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初孕药物流产对再次妊娠分娩的影响
药物流产(药流)安全、有效已广泛应用于临床,与人工流产(人流)相互补充,成为避孕失败的有效补救措施.有关其近期并发症已为妇产科医生及多数患者了解,但有关其对远期再次妊娠分娩的影响报道较少.本文对初孕妇女行药物流产后再次妊娠结局进行了调查研究,并与同期人工流产和无流产史的产妇进行对比分析,现报道如下.
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输卵管妊娠开窗取胚术前血清β-HCG水平预测再次妊娠结局的临床研究
目的 探讨输卵管妊娠开窗取胚术前不同血清β-HCG水平与再次妊娠结局的关系.方法 选择2005年1月~2013年12月在我院行开窗取胚术的228例住院患者为研究对象,根据治疗前血β-HCG水平分为4组,A组(血β-HCG<1000U/L)35例,B组(血β-HCG1000U/L-2000U/L)42例,C组(血β-HCG2000U/L-4000U/L)75例和D组血(β-HCG>4000U/L)76例,随访1年后比较四组患者再次妊娠结局.结果 四组患者不孕情况比较差异无统计学意义(P>0.05);四组患者重复性异位妊娠情况比较差异有统计学意义(P<0.05);四组患者宫内妊娠情况比较差异有统计学意义(P<0.05);四组患者流产情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 输卵管妊娠行开窗取胚术前血清β-HCG水平可作为一种预测患者再次妊娠结局的方法.
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剖宫产子宫切口憩室行不同术式治疗的再次妊娠结局对比
目的 探讨剖宫产子宫切口憩室(PCSD)行不同术式治疗对再次妊娠的影响.方法 选取2014年9月—2016年5月我院住院的PCSD患者300例为研究对象,随机将其分为A组(腹腔镜手术)、B组(经阴道手术)、C组(传统开腹手术).对比分析3组患者的宫内妊娠、瘢痕妊娠、继发性不孕以及憩室妊娠率.结果 A组宫内妊娠率高,明显高于B、C组(P<0.05);B组与C组的宫内妊娠率无明显差异(P>0.05);3组患者的瘢痕妊娠、继发性不孕以及憩室妊娠发生率无明显差异(P>0.05).结论 PCSD采取腹腔镜手术治疗对再次妊娠的影响小,且操作相对简便、出血量较少、创伤较少,可有效促进患者病情恢复,具有临床推广价值.
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剖宫产术后子宫切口瘢痕缺损程度与再次妊娠结局的相关性分析
目的 分析剖宫产术后子宫切口瘢痕缺损程度与再次妊娠结局的相关性.方法 选择2015年6月至2017年6月期间在我院妇产科就诊的150例孕妇,然后将剖宫产术后PCSD再次妊娠的孕妇分为观察组50例,并选择同期剖宫产子宫瘢痕完整再次妊娠的孕妇分为对照A组50例,初次妊娠的孕妇分为对照B组50例.比较3组产妇妊娠结局、术中情况、并发症发生情况,并比较不同PCSD组产妇的妊娠结局.结果 观察组的早产率、流产率、术中出血量高,对照B组低(P<0.05),观察组的阴道分娩率、足月产率低,对照B组高(P<0.05).观察组的前置胎盘发生率高于对照A组、B组(P<0.05),对照A组前置胎盘发生率与对照B组比较无差异(P>0.05),3组产妇胎盘植入、胎盘粘连、不完全子宫破裂发生率比较均无差异(P>0.05).PCSD 2.5 mm组的早产、流产发生率低于PCSD>2.5 mm组(P<0.05),PCSD 2.5 mm组的足月产率高于PCSD>2.5 mm组(P<0.05).结论 PCSD与剖宫产妊娠结局及妊娠风险性密切相关,临床上应该重视剖宫产瘢痕部位的愈合情况,可减少疤痕缺损的发生,也可为产妇选择更为合适分娩方式及减少并发症的发生.
关键词: 剖宫产术后 子宫切口瘢痕缺损程度 再次妊娠结局 相关性分析 -
保守治疗和手术治疗异位妊娠对妊娠结局的影响分析
目的 比较应用药物保守治疗与手术治疗对异位妊娠患者进行治疗后对妊娠结局的不同影响效果进行研究分析.方法 抽取94例异位妊娠患者病例,将其分为药物组和手术组.每组47例.药物组患者采用米非司酮与甲氨蝶呤进行治疗;手术组患者采用手术方法进行治疗.结果 手术组患者再次妊娠结局明显优于药物组;住院时间和β -HCG转阴时间明显短于药物组;出现并发症的人数明显少于药物组.结论 应用手术治疗方法对异位妊娠患者进行治疗后对妊娠结局的影响效果非常明显,可使再次妊娠结局得到显著改善.
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药物流产对再次妊娠结局的影响
药物流产作为避孕失败后非手术补救措施,由于安全有效,近年来广泛应用于临床,然而药流的近期并发症也屡见报道.对于未育药流的妇女,以后再次妊娠是否受此影响,笔者就此间题作一回顾性分析,现总结如下.
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输卵管粘连评分在预测输卵管妊娠腹腔镜术后再次妊娠结局中的价值
输卵管妊娠是妇科常见病,近年来其发病率呈上升趋势.目前,腹腔镜手术逐渐成为输卵管妊娠的常规治疗手段.随着有生育要求的输卵管妊娠患者的增加,如何在抢救生命的同时就能预测其以后的生育能力及发生重复性异位妊娠的风险,如何采取好的治疗方案保护其再生殖能力是目前妇科医生关注的问题,也是很有临床价值的[1].目前,对影响输卵管妊娠术后再次妊娠结局的相关因素文献报道较少,本研究探讨输卵管粘连评分在预测再次妊娠结局中的价值,为指导患者术后再次妊娠提供依据.
