两项指标增大的发生率随感染度增加而上升.肝实质级数与感染血吸虫的次数呈直线相关关系.结论该地区日本血吸虫病严重流行,B超检测结果与血吸虫现感染及过去史有联系.

  • 江山市血吸虫病查病依从性调查

    作者:毛立雄;郑建俊;陈军虎;邵冠宏;闻礼永;王新明

    目的 以病原学与血清学检查对江山市历史血吸虫病疫区人群进行查病,观察依从性差异,并通过查病结果评价该市血吸虫病监测效果.方法 根据历史疫情等情况抽取9个村作为试点村,剔除外出人员后,以现住村民和流动人口为查病对象,用改良加藤法进行粪检和酶联免疫吸附试验进行血检,比较不同人群的受检率及阳性率.结果 两次粪检和血检受检率分别为92.19%、89.74%、99.65%.不同年龄组及不同教育程度两次粪检受检率差异均有统计学意义(P均<0.01),46~55岁年龄组的受检率显著高于其他各年龄组(P<0.05),文盲对象的粪检受检率显著高于小学和初中的受检率(P<0.05);本次查病未查到血吸虫卵.结论 血检依从性好于粪检,年龄、教育程度均能对粪检依从性产生影响,江山市血吸虫病监测防治效果良好.

  • 改良加藤法普查日本血吸虫病的效果评价

    作者:祝红庆;曹淳力;高风华;郭家钢;鲍子平;王显红;党辉;周晓农

    目的评价改良加藤法在血吸虫病大规模现场普查中的实施效果.方法在湖北、江西、江苏、四川和云南5省流行区随机选择8个调查点,用ELISA法进行血清学筛查,对阳性反应者,同时采用尼龙绢集卵孵化法(粪孵法)和改良加藤法进行病原学检查.以尼龙绢集卵孵化法为金标准,估算改良加藤法漏检率.结果ELISA法共筛查9 853人,阳性2 824人.采用改良加藤法和尼龙绢集卵孵化法共检查3 853人,调查点的感染率在0.10%~11.77%之间,两法检出阳性508人,其中加藤阳性355人,粪孵阳性456人.改良加藤法的漏检率为30.12%,粪孵法的漏检率为10.24%.8个调查点疫情分轻、重度两组,两组改良加藤法漏检率分别为64.34%及18.47%,差异有显著性(P<0.01).结论不同地区大规模现场查病,单一使用改良加藤法漏检率偏高,联合运用改良加藤法和粪孵检查可提高血吸虫卵的检出率.

  • 南京市江宁区农村居民肠道寄生虫感染调查

    作者:甘承新;王志美;赵家慧

    目的 了解南京市江宁区农村人群肠道寄生虫感染情况,为制定肠道寄生虫病防治规划提供科学依据.方法 选择南京市江宁区铜山乡6岁以上村民和中小学生为检测对象,采用改良加藤法检查肠道寄生虫虫卵.结果 检测村民410人,蛔虫和钩虫感染率分别为5.12%和0.98%.检测中小学生407人,蛔虫和姜片虫感染率分别为1.72%和0.25%.村民和中小学生肠道寄生虫感染率分别为6.10%和1.97%,两者差异有统计学意义(x2 =8.997,P<0.05).结论 南京市江宁区农村人群肠道寄生虫感染率明显降低,村民高于学生,今后的防治工作应侧重于村民.

  • 集体化疗防治肠道线虫病效果观察

    作者:孙国祥

    1 对象与方法1.1 对象从事农业生产劳动的重点人群和在校的中、小学生采用改良加藤法、饱和盐水漂浮法和透明胶纸法检查肠道线虫感染情况及虫卵计数.

  • 不同检测方法对粪类圆线虫钩虫检出率的比较

    作者:杜尊伟;姜进勇;Peter Steinmann;王剑;周卉;吕山;王学忠;刀天有;刀宏祥;朱建平;张老三;陈绍秋;倪坎;陈然;苏梅惠;李鸿兵;车英;周晓农

    目的 用不同方法 检查粪便中的粪类圆线虫和钩虫,掌握检测粪类圆线虫的方法 .方法 在云南省勐海县选择土源性线虫感染率相对高的自然村1个,以户为单位随机抽样,采用改良加藤法(Kato-Katz法)、Koga法和Baermann法3种炎便检查方法 对粪样进行榆查,每人送榆粪样3次.结果 粪类圆线虫阳性率Kato-Katz法为0,Koga法为11.72%,Baermann法为125.5%.钩虫阳性率Kato-Katz法为64.44%,Koga法为57.74%,Baermann法为4.60%.结论 Baer-mann法仅适用于粪类圆线虫检测,Koga法可用作钩虫和粪类圆线虫检测,而Kato-Katz法仅适用于钩虫检测.

