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β-HCG对异位妊娠治疗前后的临床意义
目的:通过对异位妊娠患者进行血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定,探讨血绒毛膜促性腺激素水平在临床诊治前后的意义.方法:对本院2005年6月～2009年3月住院治疗的98例异位妊娠患者,在治疗前、治疗后用荧光免疫法对β-HCG进行测定,并对结果进行对照分析.结果:异位妊娠患者在治疗前,血清β-HCG浓度为832.51 mIU/ml,共74例,为成功组;血清β-HCG浓度为1640.29 mIU/ml共24例,为失败组.两组在治疗后7 d血清β-HCG水平下降幅度,成功组为63.83%,失败组为20.59%.结论:β-HCG检测指标在诊断异位妊娠及指导治疗方案方面具有重要意义.
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超声引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠36例疗效观察
目的观察经阴道超声引导下穿刺注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果.方法 将临沂市河东区妇幼保健院2007年11月至2011年11月收治的66例确诊的未破裂型输卵管妊娠患者随机分为两组,A组(36例)在超声引导下穿刺治疗,向输卵管妊娠部位注入甲氨蝶呤50 mg;B组(30例)采用单次肌内注射甲氨蝶呤50 mg.比较两组患者的临床疗效、治疗1周后包块大小、血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平下降至正常的时间、患者住院时间、输卵管通畅率、月经复潮时间及不良反应等情况.结果 两种治疗方法的疗效、治疗1周后包块大小、β-HCG水平下降至正常的时间、患者住院时间、输卵管通畅率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下穿刺治疗和肌内注射治疗未破裂型输卵管妊娠均能获得良好的疗效.前者的疗效更佳,能更好地保留输卵管,缩短患者的住院时间.
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宫内早期妊娠结局同血清HCG及P水平的相关性研究
目的 探讨血清HCG及P水平与宫内早期妊娠结局的相关性.方法 选取2013年1月~2014年1月入住我院需要进一步进行诊治的患者240例作为研究对象.100例正常妊娠患者为A组,80例先兆流产患者为B组,60例难免流产患者为C组.取孕妇静脉血清,采用化学荧光法检测血清β-HCG和P水平.结果 A组与C组比较,B组和C组比较,β-HCG水平有统计学差异(P<0.01).A组血清P水平与B组和C组比较,B组和C组比较P水平有统计学差异(P<0.01).血清β-HCG水平上升理想和上升不理想的孕妇,宫内早期妊娠结局比较,上升理想的孕妇早期妊娠结局良好的比例显著高于上升不理想的孕妇,差异有统计学意义(P<0.01).血清不同P水平孕妇的早期妊娠结局比较,P水平>20ng/mL的孕妇,宫内早期妊娠结局良好的比例显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕妇血清β-HCG和P水平与宫内早期妊娠结局密切相关.妊娠早期,血清β-HCG和P水平联合检测对宫内早期妊娠结局的诊断预测具有十分重要的临床意义.
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血绒毛膜促性腺激素和阴道超声联合监测诊断和治疗异位妊娠的价值
目的探讨血绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)和阴道超声联合监测对异位妊娠诊断和治疗的价值.方法对128例有异位妊娠症状的患者采用阴道超声和血β-HCG动态观察,并对其中症状典型、包块直径≥4 cm、血β-HCG≥2 500 IU/L、间隔36 h血β-HCG递增≥50%者行手术治疗,术后3 d和7 d分别复查血β-HCG水平,术后10 d复查B超;其余患者采用药物治疗,动态观察血β-HCG变化.结果手术治疗者98例,其中急诊手术20例,药物治疗失败手术5例,其余择期手术.95例组织病检有绒毛组织,诊断正确率96.8%(95/98),3例为蜕膜组织并确诊为急性输卵管炎,术后平均18 d血β-HCG降至正常.药物治疗者30例,5例治疗失败行手术,药物治疗成功率83.3%(25/30);治疗前血β-HCG≤1 000 IU/L者平均14 d降至正常,在1 000～2 500 IU/L者平均22 d降至正常,≥2 500 IU/L者平均28 d降至正常.结论动态监测阴道超声及血绒毛膜促性腺激素对异位妊娠早期诊断和治疗有重要意义.
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诊治早期宫内与异位妊娠引发的思考
目的:探讨早期宫内与异位妊娠的诊断及鉴别诊断要点.方法:对我院收治的4例早期宫内与异位妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果:4例均因月经延期1～2周就诊.4例B超检查均示子宫大小正常,宫腔线清晰,查血人绒毛膜促性腺素(β-HCG)明显升高.例1、例2诊断性刮宫均未刮出绒毛,后予氟尿嘧啶及米非司酮治疗后β-HCG很快降至正常,明确诊断为异位妊娠;例3根据β-HCG升高以及超声复查结果明确诊断为宫内正常妊娠;例4经复查β-HCG以及行诊断性刮宫术明确诊断为宫内正常妊娠.结论:超声检查子宫内膜厚度及其血流阻力指数、黄体形态及其血流阻力指数有助于早期宫内与异位妊娠的鉴别诊断;另外,动态监测48小时β-HCG上升速率也是临床鉴别早期宫内与异位妊娠的方法之一.β-HCG 48小时上升速率小于50%常提示异位妊娠或流产,大于60%常提示宫内妊娠.
