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阿司匹林大剂量联合低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效观察
冠状动脉斑块破裂和血栓形成是引起急性心肌梗死(AMI)的主要原因.心肌梗死患者冠状动脉内血栓检出率明显高于稳定心绞痛,说明血栓形成是AMI的主要原因.抗凝及溶栓疗法已成为AMI的常规治疗,与普通肝素相比,低分子肝素更为安全有效,阿司匹林兼有抗血小板和抗炎的双重效应.二者联合用药,其效果更为明显.
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心通口服液治疗慢性肾功能衰竭合并稳定性心绞痛的临床观察
近二年来,我们以心通口服液治疗慢性肾功能衰竭合并稳定性心绞痛30例,取得了较好的疗效.报告如下.
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中药注射剂在治疗不稳定型心绞痛中的应用
不稳定型心绞痛(Unstalde angine Peetioris USP)是介于稳定心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的一种临床状态,是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄、心肌耗氧量增加和冠状动脉痉挛等几方面因素共同作用的结果.
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冠心病患者纤溶系统的异常变化
目的 探讨冠状动脉病变中血清纤维蛋白原(Fg)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血浆D-二聚体(D-Dimer)与血栓形成关系.并就其作用机理进行研究,为临床治疗提供科学依据.方法 急性心肌梗死(AMI)组28例、不稳定心绞痛(UAP)组24例、稳定心绞痛(SAP)组30例和正常对照组20例.分别检测血清Fg、血浆D-Dimer、t-PA及其抑制物(PAI)活性,并对照比较其含量与冠状动脉粥样硬化血栓形成的关系.结果 血浆t-PA活性:AMI和UAP明显低于SAP与健康对照组(P<0.01);AMI组和UAP组之间,SAP组与健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).血浆PAI活性、D-Dimer和Fg含量:AMI和UAP组明显高于SAP和健康对照组(P<0.01);AMI组和UAP组之间,SAP组与健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.005).结论 监测冠状动脉粥样硬化患者血清中血清Fg含量、t-PA、D-Dimer含量,可以及时判断凝血和纤溶功能失衡状况,预防和干扰血栓形成,提高患者良性预后.
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胰岛素抵抗与冠心病的相关性探讨
目的:探讨胰岛素抵抗与冠心病的相关性。方法选取该院收治的72例急性冠状动脉综合征患者(ACS组)和60例稳定性心绞痛患者(SA组)作为研究对象,另选取同期在该院进行健康体检的50例健康人作为对照组,采集3组研究对象的空腹及餐后2h静脉血,进行IS(血浆胰岛素)、血糖(BG)和CP(C肽)检测,并计算IS/BG、CP/BG值,比较3组研究对象的检测结果。结果ACS组和SA组的餐后2h及空腹IS值均显著高于对照组(P<0.05);ACS餐后2h和空腹CP值、CP/BG值均显著高于对照组(P<0.05);ACS组和SA组的空腹IS/BG值均显著高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。ACS组餐后2h及空腹状况下的CP、IS、CP/BG、IS/BG值,均显著高于SA组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论稳定性心绞痛和急性冠脉综合征患者普遍存在胰岛素抵抗,并且胰岛素抵抗会随着病情的加重而加重。
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256层ICT探测冠状动脉钙化在不稳定心绞痛与稳定心绞痛患者中的对比
目的:探讨256层ICT在探测冠状动脉钙化积分中的意义。方法:采用256层ICT对2组患者进行冠状动脉钙化积分扫描,钙化积分由工作站软件自动获得,132例患者分为2组,55例稳定心绞痛,77不例稳定心绞痛。结果:不稳定心绞痛患者的钙化积分要显著大于稳定心绞痛患者(p<0.05),不稳定心绞痛患者的血管钙化数目要明显多于稳定心绞痛组。结论:不稳定心绞痛患者的钙化更明显,因此预测冠状动脉情况冠状动脉钙化积分可以作为重要指标。
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尼可地尔在日本冠状动脉疾病研究(JCAD)中对冠状动脉疾病患者心血管事件的影响
建议使用剂量在欧洲和大洋洲为每次10~40mg,一天两次;在亚洲为每次7.5~30mg,一天3次。目前研究发现,口服尼可地尔(15mg/天)可能对稳定心绞痛患者具有冠状动脉血管成形术预处理效果。石井等人的研究表明使用尼可地尔(用量15mg/天)可提高IHD患者冠状动脉血管成形术后的临床预后。这些研究结果表明每天使用15mg尼可地尔即可激活钾离子通道。然而,尼可地尔的优化剂量仍待确定。
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稳定型心绞痛治疗的新思路
虽然以经皮介入术(PCI)和冠状动脉移植术(CABG)为代表的血管重建技术对于心绞痛和心肌缺血的治疗起着重要作用,但抗心绞痛药物的作用仍不可低估.不是所有的稳定心绞痛患者都适于血管重建;多支多处病变的患者并非每一处病变都可能或都必须行血管重建;成功血管重建后都会有部分再狭窄、再闭塞或新病变的发生;AVERT的研究结果提示对于简单病变的稳定心绞痛患者,有了充分的他汀等预防性干预,是否都需作血管重建.以稳定心绞痛患者为研究对象的ACTION试验入选患者中也仅20%~25%接受过血管重建.片面强调血管重建,忽视抗心绞痛药物的临床应用显然不符合临床实际.
