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青海边远牧区藏族人群性病流行病学调查
为掌握青海边远牧区藏族人群中性病流行状况,于2003年7～8月在同仁县瓜什则、多哇乡和河南县柯生、多松乡进行了流行病学调查.被调查者每人采血5 ml,并进行全身皮肤、生殖器部位、生殖道分泌物的相关检查.实验室检验项目包括梅毒(血清反应RPR试验)、淋病(生殖道分泌物涂片染色培养)、尖锐湿疣(局部醋酸白试验)、艾滋病(HIV血清抗体初筛试验).
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西藏部分地区12株藏族人群C/D重组型乙型肝炎病毒全基因序列分析
为了解藏族人群中流行的乙型肝炎病毒(HBV)基因型及基因重组状况,收集藏族人群HBsAg阳性样本,提取HBV DNA并用巢氏PCR的方法扩增HBV全长序列,测序后用DNAstar软件拼接全基因序列,进一步利用MEGA6和Simplot软件进行序列同源性和系统进化分析.应用该方法获得12株藏族人群HBV全基因序列,分析结果显示12株样本为C/D重组型,其中9株样本的重组位点位于nt750,3株样本的重组位点位于nt 1526,以此可分为两种重组方式,分别命名为C/Da和C/Db;从总体序列同源性来分析12株样本均属于C基因型,且与现有的C1-C15亚型的核苷酸差异均大于4％,与C1亚型为接近.从地理分布来看,C/Da来自西藏中部和北部的拉萨市、阿里和林芝地区,C/Db均来自西藏南部的山南地区,提示两种重组型C/Da和C/Db在西藏地区的地理分布具有一定规律.研究结果可为西藏地区特殊HBV基因重组、基因特征分析、病毒进化研究以及当地乙肝防控提供参考.
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青海省同德地区藏族人群乙型肝炎病毒基因型的探讨
青海省同德地区藏族人群经1980年、1986年、2000年及2004年乙型肝炎(HBV)血清学检测,其阳性率分别为33.22%、23.84%、17.84%及16.95%.
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西藏自治区首次发现藏族HIV感染者的流行病学调查
西藏自治区2002年6月首次从藏族人群中检出艾滋病病毒(HIV)感染者2例,另在普通人群(医院的无关联血清标本)发现1例抗-HIV阳性者,西藏出入境检验检疫局报告1例.对此4例HIV感染者进行了流行病学调查,现将结果报告如下.
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西藏藏族人群应用ERCP联合EST治疗胆总管结石的临床研究
目的 分析内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)与十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石术对单纯胆总管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2015年5月~2017年4月西藏自治区人民医院收治的92例藏族胆总管结石患者资料,按手术方式分为观察组与对照组,观察组为ER-CP联合EST组(简称ERCP组),对照组为传统外科开腹手术组.比较两组患者结石取出率、术中出血量、术中及术后并发症发生率、住院天数、住院费用等.结果 观察组患者平均住院天数(17.0±11.6)天、术中出血量(20.4±5.8)ml、术中及术后并发症的发生率6.25%,对照组患者平均住院天数(31.4±9.0)天、术中出血量(100.5±18.2)ml、术中及术后并发症的发生率22.7%,因此观察组患者住院天数、术中出血量、术中及术后并发症的发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组结石取出率(95.8%)、住院费用(33221.9±19901.7)元,对照组结石取出率(100%)、住院费用(38343.8±13801.4)元;因此两组结石取出率及住院费用差异无统计学意义.结论 ERCP联合EST治疗单纯胆总管结石更为安全、有效,值得临床推广.
