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糖尿病肾病患者肾功能评价中胱抑素C检测的应用
目前在临床上,糖尿病以及肾病患者的肾功能评价是医学研究的重要方向,临床传统上的肾功能评价方法多是利用内源性的滤过标志物以及相关的公式对肾小球进行滤过率的估算,大量的临床经验证明,胱抑素C在糖尿病肾病患者肾小球滤过率估算方面与其他的肾功能评价指标相比具有十分显著的优势,特别是在肾功能损伤早期的诊断中灵敏度很高,值得临床的广泛推广,以下就是针对糖尿病肾病患者肾功能评价中胱抑素C检测的应用进行的分析.
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Cys-C检测在糖尿病肾病患者肾功能评价中的价值
目的:针对血清胱抑素C(Cys-C)检测在糖尿病肾病患者肾功能评价中的价值进行分析研究。方法随机选择2013年4月—2014年4月,该院收治糖尿病肾病患者80例,作为该次研究的对象,作为观察组,另外选择同期进行健康检查的人员80%,作为对照组,对两组患者进行Cys-C检测、血尿素氮检测、血肌酐检测等,并进行比较。结果观察组患者的Cys-C检测结果与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者的血尿素氮检测、血肌酐检测的检测结果,明显的高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者中Cys-C检测阳性率高于血尿素氮、血肌酐检测阳性率,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在糖尿病肾病患者的肾功能检测中,Cys-C检测是一项可靠性较高的指标检测,可以帮助对糖尿病肾病患者对其肾功能进行评价,有较高的敏感度,特异性较好,操作简单,在糖尿病肾病患者肾功能评价中具有较高的价值。
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西司他汀C对老年肾脏病患者肾功能检测的价值
对于老年患者,寻找准确、快速而简便的肾功能检测方法仍是一个重要的临床课题.西司他汀C (Cystatin C)是近年新发现的肾功能检测指标,它对肾小球滤过率(GFR)下降的临床判断价值优于血清肌酐(Scr)和24 h肌酐清除率(24 h Ccr) .健康老年人GFR随年龄增长而降低的同时,血清西司他汀 C浓度明显增高 .我们于2002年7月至2003年2月对老年肾脏病患者西司他汀 C水平进行检查,以了解其在老年肾脏病患者肾功能评价中的价值.
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CRRT在地震CS患者肌肉损伤和肾功能衰竭中的诊断评估
目的 对被地震垮塌物埋压超过100小时的15例挤压综合征(Crush Syndrome CS)伤者血清中心肌标志物和胱抑素C浓度进行检测,并运用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)进行疗效评估.方法 使用BECKMAN-LX20全自动生化分析仪,检测由地震所致的CS伤员接受CRRT疗法后血清中CK、CK-MB、Tnl、Myo和胱抑素C的浓度.结果 CS伤员的CK、CK-MB、Tnl、Myo、胱抑素C水平明显增高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05),有统计学意义.经过CRRT治疗一段时间后,CK、CK-MB、Tnl、Myo、胱抑素C水平有所下降,部分处于正常水平.结论 CK、CK-MB、Tnl、Myo是肌肉损伤的标志物,而胱抑素C是目前临床判断肾脏功能的一个重要指标,了解地震伤员特别是CS伤员的CK、CK-MB、Tnl、Myo、胱抑素C变化,为临床救治、病情监控及疗效评估等提供依据.
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胱抑素C测定在肾功能评价中的应用
胱抑素C(CystatinC,CysC),是上世纪80年代中期从血清中分离出来的一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,也被称作半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、胱抑素C、γ 2痕迹蛋白或后γ球蛋白[1].为Cystatin超家族成员.研究发现,它与肾小球滤过率(GFR)密切相关,肾小球滤过率(GFR)是目前综合评估肾功能的好指标.因此CysC成为评价早期肾功能损伤的一个敏感性好、特异性高的指标.现就其结构、测定及评价肾功能等方面进行综述.
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血清胱抑素C在系统性红斑狼疮肾功能评价中的价值
系统性红斑狼疮(SLE)患者易出现肾功能损害,并因此而导致死亡,所以临床上需要对肾功能损害进行早期评价.目前常通过检测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)来评价肾小球滤过功能,但操作过程复杂,影响因素较多[1,2].本文采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)测定SLE患者的Cys C浓度,并与BUN、SCr、CCr对比,以探讨血清胱抑素(Cys c)在SIE患者肾功能损害中的价值.
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多中心临床研究中不同检测系统对肾功能评价的影响
广义的检测系统是指完成一个检验项目测定所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、消耗品、操作程序、质量控制程序、维护保养程序、样品采集器具和检测用水、操作人员等的组合([1]).业已证实,检测系统的上述任一因素改变均可能对检测结果产生影响.因此,如何保证不同检验系统的测定结果是否一致,其差异是否具有显著性,已成为课题研究者十分关注的问题.
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血清胱抑素C应用于高血压患者肾功能评价意义分析
高血压是一种临床上较为常见的心血管系统疾病,而高血压患者常常伴有肾功能损伤,其原因在于持久的高血压压迫造成肾单位变形萎缩、肾功能减退、肾小球血管硬化,若不进行及时治疗会降低患者的生活质量,甚至对生命造成威胁.我国约有2亿高血压患者,其中又以老年人为高发人群,其发病率和患病人数逐年增长.而有研究发现,由高血压所致的终末期肾病高达49%.
