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"老慢支"别常用抗菌药
天气变冷,秦老太的"老慢支"又犯了,咳嗽、咯痰、气急憋闷,在家人陪伴下,她来到医院就诊.经医生检查,秦老太被诊断为"老慢支"伴细菌感染.按照惯例,医生给她挂盐水、消炎抗菌.然而,治疗一周,秦大妈的病不但未见好转,反而越治越重,咳时口唇紫绀,高热连日不退,并开始出现腹泻.不得已,家人只好将她转送到某大医院就诊,经过医生仔细分析,发现秦老太是长期使用抗菌药引起的并发症.
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医疗机构安全保障义务之探讨
案例背景
案例一
2013年8月12日,徐女士因病在成都市某医院住院治疗。同年10月16日,该院在徐女士的护理记录单上注明:“该病员有自杀倾向,告之家属,已知晓,需24小时家人陪伴。”10月24日上午,徐女士在无现场目击者的情况下从所在病房内的厕所窗口坠楼身亡。其家属将医院起诉到法院。 -
补药能治高血压
说到高血压病的中药治疗,人们心目中自然就会想到要用清凉养阴,重镇的药物,以为非此则不可降低血压.当你告诉高血压的病人要服用补益的药物,尤其是温热的补药时,很可能不容易被接受.病者张女士,时年65岁,患高血压病三年,血压不稳,时升高时不高.近一个月来血压升高持续不降,虽服降血压的药物,但效果不理想.由家人陪伴来诊中医,当时我见病者面色苍白,精神萎靡,穿衣较多;诉觉寒冷、耳鸣;诊察四肢冰凉,舌质淡嫩,舌苔薄白,六脉细弱,尺脉尤甚;测得血压为1 80/105毫米汞柱.
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抽动秽语综合征的认知行为治疗1例报道
1 病例摘要 患者,男,20岁,主因情绪不稳定、面部抽动、身体呈固定姿势(造型),口出脏话秽语2年余,在家人陪伴下来心理门诊求治并收住院治疗。
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以护士为主导的情感支持对ICU清醒患者护理质量的影响
随着临床病种的不断变化,社会快速发展的影响,急危重症成为各个医疗单位必须设立的科室,这种加强护理病房在人员的配置,设备的配置及医疗护理技术上都拥有佳状态的保障,从而达到良好的治疗效果,但ICU相对封闭的管理,家属不能陪护在患者身边,对于收住的清醒患者因长时间没有家人陪伴而导致情感缺失,患者易出现ICU综合征、ICU谵妄。同时,病痛的折磨容易产生压抑、烦躁、不配合治疗和护理,出现ICU创伤后应激障碍,甚至拔出导管、人身攻击等不良情绪带来的严重后果,从而影响护理质量和治疗效果[1-3]。因此,对ICU清醒患者如何进行心理护理,以何种方式进行能收到良好的效果,来缓解生理及心理的应激状态有着重要的临床意义。现将2014年6月至2015年6月河南省人民医院综合ICU收治的清醒患者进行情感支持的护理干预,以评估其护理质量及对患者的治疗效果,现报道如下。
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盐酸纳曲酮和海洛因并用24个月-附一例报告
患者男,36 a,北京籍,初中文化,已婚,有正当职业,1996年6月烫吸海洛因成瘾,3个月后第1次戒毒,操守1个月,在此后的3 a里屡戒屡吸,戒毒次数已超过40次.1999年7月下旬,在家人陪伴下住我院脱毒治疗,同年8月9日出院,出院时已接受纳曲酮预防复吸治疗.出院后在其母亲监督下每天服用纳曲酮40mg,顺应性好,在24个月里仅漏服2次,但持续保持无毒状态仅40d(1999年8月9日-9月19日),以后常间断烫吸海洛因,每周2-3次,每次≤0.1 g,滥用后无舒适体验.为寻找"上头"的感觉,自1999年11月9日-11月29日的20d中,每天滥用毒品3-4次,日用量0.5-1.5 g,虽如此频繁用毒,仍无欣快感亦无戒断症状出现,仅能暂时缓解一下紧张的心理渴求和恐惧感,由于自以为已"上瘾"而于同年11月29日再次要求住院戒毒.入院当天已服用纳曲酮40mg,烫吸海洛因0.5 g.
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一例高龄白内障患者在家人陪伴下实施植入人工晶体的护理体会
目的:我们对1例85岁的高龄白内障患者在家人陪伴下植入人工晶体,手术减轻了对患者带来的紧张和恐惧,同时达到用安全、简便的麻醉方法顺利完成植入手术,降低对患者全身干扰,确保患者的生命安全.