关键词： 内镜逆行性胰胆管造影 内镜括约肌切开术 胆总管结石 临床研究 藏族人群 -
PSA>4.0μg/L在高原地区藏族人群中前列腺癌的诊断
目的 评估前列腺特异性抗原(PSA)相关标志物对高原地区PSA>4.0μg/L藏族人群前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性分析2014年10月~2016年10月西藏自治区人民医院泌尿外科就诊的110例PSA>4.0μg/L的藏族人群前列腺穿刺的病理结果 ,年龄50~100岁,将患者按PSA含量4.1~10.0μg/L、10.1~20.0μg/L、20.1~50.0μg/L、>50.0μg/L分为4组;同时将年龄分为4组:50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁,评价游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f-PSA/t-PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)诊断不同PSA水平下藏族人前列腺癌的价值及不同年龄段不同PSA水平下藏族人PCa的检出率.结果110例患者中PCa检出率9.1%(10/110).PSA含量4.1~10.0μg/L、10.1~20.0μg/L、20.1~50.0μg/L、>50.0μg/L时PCa的检出率分别是:1.8%(1/55)、3.8%(1/26)、4.8%(1/21)、87.5%(7/8);f-PSA/t-PSA、PSAD在前列腺癌与非前列腺癌患者之间差异具有统计学意义(P<0.05),但在不同的PSA区间内因PCa样本数量太少,无法进行比较;而各个年龄段的检出率比较差异无统计学意义.结论 PSA>4.0μg/L的藏族人群中f-PSA/t-PSA、PSAD能有效诊断前列腺癌,但特异性不高.
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藏族人群乙型肝炎疫苗免疫应答
目的 考核酵母基因工程乙肝疫苗在易感藏族人群中的免疫原性.方法 为1 609名从横断面调查中筛选出的HBV易感者接种汉逊酵母乙型肝炎疫苗,剂量10ug/mL,程序0、1、6个月.免疫7个月后,随机整群选择615名接种者采集静脉血标本,固相放射免疫(RIA)法定性检测HBsAg、抗-HB,Abbott公司的MEIA试剂定量检测抗-HBs.结果 共549名接种者抗-HBs阳转,阳转率89.3％,抗-HBs阳转者几何平均浓度(GMC)为3 514.6mIU/mL;抗体阳转率和GMC均呈随年龄降低的趋势,而与接种者的性别、职业、居住地等无关；观察结束时检出8名HBsAg阳转者,其原因待查.结论 藏族人群对基因工程乙肝疫苗有良好的免疫应答.
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西藏藏族人群白细胞介素6启动子-597和-572位点多态性的分布
背景:存在启动子区的多态性可以改变基因的表达水平,可能关系人类对疾病的易感性.白细胞介素6启动子基因多态性和民族以及很多疾病有关,不同民族其基因多态性表现特点也常常不同.目的:观察白细胞介素6启动子-597和-572位点在西藏藏族人群的分布,为藏族群体遗传学和高原人群免疫背景提供基础资料.设计:随机抽查.单位:锦州医学院人类学研究所.对象:于2003-10和2004-07分别对西藏自治区拉萨市和那曲牧区进行样本采集.选择108名藏族青少年为研究对象,其中男60名,女48名,年龄14～21 岁.纳入标准:父母均为藏族并经过严格体格检查确定健康.纳入对象均对检测项目知情同意并签署知情同意书.方法:抽取108名藏族青少年的外周静脉血5 mL,采用盐析法提取人的白细胞DNA.应用聚合酶链式反应扩增IL-6启动子包含-597和-572片断,对扩增片断进行限制酶切后取不同条带进行克隆后测序.主要观察指标:西藏自治区藏族人启动子多态性分布情况,以及和中国汉族和其他民族比较结果.结果:纳入的108名藏族青少年数据全部进入结果分析.①不同性别人群IL-6启动子-572C/G位点多态性分布:-597位点108个样本中都没有发现GA和AA基因型,仅发现GG基因型.-572位点存在CC,CG,GG3种基因型,频率依次为0.63,0.35,0.02;基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡,具有群体代表性;等位基因频率分别为0.81,0.19;基因型和等位基因频率均无性别差异(P＞0.05).②不同种族间IL-6基因-597G/A与-572C/G多态性分布:英法白种人群中-597位点存在GG,GA,AA3种基因型,G,A等位基因频率分别为0.60和0.40,明显不同于本实验中西藏藏族人群位点多态性分布;而日本人群中-597位点也不存在多态性,与我国汉族人群接近(P＞0.05).③不同条带基因分型,DNA序列测定结果:-597位点仅发现有GG基因型(不含酶切位点,酶切后为1条片段,长度仍为PCR扩增产物),未见GA和AA基因型.-572位点存在CC,CG,GG3种基因型,频率依次为0.64,0.35,0.01;基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05),具有群体代表性;C,G等位基因频率分布为0.81,0.19;基因型和等位基因分布频率均无性别差异.不同种族人群间IL-6基因频率及等位基因携带频率分布的比较,西藏藏族和我国汉族人接近,而与欧美西方白种人比较,差异明显.结论:IL-6基因-597和-572多态性存在种族差异,西藏藏族人群可能不存在-597多态性;其-572位点有着自己的民族特点,存在CC、CG、GG3种基因型,G等位基因为少见基因,与欧美白种人相比-572位点基因型等位基因频率分布存在显著差异,而与我国汉族和日本人接近,这种差异可能是与高原人特有的遗传基因有关.