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腹腔镜治疗输卵管妊娠后再次妊娠结局探讨
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发生率约占妊娠总数的2%.但病死率约占孕产妇死亡总数的9%~10%.在过去的20年里,异位妊娠发生率在美国增加了6倍,在英国增加了4倍[1].但治疗异位妊娠的各种方法和再次妊娠结局存在着差异.
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腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术后缝合与开窗术治疗输卵管妊娠的临床比较
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约2%,是孕产妇主要死亡原因之一。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,以往治疗方法大多采取患侧输卵管切除术,近年来随着腹腔镜手术的普及,腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术已成为治疗输卵管妊娠且有生育要求患者的主要术式。目前对于患者输卵管切开后是否需要缝合尚存争议。本次研究对纳入患者分别行输卵管妊娠病灶清除术后全层缝合输卵管与输卵管开窗术,比较两种术式术后输卵管通畅率和再次妊娠结局,以期为临床开展腹腔镜输卵管异位妊娠保守手术提供参考。
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初孕药物流产对再次妊娠并发症的影响
近年来,药物流产因其安全、高效、简便而在临床上被广泛使用,成为避孕失败后常用的非手术补救措施.为了探讨初孕妇药物流产后对再次妊娠并发症的影响,以评价药物流产的远期安全性,我们对初孕药物流产后再次妊娠结局进行回顾性分析,现报道如下.
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人工流产对其后再次妊娠结局的影响
人工流产作为避孕失败的补救措施,因其安全、简便广泛用于临床[1].未生育即做人工流产的妇女,对她们今后再次妊娠是否受到人工流产的影响,前对此报道不多.本文就此问题作一前瞻性对照调查,以评价人工流产对其以后再次妊娠的影响.
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低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响
目的::探讨低分子肝素对早发型子痫前期( PE )患者再次妊娠时妊娠结局的影响。方法:回顾分析2010年1月至2016年1月因早发型PE在郑州大学第一附属医院产科终止妊娠后再次妊娠时预防性应用低分子肝素的57例患者的临床资料,比较患者的两次妊娠结局。结果:再次妊娠时的妊娠时间、新生儿出生体重、新生儿存活率均大于前次妊娠,新生儿窒息发生率、胎儿生长受限发生率、严重并发症发生率均小于前次妊娠,差异有统计学意义(P<0.05);两次妊娠时的产时产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);再次妊娠时发病组的FIB、D-DT大于未发病组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:早发型PE患者再次妊娠时预防性应用低分子肝素,可降低PE的发病率及并发症的发生率,改善再次妊娠时围产儿的结局,不增加出血事件的风险。
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异位妊娠后再次妊娠124例结局分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率逐年上升.异位妊娠患者中有生育要求者明显增多.关于异位妊娠及重复异位妊娠的诊断及治疗得到了广泛的研究,但异位妊娠再妊娠的报道较少.本研究对124例异位妊娠后再次妊娠结局分析现报道如下.
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人工流产与再次妊娠结局之间的关系研究
人工流产是因避孕失败而致意外妊娠的情况下,在孕早期采取的人为终止妊娠的1种补救措施[1].人工流产可分为手术流产和药物流产2种方法.药物流产是采用RU486与PG配伍,两者协同作用终止妊娠.人工流产术是指妊娠在10周以内,采用负压吸宫术,大于或等于10周,则采用钳刮术终止妊娠.据卫生部1986年统计,我国每年大约有1300万次人工流产术,特别是我国几个大城市每年人工流产数有所增加,尤其是未生育的年轻妇女人工流产的数目与日俱增,大约占人工流产总数的22.9%~42.7%.[3]
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异位妊娠保守治疗后生殖力状况的临床研究
目的 探讨异位妊娠保守治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、再次妊娠结局(宫内妊娠或重复异位妊娠),为评估异位妊娠保守治疗后生殖力状况提供临床依据.方法 对200例输卵管妊娠患者行保守治疗,按就诊顺序分层随机分为2组.A组100例:行异位妊娠腹腔镜保守性手术治疗;B组100例:行异位妊娠药物保守治疗.比较两种方法治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、1年内再次妊娠结局.结果 持续性异位妊娠发生率为2%.本研究中将保守治疗后患侧输卵管通畅列为满意,部分通畅及阻塞列为不满意,A组满意率为60%,B组满意率为47%,组间对比差异无显著性(P>0.05).A组1年内宫内妊娠率为56%,重复异位妊娠发生率为3%;B组宫内妊娠率为47%,重复异位妊娠发生率为5%,组间对比差异均无显著性(P>0.05).结论 有生育要求的输卵管妊娠患者行保守治疗,终生殖目的为获得宫内妊娠,保留患侧输卵管,可获一定术后满意生殖力.
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初孕药物流产对再次妊娠结局的影响
目的:探讨初孕药物流产与再次妊娠结局的关系.方法:采用前瞻性调查方法对145例有药物流产史的再孕妇女及260例有人工流产史的再孕妇女进行比较,随访妊娠结局.结果:药物流产史组因胎盘原因产生的妊娠分娩并发症(如胎盘粘连、胎盘残留、产后出血)发生率明显低于人工流产史组(P<0 05).结论:初孕妇女药物流产较人工流产后再次妊娠分娩因胎盘引起的并发症少,药物流产比人工流产更安全.