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烧伤湿润暴露疗法治疗创面的细菌生态学调查
目的:调查烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗的创面细菌生态学变化,探讨MEBT抗感染机制.方法:对应用MEBT治疗的119例烧伤患者的创面于首次清创时、入院后1周、创面愈合之前作常规细菌学培养、鉴定,同时抽取其中30例进行烧伤创面坏死组织及其下方活组织细菌定量计数及菌种鉴定,并与同期烧伤病房环境的细菌流行病学资料进行相关分析.结果:MEBT治疗的烧伤创面常见菌以革兰阴性菌(86.83%)为主,革兰阳性菌(7.56%)次之;以菌种而言,铜绿假单胞菌检出率49.86%,高居首位;大肠埃希菌检出率19.61%,居第二位;洛菲氏不动杆菌检出率7.84%,居第三位;变形杆菌检出率6.16%,居第四位;金黄色葡萄球菌检出率4.48%,降至第五位;烧伤创面上分离数量较多的菌在环境中也常易被检出,MEBT创面组织内的菌量<1×104/g组织,检出的菌种以葡萄球菌为主,其次为大肠杆菌、变形杆菌.结论:MEBT改变了烧伤创面细菌的微生态,同时又有效地控制了创面细菌的过度生长繁殖,以非抑菌和杀菌方式实现了理想的抗感染效果.
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烧伤湿润暴露疗法治愈儿童头部顽固性溃疡的体会
目的:寻求一种简单可行的治疗慢性溃疡的方法.方法:全程应用烧伤湿润暴露疗法 (MEBT).结果:三例儿童头部顽固性溃疡创面,全部愈合.三个月后随访,愈合创面平整,已长出少许毛发.结论: MEBT对顽固性溃疡有良好治疗效果.
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烧伤湿润暴露疗法治疗面颈部烧伤 235例分析
目的:探讨面颈部烧伤的佳治疗方法。方法:对 1990~ 1999年采用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗的 235例面颈部烧伤病人的疗效进行回顾性总结,并与同期采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)暴露治疗的 150例病人的创面愈合时间、色素沉着、瘢痕形成等情况进行比较分析。结果: MEBT治疗的面颈部烧伤创面愈合快、色素轻、不易形成瘢痕或瘢痕增生轻微。结论: MEBT治疗面部烧伤其疗效优于 SD-Ag疗法。
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应用湿润暴露疗法治疗臀、会阴部烧伤的临床观察及分析
目的:探讨湿润暴露疗法治疗臀、会阴部烧伤临床疗效.方法:对33例臀、会阴部烧伤患者创面使用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,观察病人治疗耐受情况,创面愈合时间和创面愈合后瘢痕增生情况.结果:创面全部自行愈合,无一例植皮,随访6个月~1年,仅2例Ⅲ度创面有轻度瘢痕增生,无一例肛门狭窄或男性阴茎畸形.结论:湿润暴露疗法治疗臀、会阴部烧伤方法简单,促进创面愈合,减轻瘢痕增生,效果明显.
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烧伤湿润暴露疗法救治硝火烧伤患者的临床报告
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烧伤湿润疗法在高原地区的应用
目的:观察烧伤湿润暴露疗法在高原地区烧伤救治中的应用疗效.方法:以高原地区39例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,创面分别采用传统西藏民间验方、络合碘纱布及湿润烧伤膏外敷.结果:湿润烧伤膏组创面愈合时间明显缩短于前两组,患者疼痛感明显减轻,创面无感染,创面愈合后无明显瘢痕增生.结论:烧伤湿润暴露疗法作为一种烧伤治疗方法,其治疗效果明显、安全、可靠,可在高原地区推广应用.