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藏族人群及高原相关性口腔疾病
本文作者通过查阅现有文献并结合多年诊疗经验,对藏族人群口腔疾病的特点及高原环境对口腔疾病的影响做一综述,以指导临床和科研工作.
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西藏阿里地区藏族人群血液有形成分与生化指标参考范围调查
海拔4 500 m及以上的高原地区,人群中各种生理指标的测定值与平原地区应有差异.2005年5月至2007年5月,笔者援藏期间调查了西藏阿里地区761名藏族居民血液细胞成分和生化指标的参考范围,现将结果报道如下.
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西藏地区藏族人群发生早期复极综合征的流行病学调查
目的 调研藏族人群发生早期复极综合征的流行病学特点.方法 收集8 628份来自西藏全区不同地区、不同海拔的应届藏族大学生和研究生的基本信息和12导联心电图资料,按J波型和J点抬高型分别统计早期复极综合征的发生率以及在心电图不同导联分布情况.结果 藏族人群早期复极综合征总发生率为13.63％,男性高于女性(P＜0.05)；J波型早期复极综合征发生率为4.32％,J点抬高型早期复极综合征发生率为9.31％.结论 自然人群早期复极综合征不少见,但藏族人群中早期复极综合征发生率高应考虑与其生存环境、遗传基因、心血管疾病有某些关联.
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青海南部人群包虫病血清流行病学研究
青海南部当地居民90%以上是藏族,以畜牧业为主要生产方式,部分河谷两岸有少量半农半牧区.当地居民和家畜中包虫病的感染十分普遍,是当地危害人畜为严重的一种人兽共患性寄生虫病,为了了解当地藏族人群包虫病的感染情况及探讨其流行因素,作者等于1997～1998年在该地域进行了实际调查研究,本文将人群血清学检测结果总结如下.
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高海拔地区藏族世居人群高血压患病率及危险因素分析
目的:调查高海拔地区藏族世居人群高血压患病率及危险因素.方法:选择我院2009-05-2011-10高原健康体检快车对我省玉树、果洛2大牧区(平均海拔4 000米以上)藏族世居人群体检25 491例中的18岁及以上人群中高血压患者通过问卷、腰围测量、生化检验,统计高血压患病率,分析危险因素.结果:调查人群中高血压患病率为38.6％,其中男性为42.6％,女性为32.7％,男性患病率高于女性(P＜0.05),肥胖者患病率高于非肥胖者(P＜0.05),饮酒者患病率高于非饮酒者(P＜0.05),合并糖尿病、高胆固醇、高尿酸血症、红细胞增多症者患病率明显高于非合并者(P＜0.05).结论:高海拔地区世居藏族人群高血压患病率高,性别、高龄、饮酒、腹型肥胖、糖尿病、高胆固醇血症、高尿酸血症、高血红蛋白为高血压的主要危险因素,不良生活方式、饮食习惯与高血压患病率密切相关.