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曲美他嗪联合辛伐他汀治疗稳定型心绞痛疗效分析
目的探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗稳定性心绞痛疗效。方法将2010年4月~2013年1月收治的50例稳定心绞痛患者随机分为观察组(n=24)和对照组(n=26),观察组患者采用在一般常规治疗基础上加用曲美他嗪联合辛伐他汀肝素治疗,对照组患者采用一般常规治疗,然后分析两组患者的疗效。结果治疗后观察组的临床疗效,心电图改善情况都显著地优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合辛伐他汀治疗稳定心绞痛能提高疗效,具有协同加强作用,值得临床推广应用。
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联合应用低分子肝素及阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床观察
不稳定型心绞痛一词在临床上被广泛应用,并认为是稳定心绞痛与心肌梗死之间的中间状态,选择合适的治疗对改善其预后有重要的临床价值.本文将观察联合应用阿司匹林及低分子肝素对不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.
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皮下注射肝素钙治疗不稳定性心绞痛的观察和护理
不稳定性心绞痛是急性心肌缺血或心肌缺血突然加重的一种表现,处于稳定心绞痛与心肌梗死之间的一种心肌缺血状态.溶栓治疗血小板凝集及血栓形成是不稳定性心绞痛的重要发生机制.肝素钙注射液能够催化抗凝血酶Ⅲ,抑制多种凝血因子的活性,促进纤溶酶释放,降低血液粘度,保护血管内皮细胞,抑制血栓形成.在体内肝素终以钙盐的形式发挥作用,钙盐制剂更适合人的生理特性.以下是40例患者的护理体会报道.
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血塞通治疗老年稳定心绞痛疗效观察
血塞通注射液主要成分是从名贵药材三七提取的活性成分三七总皂甙,具有活血祛瘀、通脉活络的作用[1,2].临床上广泛用于缺血性心脑血管疾病.我们用血塞通注射液治疗老年冠心病心绞痛,取得良好效果.现报道如下.
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丹红注射液治疗稳定型心绞痛60例疗效观察
1 资料与方法1.1 病例选择:用丹红注射液治疗稳定心绞痛,选择符合诊断标准[1]的60例.根据不同程度的胸闷、气短、心前区疼痛症状,心电图示心肌缺血改变.随机分成:治疗组:男24例,女6例,平均年龄70岁,伴有高脂血症26例,高黏血症24例;对照组:男21例,女9例,平均年龄68岁,伴高脂血症25例,高黏血症23例.
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冠心病(2007)
1 (中国)<慢性稳定性心绞痛诊断和治疗指南>2007年3月我国自行制订的首部<慢性稳定性心绞痛诊断和治疗指南>正式发布,该指南是在收集循证医学证据的基础上,参考国外广泛应用的指南如[美国心脏学会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)、美国内科医师学会(ACP)和欧洲心脏病学会(ESC)指南]等,结合我国实际情况而制订的,其目的是在为广大临床医师提供在一般情况下,适于大多数慢性稳定性心绞痛的诊断策略,从而规范慢性稳定心绞痛的诊断、治疗和预防.
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急诊经皮冠状动脉内介入治疗不稳定型心绞痛48例
不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠脉综合征(ACS)的一种,是介于稳定心绞痛和急性心肌梗死之间的一组综合征,病情往往很重且极易发展为猝死或急性心肌梗死.多数UAP患者可通过常规抗血小板、抗凝、抗心肌缺血和稳定粥样斑块药物治疗好转,但少数病情严重者需要进行介入治疗或冠状动脉搭桥术[1].
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NT-proBNP:稳定心绞痛和不稳定心绞痛的生存预测指标
在当今社会中,冠心病(coronary artery disease,CAD)是威胁人类生命安全的常见疾病.近几年,B型钠尿肽的在冠心病患者中的研究价值重要性愈加明显.在急性缺血性损伤后,心脏钠肽(NP)系统迅速启动,血液循环中的NT-proBNP水平升高.不稳定心绞痛和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的NT-proBNP水平升高.在冠状动脉疾病患者中,NT-proBNP浓度的增加与核成像方法评估心肌的可逆性灌注缺陷的大小成比例.