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MEBT/ MEBO 在埃及的临床应用经验介绍
[概述]20 世纪80 年代, 在中国出现了一种烧伤治疗的新方法---烧伤湿润暴露疗法, 它通过为创面营造生理性湿润环境而促进创面的愈合, 此方法由中国科学家徐荣祥发明, 并通过一种油膏性产品---湿润烧伤膏在全球范围内推广应用.自从15 年前埃及引进该项技术以来, 开展了不计其数的临床研究, 并且获得了让人为之惊叹的治疗效果.临床实践证明, 超过50% 的住院烧伤患者均伴有面部烧伤, 应用传统方法治疗的多数患者在创面愈合后均残留一定程度的瘢痕、色素沉着以及皮肤质地的改变, 严重影响患者的身心健康.因此, 医护人员不仅要治病救人, 而且还要保证创面达到佳的愈合效果, 避免患者身心受到双重伤害.
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湿润半暴露疗法治疗耳廓深Ⅱ度烧伤临床观察
目的 探讨湿润半暴露疗法治疗耳廓深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法 对35例(60只耳)耳廓深Ⅱ度烧伤创面覆盖湿润烧伤膏(MEBO)油纱半暴露治疗,观察创面愈合过程及愈合后瘢痕增生情况.结果 创面全部自行愈合,平均愈合时间为21 d±4 d,创面未予植皮,无耳软骨炎、小耳畸形、“菜花”耳等并发症发生,随访6个月~1年,未见瘢痕增生.结论 湿润半暴露疗法治疗耳廓烧伤方法简便,可促进创面愈合,减轻瘢痕增生,降低耳软骨炎及小耳畸形的发生率.
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烧伤皮肤再生医学临床治疗报告
烧伤皮肤再生愈合存在两种形式,即生理性愈合和非生理性愈合(病理愈合).只有生理性愈合才是烧伤皮肤再生医学研究要达到的目的,也是世界前沿科学研究课题.我院自1987年开始采用烧伤湿润暴露疗法/湿润烧伤膏开展临床治疗,取得了良好的治疗效果并积累了丰富的临床经验.现将这十几年的治疗情况报告如下:
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大面积深度烧伤原位干细胞皮肤培植技术及系统治疗
在国家卫生部首批十年百项重大医药科技成果——烧伤湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)向全国推广普及十周年之际,该项技术发明人徐荣祥教授于2000年8月8日公布了位于世界前沿的新科技成果——原位干细胞培植再生修复烧伤创面技术,实现了深Ⅱ度烧伤创面生理性再生修复,浅Ⅲ度烧伤创面自行修复愈合,从而使深度烧伤治疗进入了细胞生命科学的皮肤再生新阶段。这一重大成果的问世,引起了国际医学界的极大关注,也使烧伤湿性医疗技术推广普及、临床应用及基础研究提高到了一个新水平。为了更加深入落实卫生部推广普及MEBT/MEBO计划,让全国各级医院烧伤专业的医生迅速掌握这项新技术,中国烧伤创疡科技中心、中国中西医结合学会烧伤专业委员会、中国烧伤创疡杂志社,于2000年11月29日至30日在京联合举办了“2000年大面积深度烧伤创面愈合及系统治疗高级学术研讨会”,由徐荣祥教授主讲。徐教授的报告共分九大部分,经编辑部组织有关人员根据录音进行全面整理后,现发表如下:
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烧伤皮肤再生医学的家庭实用技巧
烧伤皮肤再生医学是一全新的医学体系,其在临床上是以烧伤湿润暴露疗法(MEBT)指导应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗各种烧、烫、灼伤而体现的,这两者的组合就是烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO).