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西藏地区藏族人群心脑血管疾病防治干预研究的基线调查方法
目的：了解藏族人群在心脑血管疾病防治的情况，为相关的疾病防治提供基线数据并制定一套实用的防治方案。方法从西藏自治区工布江达县和林周县分别抽取8个行政村，用自制的问卷调查表进行一般人口学特征以及心脑血管疾病有关的饮食、吸烟、运动量的情况调查。结果上述两个县的藏族人群对于心脑血管疾病的防治知识缺乏，一定程度存在高盐饮食、吸烟（女性主要以鼻咽为主）等高危因素。结论应该在西藏地区各县、乡进行心脑血管疾病防治知识的健康教育，提高其预防心脑血管疾病的认知水平。
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数学模型在藏族人群HBV感染流行病学研究中的应用
目的:探讨某地藏族人群乙型肝炎病毒(HBV)感染的流行病学模型.方法:用两级催化模型研究、分析某地HBV感染血清标志物调查资料.结果:求得两级催化模型曲线方程为:y=1.1305(e-0.0125t-e-0.1083t),并对其拟合,理论值与实际值基本吻合,结果良好(P＞0.50).结论:两级催化模型可用于HBV感染流行病学研究、估计人群HBV感染程度的定量指标,b值是一个估计阴转的指标,分析、比较各地HBV流行状况、评价防治措施的效果,均有实用价值.
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Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌2例CT表现及病理对照分析并文献复习
Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是一种少见肾癌亚型[1].目前国内外此类肾癌报道较少,特别是在藏族人群少有报道.本研究中收集2014年11月至2016年2月本院经手术病理确诊的2例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者的临床及影像、病理资料,并结合相关文献复习,总结Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌CT表现,现报道如下.
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青海沱沱河地区400例藏族人群血脂水平调查
目的:观察不同生活环境及饮食习惯对藏族人群血脂水平的影响.方法:对牧区藏族、城市藏族及牧区汉族人群进行TC、TG、HDL-C、LDL-C四项指标进行调查分析.结果:牧区藏族不同年龄组间血脂水平差别无显著性,而牧区藏族血脂水平明显高于城市藏族及牧区汉族.结论:海拔及饮食习惯的改变,是影响血脂水平的重要因素.
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HIF-1基因C1772T、G1790A多态性与藏族人群高原低氧适应关系的研究
缺氧诱导因子-1(HIF-1)是首先被低氧诱导并在组织细胞广泛表达的转录因子,HIF-1通过与靶基因低氧应答元件(HRE)的结合位点相结合并调节后者的转录,在缺氧分子生物学反应中起着重要调控作用.
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青海不同海拔地区藏族居民健康体检血脂水平调查
目的:分析长期生活在高原4 500m地区藏族人群血脂水平.方法:对治多地区藏族与西宁(海拔在2260m地区)藏族人群进行TC、TG、HDL-C、LDL-C四项指标进行分析.结果:治多地区藏族居民不同年龄组间血脂水平差别无显著性,但同年龄组不同性别间血脂水平有显著性差别,该地区藏族居民血脂水平异常检出率明显高于西宁地区藏族居民.结论:饮食习惯及海拔对血脂水平有重要影响,提示应对该地区人群及早加强健康教育和其他预防措施.
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同德县藏族人群乙型肝炎血清流行病学特征分析
目的:了解同德县藏族人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法:全县居住半年以上的(0～70)岁藏族常住人口,采取分层随机抽样的方法,用酶联免疫法检测目标人群的乙肝五项.结果:5 768人乙肝五项检测,获14种血清模式,HBV感染率66.19%,HBV性别之间统计学无差别(χ2＝0.58,P＞0.05),不同年龄感染率分布有非常显著差别(χ2＝143.6,P＜0.001),抗-HBs检出率9.69%,大三阳检出率10.54%,小三阳检出率5.72%.结论:HBsAg携带率高出全国水平,说明乙肝在同德县发病形势严峻,建议尽快制定以接种乙肝疫苗为主的预防性综合措施.
