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杀胚化瘀中药组方联合西药治疗输卵管妊娠的临床疗效观察
目的：探索杀胚化瘀中药组方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效，为输卵管妊娠的治疗提供有效方法。方法将入选的62例输卵管妊娠患者随机分为两组：治疗组32例，对照组30例，治疗组用杀胚化瘀中药组方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗，对照组使用米非司酮及甲氨蝶呤治疗；观察两组患者临床治疗效果、血β- HCG 值的下降及输卵管通畅情况。结果治疗组患者总有效率为93.75%，对照组总有效率为73.33%，治疗组临床治疗效果优于对照组（Z =3.809，P ﹤0.001）；治疗组血β- HCG 值在治疗后第3、7、14天均明显低于对照组；治疗组输卵管通畅率为81.82%，明显高于对照组52.63%（χ2=4.011，P =0.045）。结论中药组方联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠临床疗效果较好，值得推广应用。
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腹腔镜与开腹输卵管吻合术后妊娠率的比较
目的：探讨腹腔镜输卵管吻合术治疗输卵管绝育术后或单纯输卵管堵塞不孕症的妊娠结局。方法2006年1月～2013年8月，48例要求输卵管吻合术治疗的输卵管绝育术后或单纯输卵管峡部堵塞性不孕症患者，按患者就诊顺序依次进入腹腔镜组和开腹组（各24例），2组均为20例绝育术后，4例不孕症。对2组吻合成功率及术后妊娠情况等进行比较。结果所有手术均顺利完成，术中双侧输卵管均通.。术后2年妊娠率腹腔镜组高于开腹组[87．5％（21/24） vs．62．5％（15/24），χ2＝4．000，P＝0．046]。结论腹腔镜输卵管吻合术的手术成功率与开腹手术相当，而术后妊娠率高于开腹组，且手术创伤小，有广阔的应用空间。
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超声引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠36例疗效观察
目的观察经阴道超声引导下穿刺注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果.方法 将临沂市河东区妇幼保健院2007年11月至2011年11月收治的66例确诊的未破裂型输卵管妊娠患者随机分为两组,A组(36例)在超声引导下穿刺治疗,向输卵管妊娠部位注入甲氨蝶呤50 mg;B组(30例)采用单次肌内注射甲氨蝶呤50 mg.比较两组患者的临床疗效、治疗1周后包块大小、血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平下降至正常的时间、患者住院时间、输卵管通畅率、月经复潮时间及不良反应等情况.结果 两种治疗方法的疗效、治疗1周后包块大小、β-HCG水平下降至正常的时间、患者住院时间、输卵管通畅率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下穿刺治疗和肌内注射治疗未破裂型输卵管妊娠均能获得良好的疗效.前者的疗效更佳,能更好地保留输卵管,缩短患者的住院时间.
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输卵管妊娠应用悬吊式无气腹腹腔镜的临床干预研究
目的：研究输卵管妊娠应用悬吊式无气腹腹腔镜的临床干预疗效。方法临床组行双孔悬吊式无气腹腹腔镜实施开窗取胚术或输卵管切除术，气腹组行常规腹腔镜CO2气腹下实施开窗取胚术或输卵管切除术。比照两组的手术耗时、失血量，术后排气时间、住院时间，并发症，评价两组实施开窗取胚术患者输卵管通畅率。结果所有患者手术顺利。临床组手术耗时显著少于气腹组。两组术后失血量、肛门排气时间及术后住院时间相比无显著差异。临床组术后疼痛发生率显著低于气腹组。两组术后高热及皮下气肿发生率相比较无显著差异。临床组实施开窗取胚术的46例中，25例输卵管复畅、21例阻塞，故通畅率54.35%；气腹组实施开窗取胚术的47例中，16例输卵管复畅，31例阻塞，故通畅率34.04%，临床组输卵管再通率显著高于气腹组。结论输卵管妊娠应用悬吊式无气腹腹腔镜疗效确切，可显著降低术后疼痛率，并且保留输卵管患者可有效提高其术后输卵管通畅率。
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腹腔镜下放置支架行输卵管宫角植入吻合术治疗输卵管因素性不孕症
目的:探讨经腹腔镜下行放置支架输卵管宫角植入吻合术对于恢复输卵管通畅率,提高受孕率的临床意义.方法:35例输卵管近端实性梗阻不孕症患者行腹腔镜下输卵管宫角植入吻合术,术中放置支架,术后保留支架15 d后取出.结果:术后6～12个月行子宫输卵管X线下造影拍片,均显示输卵管通畅,无1例发生输卵管再度粘接闭锁.术后1年随访,35例中1例输卵管妊娠,17例未孕,17例正常受孕.结论:腹腔镜下行放置支架输卵管宫角植入吻合术,对于输卵管近端严重梗阻患者术后明显改善输卵管通畅率,恢复输卵管功能提高术后受孕率是一种较为有效的措施.