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小儿麻醉的安全护理
小儿麻醉,手术,护理,一提到,大家的共同感受就是:“怕”!小儿的生理,心理特点决定了小儿麻醉的诸多难点。如何让小儿在“不哭不闹,自觉自愿,主动配合”的情况下进入到手术间,这是摆在手术室工作人员面前的第一个问题。以往的画面是这样的:患儿由家人陪伴等待在病人出入口处,医护准备妥当一切之后,要么注射安定类药,待其安静后抱入手术间;要么在患儿的哭闹声中强行带入,......后续的画面,大家都知道“困难重重”--可能在患儿的拼命挣扎中,静脉穿刺难度巨大,甚至多次失败;可能在给吸入麻药时,必须强行按压制动才能完成。这一按压动作,就医护而言,就是单纯的制动,但在患儿幼小的心灵里会是一个阴影;手术结束,麻醉复苏阶段,也是我们伤神,要体力的时候。麻醉复苏期患儿躁动发生率高,危害性大。躁动患儿因躁动造成静脉输液外渗或滑脱,胃管滑脱,引流管滑脱,伤口出血等。为了保证患儿安全,必须要采取相应措施,有时四,五个工作人员都无法有效制动,躁动的患儿拳打脚踢,撕咬抓踹,有的医生手被抓破了,有的挨了耳光,有的眼镜踢歪了。受点皮肉之苦,换来患儿安全也还值得;怕的就是各种管道被扯脱,这可是有性命之忧的啊!患儿声嘶力竭的不停哭喊,一脸鼻涕一脸泪水有时还有血迹,父母看着不心疼,心里会舒服?这样的场景,会孕育出良好的医患关系?
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急诊闭合复位髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨骨折的康复指导
骨折病人康复期时间长,经常需要家人陪伴照顾.影响家庭成员的正常工作和经济收入.如何帮助病人及早恢复生活自理,提高康复期的生活质量,减轻家人负担,成为临床护理工作的课题.我院骨科护理组配合临床医生做好急诊闭合复位髓内扩张自锁钉(以下简称自锁钉)内固定治疗胫腓骨骨折的一组病人康复工作,加强肢体功能锻炼指导,使患者尽早离开病床,恢复生活自理能力,体会如下.
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脑电图对小儿腹型癫痫的诊断价值 (附78例分析)
小儿腹型癫痫是一种特殊形式的癫痫,较为少见,主要表现为腹痛,很容易误诊为小儿蛔虫病、急腹症、急性胃炎等。通过脑电图(EEG)检查可以鉴别。我们对78例拟诊为小儿腹型癫痫患儿进行脑电图检查,并将结果作一分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组78例中,男37例,女41例;年龄2岁3个月~13岁,其中5岁以下15例,5~9岁46例,10~13岁17倒。病程1年以内40例,1~4年28例,4~8年10例。全部病例均有发作性腹痛,其中伴有恶心呕吐5例;短暂人事不省,口吐白沫,全身抽搐1例;面色苍白,出冷汗1例;晕厥1例,双手握拳1例,头痛、头晕1例。大部分疼痛位于脐周或上下腹部,疼痛时间持续2~10分钟,长1小时。1.2检查方法:采用美国Nicolet Voyaguer脑电图机,按国际10/20系统电极放置法,大部分能配合的患儿均在清醒闭目状态下进行单双极导联描记,并做睁闭眼及过度换气试验。描记时均取坐位,年龄小的由家人陪伴身边,协助检查。对于不合作患儿(6例)行睡眠EEG检查。
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老年痴呆病人的特点、预防及家庭康复护理
1 特点老年性痴呆,是由于脑动脉硬化,脑组织的萎缩所致的精神障碍,并以痴呆为主要症状的疾病[1].男性比女性多见.早期表现多为性格改变,人变得自私气量小,易猜疑,脾气暴躁,容易激惹,健忘,记忆力迅速减退,特别是人名、号码、数字易忘记,前说后忘,只能回忆起年轻时的往事.进一步发展到不能处理自己的日常生活,需家人陪伴,病情严重者连大小便也不能自理,卧床不起.病程长短可因自身的健康状况而不同.
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喂猪养鸡忘了病
至今仍清楚地记得8年前到病房为一位患者会诊的情景.面前的患者依床半卧,光秃秃的头顶,脸颊苍白,不停地呕吐喘息.他叫小周,28岁,患中晚期肺癌脑转移、肝肾功能损害,已经一个星期不能进食了.由于生活拮据,不能放化疗,只能采取中医中药治疗方案.从这天起,在治疗之外,我为他制订了特殊的治疗方案——"被动锻炼".一开始由家人陪伴慢慢散步,养养小猪,喂喂小鸡,循序渐进地锻炼手脚的活动功能.
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激励理论在陪护管理中的应用
由于疾病的影响,老年住院病人的自理能力下降,而在目前我国的医院中,医护、床护比例失调,护理人员较缺编.因此在老年病房就出现了陪护--保姆或者职业陪伴,以代替家人陪伴病人,为其提供服务.然而,陪护在为病人提供照顾的同时也带来一些不利因素,这就需要加强对陪护人员的管理,应用激励理论对陪护进行管理,可以调动其积极性,有助于提高各种素质.
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陪伴复苏对小儿全麻术后苏醒期躁动的干预效果
目的:探讨陪伴复苏对小儿全麻术后苏醒期躁动的干预效果.方法:210例择期行儿科下腹部手术的患儿随机分为3组:在麻醉恢复室专职护理小儿麻醉术后组(A组)、父(母)陪伴+专职护理小儿麻醉术后组(B组)、麻醉复苏常规护理组(C组),每组70例.比较3组患儿苏醒期儿童躁动评分.结果:小儿全麻术后苏醒期躁动发生率为B组
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蒙脱石散不宜与抗菌药物合用
生活实例周末,天气炎热,王大妈做了一桌子好菜给家人吃,自己也多吃了些.不料当天下午,她就开始出现肚子疼、腹泻症状.无奈,王大妈只好在家人陪伴下来到医院.医生询问王大妈的病史和症状后,处方了蒙脱石散给她.王大妈看见处方单上的诊断为“急性胃肠炎”,心里犯了嘀咕:我这是炎症,为啥不给我开“消炎药”?