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微创输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的疗效观察及对β-HCG水平的影响分析
目的 :总结并归纳微创输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的疗效观察及对β-HCG水平的影响.方法 :本文将48例宫外孕手术患者纳入研究,将其分为两组,对照组、微创组,每组24例,分组方法采用随机数字表法,在治疗方法上,对照组采用输卵管切除术,微创组采用微创输卵管开窗取胚术,患者均对本研究知情同意,观察患者的治疗情况,比较两组治愈率、术后排气时间,以及术后1d、术后3d和术后7 d的血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平.结果 :进行各自治疗以后,采用微创输卵管开窗取胚术的微创组患者在治愈率、术后排气时间,以及术后1 d、术后3 d和术后7 d的血清β-HCG水平方面,均远优于采用输卵管切除术的对照组,组间体现为P<0.05的终检验定论,探析价值显著.结论 :在宫外孕患者的治疗中,微创输卵管开窗取胚术可提高临床治愈率,且可缩短患者术后排气时间,降低患者血清β-HCG水平,有利于改善患者预后.
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护理干预在腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术中的效果分析
目的 分析腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术中应用护理干预的临床效果.方法 选择我院收治的48例输卵管妊娠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例.对所有患者均采用腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术进行治疗,对照组患者采用常规护理,观察组患者在手术治疗基础上配合针对性的护理干预,比较两组患者的手术情况和治疗情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量和医疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分、住院时间明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术对输卵管妊娠患者进行治疗,为患者配合有针对性的护理干预措施进行干预指导,能够缓解患者术后的疼痛,促进患者的预后和恢复,值得推广使用.
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腹腔镜下开窗取胚术对异位妊娠患者术后卵巢功能及宫内妊娠率的影响
目的 探讨异位妊娠患者采用腹腔镜下开窗取胚术对患者卵巢功能及妊娠率的影响.方法 研究将本院接收的80例异位妊娠患者按入院顺序随机分为两组(n=40),A组采用腹腔镜输卵管切除术,B组采用腹腔镜开窗取胚术,比较两组的卵巢功能及宫内妊娠状况.结果 两组术前的性激素水平(E2、LH、FSH)、卵巢功能指标(卵巢截面积、窦状卵泡数)比较无明显差异(P>0.05),术后B组的各项激素水平明显低于A组,卵巢功能指标改善程度和宫内妊娠率明显优于A组(P<0.05).结论 异位妊娠采用腹腔镜开窗取胚术治疗,能减轻对患者卵巢功能的损伤,有利于保护患者的生育功能,值得临床上推广.
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输卵管妊娠开窗取胚术前血清β-HCG水平预测再次妊娠结局的临床研究
目的 探讨输卵管妊娠开窗取胚术前不同血清β-HCG水平与再次妊娠结局的关系.方法 选择2005年1月～2013年12月在我院行开窗取胚术的228例住院患者为研究对象,根据治疗前血β-HCG水平分为4组,A组(血β-HCG<1000U/L)35例,B组(血β-HCG1000U/L-2000U/L)42例,C组(血β-HCG2000U/L-4000U/L)75例和D组血(β-HCG>4000U/L)76例,随访1年后比较四组患者再次妊娠结局.结果 四组患者不孕情况比较差异无统计学意义(P>0.05);四组患者重复性异位妊娠情况比较差异有统计学意义(P<0.05);四组患者宫内妊娠情况比较差异有统计学意义(P<0.05);四组患者流产情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 输卵管妊娠行开窗取胚术前血清β-HCG水平可作为一种预测患者再次妊娠结局的方法.
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腹腔镜输卵管开窗取胚术及部分配伍甲氨蝶呤治疗临床分析
目的 探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术及部分配伍甲氨蝶呤治疗的安全性及效果.方法 回顾性分析216例施行腹腔镜输卵管开窗取胚术患者的临床资料.结果 216例患者手术全部成功.壶腹部妊娠166例,峡部妊娠45例,间质部妊娠5例;未破裂202例,破裂14例;盆腔积血(250.15±243.68)ml,手术时间(60.00±20.56)min;术中出血(50.42±42.36)ml;术后住院时间(4.33±0.75)d;术后发生持续性输卵管妊娠2例,1例予甲氨蝶呤保守治疗成功,另1例再次行腹腔镜输卵管开窗取胚术配伍甲氨蝶呤治疗成功.术后随访要求生育的151例患者,行输卵管造影术,142例(94.04%,142/151)通畅,术后2年宫内妊娠86例(56.95%,86/151).结论 腹腔镜输卵管开窗取胚术安全可行,特别对术前血β-人绒毛膜促性腺激素较高者配伍甲氨蝶呤妊娠部位局部注射,大大减少持续性输卵管妊娠的发生.