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子痫前期孕妇NT-ProBNP水平与妊娠结局关系的初步探讨
目的:研究子痫前期孕妇血清中不同水平氨基末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)与妊娠结局的关系,为判断病情的严重性提供依据.方法:选择2013年12月-2017年1月在武汉大学中南医院妇产科诊治的子痫前期孕妇共455例,根据病情的严重程度,分为轻度子痫前期278例,重度子痫前期177例.收集两组血浆中NT-ProBNP、肌酐、尿素氮、尿酸、蛋白尿情况和相关并发症发生例数等.比较在不同水平的NT-ProBNP下,母婴并发症的发生及孕妇肾功能的改变情况.结果:重度子痫前期组入院时收缩压、舒张压及血浆中NT-ProBNP水平均显著高于轻度子痫前期组(P<0.05),重度子痫前期发病孕周要早于轻度子痫前期组(P<0.05).随着NT-ProBNP水平的升高,母婴并发症(子痫、HELLP综合征、合并腹水、早产儿、低体重儿)发生率逐渐上升(P<0.05).并且随着NT-ProBNP的升高,肌酐、尿素氮、尿酸、尿蛋白均明显升高(P<0.05).结论:血浆NT-ProBNP水平可以反映子痫前期孕妇病情的严重程度,预测母婴并发症的发生以及用于孕妇肾功能的评价.
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血胱抑素C对儿童过敏性紫癜肾功能评价的临床意义
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,是小儿常见的坏死性血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾损害等为主要临床表现.过敏性紫癜严重的并发症是紫癜性肾炎,也是影响其预后的决定因素,以往根据尿常规及肾功能BUN、Cr指标来确定肾损害,不利于早期诊断.我院于2009年1月至2011年12月对86例过敏性紫癜患儿,通过测定血清中胱抑素C(CysC)的浓度,并同时测定血清中BUN、Cr,进行比较,以探讨CysC的变化对过敏性紫癜早期肾损害的临床意义.1对象与方法1.1对象 住院确诊为过敏性紫癜患儿86例,均符合《实用儿科学》第七版诊断标准.其中单纯过敏性紫癜41例,男23例,女18例,入院后多次常规及尿沉渣均正常;合并紫癜性肾炎45例,男21例,女24例,均符合2000年中华医学会儿科分会肾脏病学组制定的紫癜性肾炎临床分型标准,其中孤立性血尿或蛋白尿18例,血尿及蛋白尿19例,肾病综合征型7例.正常对照组为正常体检儿童50例,男27例,女23例.
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肾动态显像与静脉肾盂造影对46例肾功能评价的临床价值
临床上判断肾功能时常用的影像方法是IVP和肾动态显像,但由于IVP检查时常因尿路梗阻或肾功能不良等原因,可致一侧或双侧尿路显影不良,甚至不显影,从而低估了肾脏功能.本文通过46例IVP显影不良或不显影患者行99mTc-DTPA肾动态显像,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 受检查46例(双侧肾共92个),男25例,女21例,年龄15~62岁(平均41.5岁),均为2012年1月至2012年6月我院门诊或住院患者.
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胱抑素C,99Tcm-DTPA肾动态显像在泌尿系统结石患者肾功能评价中的应用
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99 Tcm-DTPA)肾动态显像(GFR)在泌尿系统结石患者肾功能评价中的应用价值.方法 分析92例经临床诊断的未经治疗的泌尿系统结石患者(试验组)和30例健康人群(对照组)的Cys C,GFR,Cr和BUN结果,用SPSS 19.0统计软件进行独立样本t检验和ROC曲线分析.结果 实验组的Cys C,GFR,Cr和BUN的(x-)±s值分别为:1.118±0.391 1 mmol/L,74.6±21.6 ml/min,102.98±39.58μmol/L和5.63±2.16 mmol/L;健康对照组的CysC,GFR,Cr和BUN的(x-)s值分别为:0.92±0.12 mmol/L,98.2±14.3 ml/min,83.9±16.6μmol/L和5.02±1.31 mmol/L.与健康对照组相比,CysC及GFR在0.01水平差异有统计学意义(Cys C:t=-4.37,P=0.007;GFR:t=6.84,P=0.008),Cr在0.05水平差异无统计学意义(t=-3.73,P=0.016),而BUN结果差异无统计学意义(t=-1.47,P=0.056);ROC曲线下AUC:1/GFR和Cys C分别为0.952和0.927,有较高准确性,Cr和BUN分别为0.692和0.535,有较低准确性.结论 在泌尿系统结石患者肾功能评价中,GFR和Cys C更能准确敏感的反映患者肾功能损伤.
关键词: 泌尿系统结石 胱抑素C 99Tcm-DTPA肾动态显像 肾小球滤过率 肾功能评价 -
99Tcm-BPHA和99Tcm-DTPA 在药代动力学和肾功能评价方面的比较
为评价自制99Tcm-BPHA肾动态显像剂的生物学特性,采用同体家兔隔天静脉注入99Tcm-BPHA和99Tcm-DTPA的方法,观察注药后不同时相血中放射性计数对药代动力学参数及肾动态曲线的影响并进行比较,结果显示99Tcm-BPHA与99Tcm-DTPA家兔血药代动力学均符合一次静脉给药的二室药代动力学模型,两者的T1/2α、K10、AUC和CL均有统计学意义(P<0.05).这表明99Tcm-BPHA比99Tcm-DTPA体内清除速度快和蓄积少,肾排泄性能更优良.
关键词: 99Tcm-BPHA 99Tcm-DTPA 药代动力学 肾功能评价