关键词： 腹腔镜下输卵管宫角植入 输卵管支架 输卵管通畅率 受孕率 -
腹腔镜下保留输卵管手术后加米非司酮及中药联合治疗宫外孕30例观察
目的 探讨腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的疗效.方法 回顾性分析输卵管妊娠住院治疗的病例,在腹腔镜下保留输卵管手术后加用米非司酮加中药通灌汤治疗后的输卵管持续异位妊娠率、输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠率.结果 腹腔镜下保留输卵管手术治疗加米非司酮加中药通灌汤治疗后,持续异位妊娠率为0,输卵管通畅率97%,宫内妊娠率70%,再次异位妊娠率10%.结论 对年轻且有生育要求的输卵管妊娠患者,采用腹腔镜下保留输卵管完整性,加用米非司酮和中药辅助治疗,能有效防止术后并发症,提高宫内妊娠率.
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宫腹腔镜联合手术对输卵管堵塞患者的疗效及妊娠率的影响分析
目的 分析宫腹腔镜联合手术对输卵管堵塞患者的疗效及术后妊娠率的影响.方法 随机选择在2012年6月至2016年6月期间本院收治的112例输卵管堵塞患者,将其随机均分为两组,对照组患者采取常规的腹腔镜手术,观察组患者采取宫、腹腔镜联合治疗.详细记录患者术中出血量、手术时间、输卵管再通率、住院时间及患者对治疗的满意程度.随访1年后,记录患者的成功受孕率等指标.结果 2组患者均顺利完成手术,无严重手术并发症发生.观察组患者在术中出血、拔出尿管时间、肠道功能恢复时间、住院时间、住院总费用与对照组无明显差异(P>0.05);观察组患者的平均手术费用及手术时间略多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后1年内的妊娠率(32.14%)、满意度(96.43%)、总复通率19(33.93%),明显高于对照组的妊娠率(19.64%)、满意度(83.93%)、总复通率15(26.78%),对比具有统计学意义(P<0.05);但对于输卵管远端阻塞的治疗,观察组与对照组的治疗效果无差别(P>0.05);对于输卵管近端的治疗,对照组的治疗效果明显优于观察组,对比有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管堵塞,提高输卵管通畅率及妊娠率疗效显著,值得临床普及采纳.
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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果
目的 探究输卵管妊娠患者采取腹腔镜手术治疗的临床效果. 方法 回顾性分析本院于2011年4月至2013年5月,收治的72例输卵管妊娠患者,根据治疗方案的不同进行分组,其中研究组采取腹腔镜手术治疗(40例),对照组采取氨甲喋呤化疗(32例).记录两组患者治疗后的近期有效率、住院时间、出院时血β-HCG值、患侧输卵管通畅率、再次宫内妊娠率及再次同侧异位妊娠率. 结果 研究组治疗后2周末的有效率为95.0%(38/40),对照组有效率为93.8%(30/32),差异无统计学意义(P>0.05).研究组住院时间短于对照组(P<0.05),出院时血β-HCG值低于对照组(P<0.05).研究组患侧输卵管通畅率及再次宫内妊娠率均高于对照组(P<0.05),两组再次同侧异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 输卵管妊娠患者采取腹腔镜保守手术相较于氨甲喋呤化疗方案,具有明显优势,有助于输卵管畅通率提高,且能提高患者再次宫内妊娠率,近远期不良症状可控,取得较为满意的临床疗效.