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经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术19例分析
目的 探讨经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术的可行性.方法 对2010年3-9月在南方医科大学广济医院住院的20例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术.结果 除1例术中发现为间质部妊娠改为三孔手术外,其余19例手术全部成功,术后监测血β-绒毛膜促性腺激素(HCG)均未发生持续性异位妊娠.结论 经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术是一种安全可行、更加理想的微创术式,在实施中应注意正确、严格地选择病例,提高手术技巧,术后严密观察血β-HCG的下降.
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经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术的可行性
目的:探讨和分析经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术的可行性.方法:选择在2015年1月-2017年1月间我院收取的31例输卵管妊娠患者当做研究对象,所有患者均经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术进行治疗,总结治疗情况.结果:在本组研究的31例患者中,有2例患者进行手术时发现是间质部妊娠,立即中转开腹手术.其余29例患者手术均成功.患者的手术时间在20-51min之间,平均为(36.11±3.86)min.术后不需要通过镇痛剂进行镇痛,切口均为一期愈合,并未发生并发症或者持续性异位妊娠.结论:在输卵管妊娠的治疗中,经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术是安全可行、理想的一种微创术式,值得注意的是应严格选择病理,施术者应提高自身的手术技巧,在术后要严密检测患者的血β-HCG水平.
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腹腔镜下开窗取胚术加局部注射MTX治疗68例异位妊娠临床疗效观察
目的:探讨腹腔镜开窗取胚术加局部注射MTX治疗异位妊娠的效果及安全性.方法:68例患者均采取腹腔镜下开窗取胚术加局部注射MTX 40 mg.结果:68例患者手术顺利,手术时间20～60 min,术后住院3～5 d,持续性妊娠发生几率为零,无副作用.结论:腹腔镜开窗取胚术加局部注射MTX治疗异位妊娠具有创伤小、效果佳、术后恢复快、持续性异位妊娠发生率低的作用.
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腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射与药物保守治疗异位妊娠后再次妊娠的临床对比研究
目的:分析腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射与药物保守治疗异位妊娠的临床疗效,探讨其对再次妊娠的影响.方法:回顾分析2011年3月至2014年9月未破裂异位妊娠且有生育要求的111例患者的临床资料,分为腹腔镜开窗取胚术组(A组,n=56)与药物保守治疗组(B组,n=55).观察并记录两组治疗后的β-HCG值、再次妊娠率、输卵管通畅率、异位妊娠复发率及妊娠结局.结果:A组住院时间、出院时血清β-HCG值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在2年的随访中,A组再次宫内妊娠率、输卵管通畅率、正常分娩率均高于B组,异位妊娠复发率、流产率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠临床效果较好,住院时间短,出院时血清β-HCG值低,术后再次宫内妊娠率及正常分娩率高,临床疗效确切,值得临床推广.
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腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术及切开缝合术后输卵管功能及妊娠结局分析
目的 比较输卵管妊娠患者经腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切开缝合术后的输卵管通畅率及妊娠结局.方法 选取潍坊市人民医院2015年7月～2016年7月具有生育要求的输卵管妊娠患者197例,分为腹腔镜下输卵管开窗取胚组(109例)和输卵管切开缝合术组(88例),两组患者年龄、流产史、盆腔手术史及病灶直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者手术时间、术中出血量、术后β-HCG下降率、术后3个月输卵管功能与随访12个月再次受孕情况.结果 两组患者术后3d、7d β-HCG下降率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).开窗组手术时间均小于缝合组,术后3个月缝合组输卵管通畅率高于开窗组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).术中出血量两组无明显统计学意义(P＞0.05).术后随访12个月受孕结局,两组无明显统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下输卵管开窗取胚术与切开缝合术都是治疗有生育要求的输卵管妊娠患者的有效术式,输卵管切开缝合术减少了输卵管阻塞及周围粘连率,但对妊娠结局无提高,且增加了手术时间,因此对于有生育要求的输卵管妊娠患者来说,缝合术并不是提高术后妊娠率的佳有效方法.
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腹腔镜下开窗取胚术治疗输卵管妊娠60例临床分析
目的 探讨腹腔镜在输卵管妊娠中的应用及优点.方法 将腹腔镜开窗取胚术治疗输卵管壶腹部妊娠60例与传统开腹手术50例术前、术中和术后的情况进行比较分析.结果 两组在年龄、停经史等方面无明显差异;术中手术时间、术后尿管留置时间、排气时间、下床活动时间、住院天数均有显著差异.结论 腹腔镜手术作为微创手术,与传统开腹手术相比有其显著的优点.
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腹腔镜下输卵管切除术对比腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的疗效分析
目的:关于输卵管异位妊娠患者,应用不同手术治疗的临床价值的探讨.方法:选取70例来我市妇幼保健院进行疾病检查与预后治疗的病患,进行研究,在患者疾病确诊后,分组分别在腹腔镜下行输卵管手术(切除术、开窗取胚术)干预.记录比较病患手术时的各项指征和随访调查的手术干预结果.结果:观察组患者经过输卵管切除术治疗,手术期间的各项数据结果较之与对照组,差异大,有意义,P<0.05.结论:针对输卵管异位妊娠疾病,医生在临床诊治时需要结合患者的治疗诉求与身体情况,合理选择手术方案.
