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肾脏肿瘤的病理诊断
肾透明细胞癌、肾母细胞瘤是成人及儿童常见的肿瘤,一直以来,关于这两类肿瘤病理诊断的认识没有很大变化,但近年来随着免疫组织化学及分子遗传生物学技术的发展,许多新的肾脏肿瘤类型已被确认.此外,由于影像学技术的发展,良性病变(良性肿瘤及瘤样病变)的检出率也逐年增加,有些良性病变临床表现及病理形态与肾脏恶性肿瘤相似,如果认识不足可能造成误诊,因此应引起足够的重视.注:Xpll RCC为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌;KSC为肾脏特异性钙黏蛋白;E-cad为E-钙黏蛋白;EMA为上皮细胞膜抗原;"+"表示阳性;"-":表示阴性;"/"表示"不详"
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Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌1例讨论
1病历摘要患者女,21岁,因间歇无痛性全程肉眼血尿半年余,双下肢水肿1月,于2011年3月2日收入我院泌尿微创科.患者半年前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,间歇性出现.尿中无血凝块,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难、排尿不净感,无发热、腰痛,未行特殊治疗.
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成人Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌1例
患者, 女, 33岁, 已婚.因贫血9个月, 体检发现右肾巨大占位3 月余入院.患者三年前因"血尿", 超声诊断:肾结石, 不大, 未见肿瘤, 当地医院诊断肾炎, 予对症治疗.2011 年5 月因面色苍白查血常规提示"贫血"( 血色素在7~8 g/dl), 当地医院就诊, 骨髓穿刺未见明显异常.
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小儿 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌1例
患儿,女,13岁,因间歇性全程血尿2年余,伴排尿困难8 h 入院。患儿下腹胀痛,右腰隐痛,心慌、头晕,急予导尿引出深红色血尿约800 mL 后,拔除尿管后见导尿管被条索状血块堵塞,用力排出约50 mL 条索状血块后排尿通畅。急诊以血尿原因待查、中度贫血收住院。体查:T 38.2℃,P 88次/分,R 21次/分,BP 123/68 mmHg,WT 43 kg,贫血貌,腹部平软,右肾区饱满,叩击痛阳性,双侧输尿管行程无明显压痛,膀胱区充盈,轻度压痛。辅助检查:血常规示重度贫血,尿常规:RBC(++++),B 超提示:右肾中心集合系统分离,宽仅1.7 cm,右肾上极实质内探及5.8 cm ×4.3 cm 的不均匀低回声混合团块,边界清晰,内可见两处约4.3 cm ×3.3 cm、3.3 cm ×2.6 cm 大小高回声,膀胱区见斑块状高回声,随体位移动。B 超提示:①右肾实性包块;②右肾盂积液;③膀胱壁毛糙,尿液混浊。
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Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌2例CT表现及病理对照分析并文献复习
Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是一种少见肾癌亚型[1].目前国内外此类肾癌报道较少,特别是在藏族人群少有报道.本研究中收集2014年11月至2016年2月本院经手术病理确诊的2例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者的临床及影像、病理资料,并结合相关文献复习,总结Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌CT表现,现报道如下.