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阴道超声结合血绒毛膜促性腺激素在早早孕中的应用研究
目的:探讨阴道超声结合血绒毛膜促性腺激素水平在早早孕检查中的临床应用价值.方法:对114例育龄妇女因闭经可疑早孕的阴道超声检查声像图资料进行回顾性分析.结果:阴道超声检查检出94例早早孕,10例宫外孕,10例生化流产.结论:阴道超声分辨力高,同时结合血绒毛膜促性腺激素水平能够更早、更准确地做出早早孕的诊断.
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药物流产残留的刮宫指征探讨
目的:探讨药物流产后组织物残留的刮宫指征,以期更好地掌握刮宫适应症,降低药物流产并发症.方法:对800例药物流产病人进行追踪随访、B超影像学检查、测定血绒毛膜促性腺激素(HCG)及诊刮后病理学检查,并将资料作前瞻性分析.结果:800例中因药物流产出血行刮宫者共75例(占9.37%),病理报告为幼胎盘组织共63例(占64.00%),实际药流不全率为7.87%.保守治疗者经雌、孕激素药物性刮宫治疗后,待月经复潮后B超检查恢复正常者可达85%以上.结论:药物流产后出血观察时限以21天为宜,根据相关指征进行相应的保守处理或刮宫处理,可明显降低药流不全率及刮宫率.
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阴道超声和血绒毛膜促性腺激素联合检测在异位妊娠诊断中的应用
目的 探讨血绒毛膜促性腺激素(HCG)与阴道超声联合检测在异位妊娠诊断中的价值.方法 138例异位妊娠者行阴道超声与血β-HCG检测,手术完成后第4天与第7天再次检测血β-HCG,第10天再次B超检测.结果 手术治疗103例,其中100例检测报告显示:3例有蜕膜组织,其余均有绒毛组织;患者手术后第8天的β-HCG恢复正常水平.结论 阴道超声及HCG动态监测对提高异位妊娠早期诊断具有积极意义.
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输卵管妊娠保守治疗血绒毛膜促性腺激素下降的影响因素分析
目的:探讨影响输卵管妊娠保守治疗血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降速度和幅度的相关因素.方法:回顾分析输卵管妊娠保守治疗患者93例,其中药物治疗30例(A组),保守手术治疗30例(B组),保守手术加药物治疗33例(C组),取30例行输卵管妊娠患侧切除术患者为对照组(D组);4组治疗后定期检测血HCG.结果:保守手术加药物治疗患者血HCG下降至正常的时间,明显短于单纯药物治疗组和手术治疗组(P＜0.01);术前血HCG高者治疗后下降至正常所需时间长.结论:输卵管保守手术治疗血HCG下降明显快于药物治疗,保守手术加口服米非司酮治疗可加快术后血HCG下降的速度和幅度.
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阴道彩超检查在未破裂输卵管妊娠的临床应用价值
目的:探讨经阴道彩超检查在未破裂输卵管妊娠诊断及治疗选择中的临床价值.方法:根据经阴道彩超检查附件包块的声像学特征,将其分为3种类型:孕囊型、胚胎型、包块型,分析包块内彩色多普勒血流阻力指数(RI)与血β-HCG、孕酮(P)水平间的关系,并追踪患者术后子宫输卵管碘油造影的情况.结果:3类包块间血清β-HCG、P水平及RI比较,差异均有统计学意义；包块内血流RI与血β-HCG、P水平呈负相关.随访病例中胚胎型、孕囊型与包块型的患侧输卵管通畅率间的差异有统计学意义(P＞0.05).结论:通过观察输卵管妊娠包块超声声像学特征和彩色多普勒血流RI,结合血β-HCG、P水平等指标进行评估,有助于输卵管妊娠诊断及治疗方法的选择.
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血绒毛膜促性腺激素在输卵管妊娠治疗中的临床指导意义
目的：探讨血绒毛膜促性腺激素在输卵管妊娠治疗中的临床指导意义和价值。方法案例分析法。选取我院近些年以来收治的输卵管妊娠且经过手术证实为伞端流产型患者临床资料50例，作为研究组。另外选取我院同期收治的住院输卵管妊娠保守治疗成功患者临床资料50例，作为对照组。比较分析两组患者的血绒毛膜促性腺激素分布状况、术中出血量等，并且对所得结果进行统计研究。结果输卵管伞端流产型患者平均血绒毛膜促性腺激素值要高过于对照组50例患者，其差异具有统计学意义(p<0.05)。结论血绒毛膜促性腺激素对于早期输卵管妊娠的治疗有着重要的指导价值。
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化瘀散结汤保守治疗异位妊娠90例效果观察
目的 观察自拟化瘀散结汤保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将180例异位妊娠患者按照就诊顺序分为治疗组和对照组各90例.在常规西药治疗基础上,治疗组以自拟化瘀散结汤加减,对照组采用口服宫外孕II号方治疗,检测血HCG水平比较2组疗效.结果 治疗组总有效率91.11%,对照组为78.89%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后HCG水平较对照组明显降低(P＜0.05),治疗组血HCG水平恢复正常时间短于对照组(P＜0.05).治疗中,2组患者各有1例突发腹痛而急诊手术.结论 化瘀散结汤保守治疗异位妊娠疗效确定.