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腹腔镜下异位妊娠保守性手术局部注射氨甲蝶呤对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠对卵巢功能及输卵管再通的影响.方法 2011年1月～2012年1月我院收治的输卵管异位妊娠84例,随机分为腹腔镜下输卵管开窗取胚术局部注射甲氨蝶呤组40例(试验组)和单纯腹腔镜下输卵管开窗取胚44例(对照组)；比较两组患者术后1个月,3个月和6个患侧卵巢体积、卵泡数量及雌二酮(E2)、卵泡刺激素(FsH)、黄体生成素(LH)激素水平有无差别.术后2个月行患侧输卵管通水试验,判断两组患者输卵管通畅情况.结果 术后1个月、3个月和6个月两组患者卵巢体积、卵泡数量及E2、FSH和LH激素水平比较差别均无统计学意义(p＞0.05)；术后2个月时,试验组患侧输卵管通畅率为68％,对照组为41％,试验组明显高于对照组(p＜0.05).结论 腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠安全可行,可以明显提高术后患侧输卵管通畅率,且对患者术后卵巢功能无影响.
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腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术30例临床分析
目的：探讨腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的临床效果。方法选取2009年1月至2012年10月期间我院收治的输卵管妊娠患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者施行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术，对照组患者施行传统的开腹手术，比较两组患者的术中手术时间、出血量、术后尿管留置时间、术后排气时间、下床活动时间、住院天数及腹胀和肺部感染等术后并发症情况。结果观察组患者术中手术时间、出血量、术后尿管留置时间和住院天数均显著少于对照组，患者术后排气时间和术后下床活动时间均显著早于对照组，其差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后腹胀和术后疼痛等术后并发症的发生率分别为6.7%、3.3%，均显著低于对照组的30.0%和16.7%，其差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术对患者的创伤小，术后患者并发症发生率低，具有较好的临床效果，值得临床推广应用。
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输卵管切除与输卵管开窗取胚术输卵管妊娠的Meta分析
目的 通过对宫腔内妊娠率、持续性异位妊娠率及异位妊娠复发率三个指标,评价输卵管开窗取胚和输卵管切除术两种手术方式.方法 计算机检索PubMed、Embase和Cochrane图书馆,对纳入研究进行质量评价及Meta分析,对研究中提取的数据用RevMan 5.2软件进行处理.结果 总纳入14个试验进行系统分析,在24个月的随访过程中,输卵管开窗取胚术相比于输卵管切除治疗具有更高的持续性异位妊娠率(RR 15.41,95％CI:3.99～59.60)和宫内妊娠率(RR 1.20,95％ CI:1.10～1.31).而长于36个月的随访宫内妊娠率两组差异无统计学意义(RR 1.35,95％CI:0.99～1.84).术后复发率在随访24个月和36个月差异无统计学意义(RR 1.04,95％ CI:0.82～1.31)和(RR 1.18,95％ CI:0.75～ 1.86).结论 输卵管开窗取胚和输卵管切除术对异位妊娠都是有效和安全的治疗方式,但输卵管开窗取胚术是有输卵管病史或其他不孕因素的患者的首选治疗方式.
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腹腔镜下输卵管切除术对比腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的疗效分析
目的:关于输卵管异位妊娠患者,应用不同手术治疗的临床价值的探讨.方法:选取70例来我市妇幼保健院进行疾病检查与预后治疗的病患,进行研究,在患者疾病确诊后,分组分别在腹腔镜下行输卵管手术(切除术、开窗取胚术)干预.记录比较病患手术时的各项指征和随访调查的手术干预结果.结果:观察组患者经过输卵管切除术治疗,手术期间的各项数据结果较之与对照组,差异大,有意义,P<0.05.结论:针对输卵管异位妊娠疾病,医生在临床诊治时需要结合患者的治疗诉求与身体情况,合理选择手术方案.
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腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术75例分析
目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的可行性.方法 对2011年1月～2015年6月我院共收治异位妊娠的患者168例,其中20例行开腹术,148例行腹腔镜探查术.结果 148例腹腔镜手术时,见输卵管妊娠患者中输卵管未破裂的有75例,输卵管有局部肿胀增粗,考虑为孕囊所在部位,在此部位行输卵管开窗取胚术.75例病例均成功治愈,术后5例患者发生持续性异位妊娠,均给予甲氨蝶呤治疗后痊愈.结论 腹腔镜下输卵管开窗取胚术是一种安全可行微创术式,术后严密观察血β-HCG的下降情况,直至下降正常.
