首页 > 文献资料
-
严重脾创伤的治疗脾次全切除后残留脾的功能
-
脾脏创伤的CT表现
在腹部钝性伤的患者中,CT能准确地显示脾脏的创伤,因而CT在临床应用中具有重要价值。CT除了较准确地诊断有无脾脏损伤的存在外,还可显示脾脏周围结构有无异常;此外,CT还能较可靠地对脾脏损伤的严重程度进行分期,从而指导临床在不同时期对脾创伤进行较为合理的处理。在CT上如果显示相对较轻的脾脏损伤,临床上有理由考虑行非手术治疗,但脾脏创伤行非手术处理在成人患者中与肝脏创伤相比其成功率要低得多[1]。因此,仔细的临床评价和动态CT检查随访,对脾脏创伤的迟发性出血及相关并发症的诊断是非常必要的。
-
16层MSCT在脾创伤的应用
目的 探讨脾创伤16层MSCT影像学表现特点,提高脾创伤CT诊断水平.方法 128例脾创伤患者均行CT平扫检查,10例行CT增强扫描.结果 MSCT在诊断脾包膜下血肿、脾挫裂伤、脾内血肿方面具有很高的敏感性和准确性,但对脾实质内小片出血尤其是弥散性小片实质挫伤有一定局限性.结论 MSCT平扫脾破裂快捷有效,对高度怀疑脾破裂、生命体征平稳的患者应尽量考虑CT增强扫描,以降低漏诊,为临床治疗提供参考和指导.
-
脾脏创伤不同术式的选择
脾脏是人体重要的抗感染免疫器官,随着免疫学研究及脾脏功能研究的进展,特别是对切脾后所致凶险感染(OPSI)的报道增多[1],创伤脾的处理从全脾切除术逐步发展到了各种保脾手术及脾自体移植等.我院自1998-01~2005-01共手术治疗脾创伤70例,依据不同术式的选择,现分析报道如下.
-
脾创伤的CT诊断
目的:探讨CT检查对脾创伤的诊断价值,着重讨论CT增强扫描在脾创伤诊断中的应用.方法:回顾分析43例脾创伤的CT表现,其中14例行CT平扫检查,29例行CT平扫和增强扫描.结果:包膜下血肿17例(40%),表现为脾脏外缘新月形的血肿影;脾实质挫裂伤22例(51%),表现为脾实质内线条状或类圆形低密度血肿影;脾实质挫伤伴脾蒂断裂2例(5%),表现为脾脏失去正常形态,伴脾门血管受损;假阳性2例(5%).结论:CT检查能作出脾创伤的诊断和分型,为临床治疗提供重要信息.
关键词: 脾创伤 X线计算机体层摄影术 -
成人钝性脾损伤非手术治疗的现状
近20年,由于认识到脾切除术后有终身的感染易感性,尤其是有高度致死性的暴发性感染的危险,脾创伤的治疗原则发生了根本性转变,保脾处理已成为脾损伤处理的主流,而且被证实是安全可行的[1,2].当代的保脾技术包括手术和非手术保脾两大类.手术保脾方法主要是指脾缝合修补术和部分脾切除术.由于CT扫描和重症监护的广泛应用,近10年来50%左右的钝性脾损伤(blunt splenic trauma,BST)可采用非手术治疗,成功率在90%以上,使非手术治疗成为当今成人BST的主要的保脾治疗方法[1~6].
-
小儿脾创伤诊断治疗新进展
近三十年来对脾脏损伤无论是基础角度,还是临床应用均有很大进展.目前已有大量证据表明脾脏是具有多种重要功能的免疫器官,在很多情况下不可缺少,特别是免疫功能尚未健全的儿童更是如此.从形态,尤其功能上保留脾脏或脾组织是客观要求,此为脾脏外科现代观的基本核心.
-
脾创伤保脾手术术式的选择(附158例分析体会)
目的探讨脾创伤保脾术的术式选择.方法对脾创伤采用术中保脾的158例手术方式进行分析,其中氩气刀止血5例,ZT生物胶止血3例,单纯脾修补术26例,脾部分切除术77例,修补加脾部分切除术12例,脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术35例.结果全组病例治愈出院.脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术组35例中,2例出现粘连性肠梗阻,11例出现各类术后感染,而其它术中保脾组123例中,10例出现术后感染,两组总感染数比较,P<0.01.结论脾创伤术中保脾术的术式选择,应根据病人个体情况及脾破裂的类型而定,必要时采用联合多种术式保脾.对伴有空腔脏器破裂者也可选择性保脾.但应慎重选择脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术.
-
脾创伤的救治
目的:总结脾创伤的诊断和治疗方法.方法:对127例脾脏外伤的诊断和治疗进行回顾性分析.结果:手术治愈104例,非手术治愈20例,死亡3例.结论:简要询问病史、全面而有重点的体格检查、诊断性腹腔穿刺及腹部B超检查是诊断脾创伤主要的手段;合理选择治疗方法,可提高脾创伤后脾功能保留的效果.
-
CT、B超与腹腔穿刺对脾创伤诊断价值的评价研究
随着社会经济发展,多种快速交通、高层建筑及大能量施工的增多,创伤越来越成为人类社会的一大公害.其中闭合性腹部创伤、脾脏创伤破裂居首位,约占26%[1],而影像学检查及诊断性腹穿在判断脾创伤的程度(分级)及决定治疗措施等方面则是必不可缺的,临床上有有关的报道也较多,但是关于诊断性腹穿及影像学对脾创伤诊断价值的评价研究却较少见.本文就B超、CT及诊断性腹穿对脾创伤破裂的诊断价值进行了临床流行病学的研究与评价,以期为临床应用提供参考.