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腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术后缝合与开窗术治疗输卵管妊娠的临床比较
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2％，是孕产妇主要死亡原因之一。输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，以往治疗方法大多采取患侧输卵管切除术，近年来随着腹腔镜手术的普及，腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术已成为治疗输卵管妊娠且有生育要求患者的主要术式。目前对于患者输卵管切开后是否需要缝合尚存争议。本次研究对纳入患者分别行输卵管妊娠病灶清除术后全层缝合输卵管与输卵管开窗术，比较两种术式术后输卵管通畅率和再次妊娠结局，以期为临床开展腹腔镜输卵管异位妊娠保守手术提供参考。
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腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术与药物保守治疗异位妊娠的随机对照研究
目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术与药物保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:选取2014年8月～2015年8月我院收治的输卵管异位妊娠患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例.观察组行腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗,对照组行药物保守治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治愈率、输卵管通畅率均明显高于对照组,HCG水平恢复正常时间及总住院时间均低于对照组(P＜0.05);随访24个月,观察组再次异位妊娠率、不孕率均低于对照组(P＜0.05).结论:与保守治疗相比,腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗异位妊娠效果更佳,能够有效提高输卵管通畅率,缩短治疗时间,降低再次异位妊娠率及不孕率,值得临床推广应用.
关键词： 异位妊娠 腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术 药物保守治疗 输卵管通畅率 -
腹腔镜输卵管切开取胚术后输卵管通畅率及其影响因素分析
目的:分析腹腔镜下输卵管切开取胚术对保留输卵管功能的价值、术后输卵管通畅率及其影响因素.方法:选取2012年1月至2012年12月行腹腔镜下输卵管切开取胚术的86例输卵管妊娠患者,于术后第3次月经干净后3～7d行子宫输卵管碘油造影,观察其输卵管通畅程度.结果:输卵管壶腹部妊娠术后输卵管通畅率明显高于峡部妊娠患者;术中出血量大于50 ml的患者,输卵管通畅率明显降低;存在严重盆腔炎输卵管周围炎性粘连的患者,其输卵管通畅率亦明显降低.结论:腹腔镜下输卵管切开取胚术后输卵管通畅率与输卵管妊娠部位、术中出血量、操作方式及盆腔粘连程度有关.腹腔镜下输卵管切开取胚术是有生育要求的输卵管妊娠患者的理想治疗方法,术后应注意防止持续性异位妊娠.
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宫腹腔镜在女性不孕症诊治中应用
目的 探讨宫、腹腔镜在女性不孕症中的诊疗价值.方法 109例不孕症患者行腹腔镜或宫、腹腔镜联合手术,评价盆腔情况及输卵管通畅率,并依据术中探查结果实施不同手术方式；比较腹腔镜与术前碘油造影输卵管通畅程度诊断符合率及手术前、后输卵管通畅率；随访观察术后妊娠率.结果 腹腔镜下与术前碘油造影评价201条输卵管通畅度总诊断符合率为87.56％;109例腹腔镜检查发现异常盆腔95例,33例辅助宫腔镜联合检查后发现异常宫腔15例,均行相应手术治疗；术后输卵管通畅率86.19％,与术前(45.2％)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；有效随访术后至少一侧输卵管通畅者64例,妊娠率25％.结论 腹腔镜诊断输卵管性不孕症直观、准确；宫,腹腔镜技术具有直视下诊断、治疗及微创等优势.
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中西医结合治疗异位妊娠30例分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症,也是早孕期孕妇死亡的主要原因之一.近年来其发生率有明显上升的趋势.同时由于快速敏感的β-HCG放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用,使异位妊娠早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗,氨甲喋呤(meth otrexecte.MTX)是常用的药物.
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宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的效果观察
目的 探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术对输卵管堵塞患者术后输卵管通畅率及宫内妊娠率的影响.方法 选取2014年10月至2016年4月温县妇幼保健院收治的99例输卵管阻塞患者,根据不同术式分为对照组(49例)与观察组(50例).对照组行常规输卵管疏通术,观察组行宫腔镜下输卵管插管疏通术.术后2个月,行子宫输卵管造影检查,对比两组输卵管通畅率,术后随访1 a,统计两组宫内妊娠率.结果 输卵管通畅率高于对照组,术后随访1 a,宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予输卵管阻塞患者宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗可提高输卵管通畅率,促进术后宫内妊娠.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕396例疗效观察
输卵管阻塞是导致不孕的主要原因之一,发病率约为各种病因引起女性不孕的40%左右.我院自1998年4月～2000年4月,采用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕,总受孕率63.1%,输卵管通畅率88.5%.