  • 临安市山区农民肠道寄生虫感染现况

    作者:柴玉琴

    临安是一个山区县级市,生活条件相对较差.为了掌握山区农民寄生虫感染现况,指导防治 ,我站于1999年10月对山区农民进行了人体寄生虫感染调查.材料与方法1 抽样方法因考虑与1990年调查资料的可比性,确定青山镇石泉村为调查点,检查居民的粪便.2 调查方法按照<浙江省人体寄生虫分布调查实施细则>有关规定,对每份粪便样本均进行下列3种方法检查1次;用改良加藤法检查肠道蠕虫卵;用碘液直接涂片法检查肠道原虫 ;试管滤纸培养法检查线虫幼虫及鉴定钩虫虫种.

  • 血吸虫病不同流行程度地区IHA与Kato-Katz法检出率的相关性研究

    作者:金江;潘新平;安继胜;汤金美;周蜀辉;何龙珠;高书兵;陈德银;刘玉祥;阮彬

    目的了解不同流行程度疫区IHA和Kato-Katz法血吸虫感染检出率之间在的相关性.方法随机选择湖沼型的高度流行村(感染率>10%)、中度流行村(感染率5%~10%之间)、低度流行村(感染率1~5%之间)各2个自然村,每村整群抽样300~500人,在感染季节后,对每人同时采用Kato-Katz法和IHA法检测.结果在受检的1831人中Kato阳性率16.66%、IHA阳性率28.18%、双阳性率6.28%.结论IHA的阳性率与血吸虫卵粪便检出率不相关,而IHA的阳性预测值与其成正相关关系,即随着地区疫情程度的加重,IHA法的筛查阳性率也随之升高.

  • 血吸虫病重度流行区改良加藤法两次粪检检测效果的比较

    作者:潘新平;柯兆明;田学根;程跃胜;郜丽华;阮彬

    目的比较两次粪检对提高改良加藤法(Kato-Katz)诊断血吸虫病敏感性的效果.方法在血吸虫病重度流行区采用Kato-Katz法于1周内每个居民收集2份粪样,每份粪样三张涂片,观察比较单次粪检人群血吸虫感染率以及两次粪检人群血吸虫总感染率和感染度.结果单次粪检人群血吸虫感染率分别为11.46%、9.26%,单次粪检之间人群血吸虫感染率无显著差异(X=0.284,P>0.05),两次粪检人群血吸虫总感染率为14.94%,显著高于第1次(X2=5.78,P<0.05)和第2次粪检感染率(X2=16.56,P<0.01).病人感染度EPG低于40者,1片漏检率高达91.08%,2片漏检率为58.41%;EPG在41~100之间,1片漏检率达20.84%,2片漏检率仅为4.17%;EPG为101~200时,1片漏检率为7.69%,2片漏检率为2.56%;当EPG大于200时,漏检率为0.结论增加粪便送检次数,可提高Kato-Katz法诊断血吸虫病的敏感性,单次粪检低估人群血吸虫实际感染率.

  • 四种血吸虫病检测方法在现场查病中的对比观察

    作者:鲍建国;强广翔;邓玉军;张戎;陈勇

    2005年,我们采用孵化法、改良加藤法(Kato-Katz)、间接血凝试验(IHA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)等四种血吸虫病诊断方法,对1 800余名村民进行现场查病的对比观察,同时就所用检测方法的敏感性、特异度及它们之间的关联性进行分析,现将观察结果报告如下.

  • 四川省广汉市城区中小学生改良加藤法查病结果

    作者:陈汝南;邓启华;刘小波

    为调查本市城区学生血吸虫病及肠道蠕虫感染情况,我站于2000年12月至2001年2月采用改良加藤法对本市部分中小学生进行粪检普查,现将结果报告如下.

  • 血吸虫病IHA和Kato-Katz法检查符合情况分析

    作者:朱佐芳

    为比较改良加藤法(以下简称Kato-Katz法)与间接血凝实验(以下简称IHA法)在慢性血吸虫病检查中的效果,对1996年至2000年本院门诊部收治的128例慢性血吸虫病患者同时作两种检测.现报告如下.

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