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流行病学研究中的病因与病因推断
因果(causality)与因果推断(causal-inference)是科学研究的核心问题,例如爱因斯坦认为:"西方科学是建立在以因果律为基础的形式逻辑之上".虽然不同学科之间因果定义的内涵基本一致,但是他们的外延却大相径庭,其因果推断的理论与方法更是各具特色.其中,区别大的是自然科学与社会科学两大体系,前者偏重于从实验与证实(prove)的角度认识因果律,而后者是基于观察基础之上的逻辑演绎与实证(demonstration).流行病学作为一门典型的社会科学与自然科学的交叉学科(inter-disciplinary science),其病因推断理论与方法既具有鲜明的社会科学特点,又深深地根基于自然科学的土壤,这主要是由于它的研究对象(人群)属性的两重性(社会性与自然性)所决定的.现代流行病学病因观念的形成与发展并非一蹴而就,而是经历了一个漫长而曲折的过程,并且还在不断地发展与变化.下面我们按照医学发展史的进程展开讨论,从中揭示出流行病学病因理论体系的历史演化规律.
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泻心汤类方及其衍化方演化规律中的“方-证要素对应”思想探究
泻心汤类方为治疗心下痞的一类方剂,辛开苦降以平调寒热、恢复气机升降.“方-证要素对应”是指“方剂要素”与“证候要素”之间存在的对应关系,属于临证组方的一种基本思维模式,是辨证论治临证组方过程中的重要依据,强调“理法方药”之间的逻辑关系,组方药物靶向明确、药味多而不杂,少而易明.剖析泻心汤类方及衍化方的演化规律,深入探究其中的“方-证要素对应”思想,明晰仲景泻心汤类方的加减思路,以期拓宽医者辨证论治的思路,并为更好地临床辨证用药指明规律.
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心电散点图临床应用(导读)
1基本概念
心电散点图是指具有非线性混沌特性的多维空间结构的截面图,用于观察和研究非线性系统的演化规律。 -
冠状动脉粥样硬化病变演变的研究进展
冠状动脉粥样硬化病变在形态学上表现为局灶性和偏心性,在病理学上表现为异质性[1]。虽然目前有关冠状动脉粥样硬化病变发生、进展和不稳定的病理生理及发病机制的研究仍在不断深入,但是对其演进确切机制的了解仍然极为有限[2]。另外,冠状动脉粥样硬化并非是一个不断进展而无法逆转的疾病,其病程也并非随着年龄的增长而不断延伸。事实上,动脉粥样硬化病变有着自身的演化规律并维持着动态的平衡,在一定的条件下粥样病变斑块进展会减慢、停止甚至发生斑块消退。因此,更深入地了解动脉粥样硬化病变演进的机制,认识动脉硬化病变进展和消退之间的动态平衡规律,有助于人们更好地干预病变的进展并促进粥样斑块的消退。
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中风病发病前机体状态的动态演化过程研究
目的运用系统科学理论和方法,对中风病发病前机体状态的动态演化规律进行研究,为临床早期预防、诊断和治疗提供参考.方法提出了用于表征疾病在系统中发展状态的疾病发作强度指数,以国家"八五"攻关项目--中风病高危因素和相关症状研究中已发表的研究成果为基础,对中风病发病前的症状数据资料进行总结,并分析了中风发病前的系统状态演化行为.结果中风病发作前一个月以上到24 h以内的时段中,机体状态呈现出中风发作的可能性迅速升高(一个月以上)、中风发作的可能性降低(30 d~7 d)、中风发作的可能性再次迅速攀升(7 d~72 h)、中风发作的可能性缓慢升高(72~24 h、24 h以内)的演化轨迹.结论运用疾病发作强度指数表征机体系统在某一时空范围的整体状态,并考察其在连续时段中的演化规律,是认识人体生理、病理变化规律的新方法,能为疾病的预防、诊断和治疗提供参考.
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周有光先生的养生哲学
百岁老人笔耕不辍周有光生于1906年1月13日,一生经过了晚清、北洋、民国和中华人民共和国4个时代,有人戏称他是“四朝元老”.周有光先生是我国著名语言学家、文字学家、经济学家,通晓汉、英、法、日4种语言.早年专攻经济,近50岁时转行,参与设计汉语拼音方案,被誉为“汉语拼音之父”.50岁前,他是金融学家和经济学教授.改行从事语言文字学之后,他花费3年时间,用26个拉丁字母作为注音基础,主持编写了今天通用的汉语拼音方案.58岁以后,他将关注的目光从语言文字学扩大到世界史、文化学和人类历史演化规律等问题的探索和研究上.2005年,100岁的周有光出版了《百岁新稿》,2010年,又出版了《朝闻道集》,2011年,他出版了《拾贝集》.迄今为止,他仍然笔耕不辍.