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COOK 导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症60例临床分析
目的：探讨COOK导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症的疗效及临床分析。方法选择2008年11月至2010年11月深圳市松岗人民医院诊治的60例不孕症患者，随机将其分为对照组（常规治疗）和观察组（COOK导丝联合宫腹腔镜治疗），对两组输卵管再通情况、并发症发生率及两年受孕率，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组输卵管通畅率（86．6％）和2年受孕率（70．0％）均明显升高，并发症发生率（10．0％）明显降低（ P＜0．05）。结论 COOK导丝联合宫腹腔镜治疗不孕症疗效明显，值得临床推广。
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通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症临床研究
目的:观察通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗对气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者中医证候、临床体征、输卵管通畅率及妊娠率的影响.方法:采用简单随机抽样法将92例SOI患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组仅采取单纯宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,观察组在对照组基础上加用通管助孕汤保留灌肠治疗,两组均治疗3个月经周期;比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、临床体征积分、输卵管通畅率及妊娠率.结果:观察组治疗总有效率及愈显率分别为97.83％、67.39％,均明显高于对照组的82.61％、45.65％ (P＜0.05).治疗后,观察组中医证候积分、临床体征积分分别为(5.25±1.17)分、(1.36±0.45)分,均明显低于对照组的(7.46±1.95)分、(2.14±0.67)分(P＜0.05).观察组治疗后输卵管通畅率、治疗后随访6个月内妊娠率分别为67.39％、50.00％,均明显高于对照组的45.65％、26.09％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗SOI疗效显著,能够明显改善患者中医证候、临床体征,并提高输卵管通畅率及妊娠率.
关键词： 输卵管炎性阻塞性不孕症 通管助孕汤 中医症候 输卵管通畅率 妊娠率 -
急诊腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效观察
目的：探讨急诊腹腔镜与传统开腹治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法选取2011年10月~2013年10月在我院接受输卵管异位妊娠治疗的患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例患者，对观察组患者实施急诊腹腔镜手术治疗，对照组患者实施传统开腹手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、手术中出血量以及术后肛门排气时间和术后输卵管通畅率明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论在对输卵管异位妊娠患者实施治疗的过程中，急诊腹腔镜手术治疗可以缩短手术时间和肛门排气时间，减少手术过程中的出血量，提高输卵管通畅率，具有显著的效果，值得临床推广。
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整体护理在异位妊娠手术护理中的应用分析
目的:探讨异位妊娠腹腔镜手术中实施整体护理干预的效果.方法:选择异位妊娠采用手术方案治疗的患者88例,均为我院在2016年8月-2018年9月间收治,随机分组,就应用常规护理模式(对照组,n=40),与应用整体护理干预模式(研究组,n=48)术后输卵管通畅率、护理满意率情况展开对比.结果:研究组经统计,输卵管通畅率及满意率均高于对照组,具统计学差异(P<0.05).结论:针对临床收治的异位妊娠病例,在采用腹腔镜手术治疗过程中,应用整体护理干预方案,可保障输卵管通畅率,提高护理水平.
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异位妊娠患者采用保守手术治疗对其输卵管通畅率的影响探讨
目的：探讨异位妊娠患者采用保守手术治疗对其输卵管通畅率的影响。方法筛选2014年2月———2016年11月来我院进行治疗的30例异位妊娠患者当成研究的对象，根据自愿的原则，将患者分为对照与观察两组，对照组患者采用药物进行治疗，观察组患者采用保守手术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组的出血量与感染率、输卵管通畅率以及平均住院时间等明显优于对照组（P ＜0．05）；其中观察组的治愈率比对照组高（P ＜0．05）。结论相对于药物治疗，保守手术具有诸多优势，在临床上具有良好的推广价值。