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烧伤烫伤皮肤再生修复已成为现实——烧伤皮肤再生医学科普知识讲座之二
很久以前,我们就梦想,人类有朝一日能够使烧伤烫伤组织像某些低等动物一样可以简单地再生修复,恢复它的原貌。也正因为这样,科学家们一直在不懈地为之努力着!今天,烧伤皮肤再生医学体系的形成和完善使人类昔日的梦想变为了现实。 那么,什么是烧伤皮肤再生医学呢?烧伤皮肤再生医学体系的核心是以无损伤性液化方式排除烧伤坏死组织,同时创造残存成活组织依赖的生理修复环境,修复或再生皮肤以恢复损伤皮肤的烧伤医疗技术。它是一种顺应生命规律的全新烧伤治疗技术与方法,即按烧伤发病机制的医疗思路,研究出的一种从局部到全身系统烧伤治疗的理论和方法。对烧伤创面的处理不是外科干燥治疗技术要求的脱水干燥,而是去实现符合创面生理需要的湿润环境。在创面治疗学上由烧伤湿润暴露疗法(MEBT)和湿润烧伤膏(MEBO)配合完成。其治疗作用集中在以下的几个方面:
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湿润烧伤膏治疗大于50%TBSA临床研究报告(一)
目的:通过对国内12所烧伤治疗具有较大影响力的三级医院治疗大面积烧伤病例分层抽样方法调查分析,进一步验证烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗大面积烧伤及全身各部位烧伤创面的疗效,考察其有效性、可行性、安全性,规范MEBT/MEBO技术操作规程.方法:对回收调查表格进行逻辑校对,终确定的60例大面积烧伤病人各部位的不同深度烧伤创面,全程采用MEBT/MEBO治疗和全身系统治疗措施治疗,全面观察、记录全身病理生理指标与创面各项指标的变化.结果:致伤原因以沸水、火焰居多;受伤部位遍布全身各处;成年组51例,烧伤总面积71.6±15.0%TBSA,小儿组9例,烧伤总面积53.9±3.8%TBSA;根据1970全国烧伤会议烧伤伤情分类标准判断均属特重度烧伤;未发生严重并发症,创面感染确诊率仅占5%,有59.9%的病人的Ⅲ度创面实行了植皮手术治疗;深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕愈合率分别为26.8%、56.6%,但它们的瘢痕增生范围与传统疗法比均有缩小,p值均<0.01;Ⅲ度深型均为非完全正常皮肤形态的愈合,无全身不良反应.结论:MEBT/MEBO治疗大面积烧伤和全身各部位烧伤的疗效显著,可降低深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕发生率,大面积烧伤和全身各部位的烧伤创面均是MEBT/MEBO的良好适应证;Ⅲ度深型烧伤创面可借助MEBT/MEBO促进创面肉芽组织再生,后期实行植皮手术治疗,或于烧伤早期接受植皮手术治疗.
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英国组织修复与创面愈合专家来华访问考察
[本刊讯]2000年12月9日牛津大学创伤愈合研究所主任、前欧洲组织修复学会主席GeorgeW.Cherry教授专程来华考察,此次访华是作为对中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委员、中国烧伤创疡科技中心主任徐荣祥教授11月份访问英国的回访。宾主进行了为期2天的学术交流。 徐荣祥教授访英期间,曾向Cherry教授介绍了烧伤创面原位干细胞再生复制皮肤修复创面技术的研究成果和进展。这次,徐教授进一步向客人全面而详细地介绍了烧伤湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)的设计原理、作用机理、干细胞再生复制皮肤和治疗大面积深度烧伤病例的临床应用疗效,并回答了客人所关心的保持生理湿润,控制创面感染等问题。Cherry教授也认为,创面干燥不利于组织修复;他十分赞同保持创面湿润,生理环境再生修复的观点,对烧伤湿性医疗技术和湿润烧伤膏的良好临床疗效非常满意,特别是对MEBT/MEBO在治疗深度烧伤创面中完成表皮干细胞再生,无(少)疤痕自然愈合创面的研究结果表示了极大兴趣,希望今后能与中国同行在创面修复的基础研究和临床应用领域加强合作与交流。鉴于目前中国还没有专门从事组织修复和创面愈合的学术机构,Cherry教授诚恳地邀请徐荣祥教授及中国中西医结合学会烧伤专业委员会加入世界组织修复和创面愈合学会。
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烧伤湿润暴露疗法与红霉素眼膏治疗CO2激光创面的愈合时间分析
目的:探讨烧伤湿润暴露疗法和红霉素眼膏治疗CO2激光创面的临床疗效。方法:选取我院在2011年6月~2013年6月期间收治的128例具有CO2激光灼除黏膜疣和赘生物后创面的患者,并随机将患者分为两组,观察组的的65例患者采用烧伤湿润暴露疗法进行治疗,对照组63例患者采用红霉素眼膏进行治疗;观察和对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床愈合时间明显比对照组短,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用烧伤湿润暴露疗法对CO2激光灼除黏膜疣和赘生物后的创面进行治疗,其临床疗效明显比采用红霉素眼膏治疗的效果要好,值得在临床上进行推广。
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浅Ⅲ度烧伤的护理体会
目的 总结浅Ⅲ度烧伤的护理体会.方法 对54例浅Ⅲ度烧伤创面患者,全程规范采用坏死组织清除术和烧伤湿润暴露疗法及各环节精心护理(休克期、创面护理、基础护理、心理护理、营养支持等环节的护理).结果 54例浅Ⅲ度烧伤创面患者全部痊愈出院,无一例植皮.结论 浅Ⅲ度烧伤采用烧伤湿润暴露疗法的治疗及护理能使残余坏死组织更容易液化清除,从而促进创面早日愈合.