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从脏腑结构学基础论人体阴阳交感
脏腑演化,有严格的命名原则,明淅的演化图谱.它完全按照<周易>的"一阴一阳之谓道"有规律而演化,并与五行揭示出的五过程演化律相吻合.从脏腑的结构学基础,洞悉阴阳交感,会发现阴阳蕴含着深刻的生命运动规律,并具有重大的临床指导价值.
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中医药文化核心价值传承与创新的互动和演化逻辑
中医药文化"仁、和、精、诚"的核心价值是中医药理论和实践发生与发展的土壤.中医药文化的核心价值在历史进程中传承创新有其内在的发展演化规律.古代注疏经典的解释方法类似于近代诠释学方法,每一代人用自己的知识体系去体悟了解经典文本,去诠释传统医学理论与实践.这实际上形成了传承创新的互动,"六经注我"与"我注六经"的循环在这种反复的运动中螺旋上升.需借助时代发展的机遇和动力,努力实现具有中医药特色文化的社区健康管理模式,探索中医药文化核心价值传承与发展的创新方法.
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产后忧郁症辨治举隅
通过对临床产后忧郁症验案的分析,针对其病因病机、演化规律进行辨证施治,体会到中医药在治疗产后忧郁症上的优势.
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颅脑有限元模型演化规律及其生物力学研究进展
交通事故中头颈部损伤因其较高的致命性,已成为严重的损伤类型.有限元模型在创伤性脑损伤生物力学机理研究中得到日益广泛应用.回顾头颈部有限元模型的生物力学研究历史和现状,并阐述车辆碰撞交通事故中人体颅脑典型交通伤演化规律和生物力学研究进展,探索头颈部损伤安全防护的方法,以期为车辆碰撞事故中人体颅脑损伤生物力学研究和相应的汽车安全防护装置研制提供理论依据.
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"形与神俱"之科学和哲学实质探秘
[目的]阐发"形与神俱"的由来、内涵及其科学、哲学实质.[方法]用人体发生还原论的方法,通过分析《内经》对人体生命双结构先天"形"和后天"神"的阐述,以及道生太极体系对生物的生成、发育成长过程,寻找"形与神俱"这个人体生命存活唯一条件的科学和哲学实质.[结果]从"形与神俱"的合一形成、发展过程,发现万物演化的道生太极体系规律,以及合二为一、一分为二的辩证统一规律与"和实生物,同则不继""智者察同,愚者察异"的普适生命规律,从而解开"形与神俱"的科学和哲学实质,说明哲学理论来源于基础科学知识.[结论]"形与神俱"的科学和哲学实质,是万物演化的道生太极体系规律,以及合二为一、一分为二的辩证统一规律.
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分子病理学的衍生——病理学发展轨迹之必然
病理学历史久远,沿着从宏观到微观的轨迹,研究疾病的病因和演化规律,已历经二千余年,在医学教育、临床医疗和科学研究中形成了极其特殊的学科定位.它既是基础医学的重要分支,又是介于基础与临床之间的“桥梁学科”,在临床疾病的诊疗中扮演着极其重要的角色,被喻为疾病后诊断的“金标准”.正如世界著名的临床学家William Osler称谓:“病理为医学之本”(as is our pathology,so is our medicine).从肉眼到镜下,从形态到机能,从单纯明确诊断到决定手术范围、估计患者预后、指导临床治疗和涉足靶向治疗,多元多彩和无法穷尽的疾病赋予了病理学更多的责任和使命[1-2 ].
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基于临床科研信息一体化平台开展对新疆冠心病的研究
新疆冠心病临床科研一体化平台是在北京西苑医院的带领和信息技术支持下,以刘保延教授的临床科研一体化平台建设的理念为模板,将临床研究与信息技术相结合,构建的新疆冠心病中医药临床诊疗数据库。以临床科研一体化平台为基础,采用数理统计、数据挖掘与临床实践相结合的方法,对不同类型、不同阶段冠心病患者的证候分布特点、辨证论治规律等进行系统研究。利用这一平台,采用已有数据挖掘算法、引入消化或研究新的有效方法或模型,对病例数据进行深入分析和研究,寻找新疆冠心病证候的特征及演化规律;对临床治疗方案进行深入分析和研究,发现制约中医药防治新疆冠心病辨证论治水平的关键因素,提出解决制约因素的思路和方法,发现能够指导临床实践的诊疗规律,提升新疆中医药防治冠心病的能力和科学研究水平。要做好新疆冠心病的研究工作,必须探索并遵循适应本平台的研究方法。利用科研一体化进行科研临床工作是今后工作发展的重要方向,是推动中医发展的重要举措。