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继发于乳腺癌的医源性血管肿瘤
Stewart和Treves[1]首次报道了6例乳腺癌患者经手术根治和淋巴结清扫后继发了血管肉瘤,这些患者多在乳腺癌根治术10年后在其胸壁或同侧前臂出现血管肉瘤.关于血管肉瘤的病因起初存在争议,因一些乳腺癌患者同时也接受了放疗,然而部分乳腺癌患者并未接受放疗,这与许多肿瘤发生于辐射场之外的事实共同支持淋巴水肿是医源性血管肉瘤的重要致病因素[1-2].另外,血管肉瘤可发生于其他引起慢性淋巴水肿的疾病,包括先天性淋巴水肿,肥胖和丝虫病也支持这一观点[3-5].
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阴茎阴囊先天性淋巴水肿并左侧精索静脉曲张一例
患者男,12岁,出生后2个月即被发现阴囊肿胀,开始未在意,后阴囊肿胀逐渐加重,但无疼痛及排尿困难等.于10岁时曾在外院诊断为阴茎阴囊先天性淋巴水肿,但未进一步治疗.后在当地医院行包皮环切术,术后阴茎及残余包皮仍水肿明显.于2010年12月来我院就诊,行彩色超声检查提示:两侧阴囊壁增厚,厚处1.0cm;左侧睾丸2.3 cm×1.6 cm×0.9 cm,右侧睾丸2.7 cm×1.9 cm×1.6 cm;左侧阴囊内可见2.4 cm×1.0cm的不规则暗区,右侧阴囊内可见1.6 cm×1.1 cm的不规则暗区;左侧精索静脉迂曲扩张,大直径0.38 cm,右侧精索静脉未见扩张.
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先天性淋巴水肿1例
1临床资料患儿男,9d,因生后双下肢肿胀9d于2012年2月25日入院.系足月第1胎第1产阴道分娩娩出,出生史无异常,否认围生期窒息史.出生时即发现双下肢肿胀,未做诊治,就诊时肿胀较出生时无明显变化.患儿生后一般情况好.查体:体质量4230 g,反应好,哭声响亮,双下肢肿胀,膝以下部位明显,膝以上部位外侧略显肿胀,双足肿胀,见图1.肿胀均为指凹性,局部皮温增高,皮肤无发红,无触痛,肢体活动无障碍.
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先天性下肢淋巴水肿2例
例1:男,15d,主因出生后发现双下肢进行性粗大15d入院.该患儿为附近一农妇所生(无正规产前检查).足月顺产,出生时哭声响亮,Apgar评分不详,已开奶,吃奶可,无呕吐,尿、便正常.出生后患儿双下肢较正常新生儿粗(具体不详),家长未在意,之后患儿双下肢进行性增粗而就诊.入院体质量3550g.查体:体温正常,全身皮肤黏膜无明显黄染、皮疹及出血点,前囟平软,胸廓对称无畸形,心、肺、腹未见异常.脐部干燥.双臀部及阴囊发育正常.双下肢弥漫性粗大,肤色及皮温正常,运动不受限.双下肢大周径为25.3cm(同体质量足月儿双下肢大周径约为16cm).肝、胆、脾及心脏B型超声未见异常,临床生化指标与正常新生儿无明显差异,联系省级医院同位素淋巴造影提示:双下肢深组淋巴液回流正常,浅组淋巴液回流受阻.
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先天性卵巢发育不全综合征
先天性卵巢发育不全综合征(Turner syndrome,TS)是女性常见的性染色体异常疾病之一.1768年Giovanni对一个身材矮小的女性进行尸检时,发现该妇女存在肾脏畸形并伴有卵巢发育不全.之后有学者发现一些临床表现为身材矮小、蹼颈、先天性淋巴水肿的女性伴有卵巢发育不全.1959年Ford首次描述这些女性的染色体核型为45,X单体.
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新生儿先天性右下肢淋巴水肿1例
新生儿先天性淋巴水肿是临床较少见的病例,本文结合1例该疾病患者,讨论其病因、发病机制及诊治方法.1病例患儿,男,生后10d,因右下肢肿胀10 d入院.患儿胎龄40+3周时因其母产时官缩乏力在当地卫生院剖宫产出生,出生体质量3.0kg,出生时羊水胎粪污染,胎盘、脐带、阿氏评分不详.患儿出生时即有右下肢肿胀,无明显进行性加重,压之有轻度凹陷.
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先天性巨型淋巴水肿1例
1 临床资料患者男,27岁,出生时发现右侧躯体较左侧粗大,右侧上下肢和右胸部有少量色斑,无痛痒.以后,右半身肿胀进行性加重,2岁时曾诊断"先天性淋巴水肿",并行右上肢及右下肢手术治疗,效果不佳.2岁后每年出现2~3次右小腿红肿疼痛,全身高热,消炎痛口服可缓解.近10年病情加重,尤右下肢极度肿胀,严重影响生活和工作.患者无疫区、疫源接触史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史.