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特殊烧伤病人的心理特点与护理措施
目的:分析总结成批特殊烧伤病人的心理特点和护理体会.方法:采用烧伤湿润暴露疗法抢救的5例特殊烧伤病人的病历和护理纪录资料进行回顾性分析总结.结果:由于对这批特殊烧伤患者的心理特点进行了前瞻性的评估,提前采取了有效的心理疏导、安全防范和先进的治疗方法,使这批病人能够较顺利地实施各项抢救、治疗和护理措施.结论:正确分析特殊烧伤病人的心理特点和采取相应措施,对各项抢救、治疗和护理措施的实施具有重要的作用.
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紫外线和微波配合烧伤湿润暴露疗法治疗耳廓深度烧伤
目的比较观察紫外线和微波配合烧伤湿润暴露疗法(UMMT)与单用烧伤湿润暴露疗法(MT)治疗耳廓深度烧伤的疗效. 方法将1998年8月~2001年8月采用紫外线和微波配合烧伤湿润暴露疗法治疗的32例64只耳廓深度烧伤患者,与1995年10月~1998年7月单用烧伤湿润暴露疗法治疗的28例56只耳廓深度烧伤患者的疗效进行对比分析. 结果与MT组比较,UMMT组中共有62只耳廓愈合良好,总治愈率96.9%,明显高于MT组(85.7%),P<0.05;耳软骨炎及耳廓畸形发生率均明显低于对照组,P<0.05. 结论 UMMT治疗耳廓深度烧伤在改善局部血运、预防感染及促进愈合方面具有独到之处,可明显地降低耳软骨炎的发生率及治疗后的畸形程度.
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烧伤湿润暴露疗法及湿润烧伤膏治疗糖尿病足的效果及对创面组织血管内皮生长因子和表皮细胞生长因子水平的影响
目的 观察烧伤湿润暴露疗法及湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)治疗糖尿病足的临床疗效及其对创面组织血管内皮生长因子(VEGF)和表皮细胞生长因子(EGF)水平的影响.方法 将58例糖尿病足溃疡患者随机分为研究组和对照组,每组29例.研究组用MEBT/MEBO处理创面,对照组用重组牛碱性成纤维细胞生长因子处理创面.比较治疗后两组患者的临床疗效、创面局部症状评分,治疗前及治疗后 14 d、28 d 的创面面积、溃疡深度、创面 VEGF 和 EGF 水平.结果 治疗28 d后,研究组患者溃疡面积小于对照组、深度浅于对照组、局部症状体征评分低于对照组(均P<0. 05);临床疗效优于对照组(P<0. 05).治疗后第14天、28天,研究组VEGF及EGF水平均高于对照组(均P<0. 05).结论 MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡可以促进创面愈合,这可能与其上调创面生长因子水平有关.
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湿润烧伤膏治疗重度烧伤并发格林-巴利综合征1例
患者,男,29岁.在上班时被火焰意外烧伤头面颈、胸腹、臂部及双下肢较广泛部位,面积53%(深Ⅱ°31%,Ⅲ°22%);行暴露疗法,行多次切削、剥痂植皮术及MEbT/MEbO(烧伤湿润暴露疗法/湿润烧伤膏)、贝复剂(bFGF)治疗创面;伤后57d创面基本修复并准备出院时,患者诉头昏、头痛、咽部不适伴较多唾液分泌及畏寒、乏力、出汗.