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扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕
目的 探讨面颈部烧伤后瘢痕患者采用扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术的治疗效果. 方法 选取2014年1月至2015年12月阳煤集团总医院整形外科收治的82例面颈部烧伤后瘢痕患者,采用SPSS 16.0软件生成随机数字分为观察组和对照组. 观察组患者采用扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术治疗,对照组患者采用单纯邻近皮瓣修复术治疗. 结果 术后3、6、12个月,观察组患者的修复组织挛缩率均低于同期对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者修复组织的皮肤色泽、皮肤弹性质地、治疗效果VAS评分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组的所有皮瓣组织均成活,对照组有2例患者出现术后皮瓣并发感染,两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 面颈部烧伤后瘢痕患者采用扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术治疗,术后挛缩率更低、修复组织外观效果更好.
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扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕挛缩
目的:研究扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕挛缩的效果.方法:回顾性分析2016年3月-2018年3月本院面颈部烧伤后瘢痕挛缩患者40例,按照治疗方法将40例患者分为观察组和对照组各20例,其中观察组患者接受扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复治疗,对照组患者接受旋转推进任意型皮瓣修复治疗,比较2组临床治疗效果.结果:观察组治疗后总有效率为90％,对照组治疗后总有效率为65％,P<0.05;观察组治疗后生活质量中生活功能、社会功能、生理角色、心理健康各项指标结果均明显高于对照组,P<0.05.结论:扩张后颈肩背反流轴型皮瓣用于面颈部烧伤后瘢痕挛缩患者的修复中能够获得满意的修复效果,且能够明显提升患者生活质量,值得在临床推广.
关键词： 扩张后颈肩背反流轴型皮瓣 面颈部烧伤 瘢痕挛缩 修复 -
MEBO在面颈部烧伤治疗中的临床体会
目的:观察MEBT疗法在治疗面颈部烧伤中的疗效.方法:200例面颈部烧伤病人,其中150例采用MEBT/MEBO治疗(治疗组),50例采用SD-Ag治疗(对照组).比较两组之间用药后创面疼痛情况、局部活动情况以及创面平均愈合时间和愈合后瘢痕形成情况.结果:MEBT/MEBO治疗组中的面颈部浅Ⅱ度、深Ⅱ度偏浅、深Ⅱ度偏深创面用药后疼痛明显缓解,局部活动不受限,愈合快,瘢痕增生不明显.结论:MEBT/MEBO对面颈部浅Ⅱ度、深Ⅱ度偏浅、深Ⅱ度偏深创面的疗效优于SD-Ag干燥暴露疗法.
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面颈部烧伤皮肤再生修复的临床观察
目的:观察烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对面颈部烧伤皮肤再生修复的疗效.方法:在146例面颈部烧伤病人中,114例采用MEBT/MEBO治疗(治疗组),32例采用烫伤膏治疗(对照组),比较创面愈合时间、治愈率和瘢痕形成等.结果:MEBT/MEBO治疗组除Ⅲ度烧伤形成瘢痕和实行植皮各1例外,上述各项指标均优于烫伤膏组.结论:MEET/MEBO治疗面颈部烧伤创面皮肤再生修复疗效明显.
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烧伤湿润暴露疗法治疗面颈部烧伤 235例分析
目的：探讨面颈部烧伤的佳治疗方法。方法：对 1990～ 1999年采用烧伤湿润暴露疗法（MEBT）治疗的 235例面颈部烧伤病人的疗效进行回顾性总结，并与同期采用磺胺嘧啶银（SD-Ag）暴露治疗的 150例病人的创面愈合时间、色素沉着、瘢痕形成等情况进行比较分析。结果： MEBT治疗的面颈部烧伤创面愈合快、色素轻、不易形成瘢痕或瘢痕增生轻微。结论： MEBT治疗面部烧伤其疗效优于 SD-Ag疗法。
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湿性医疗技术治疗面颈部烧伤92例效果探讨
目的:回顾性总结我科应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗各种原因导致的面颈部皮肤烧伤92例临床疗效.方法:烧伤皮肤创面经清创后,创面暴露,外涂MEBO治疗,总结湿性医疗技术综合治疗的疗效.结果:MEBO具有较好的止痛作用,抗感染能力较强,促进皮肤再生修复,深度创面无瘢痕愈合,不需植皮亦可自行愈合.结论:MEBT/MEBO治疗面颈部皮肤烧伤疗效满意,值得推广应用.
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湿润烧伤膏与碘伏治疗面颈部烧伤的疗效观察
目的比较湿润烧伤膏和碘伏治疗面颈部烧伤的疗效.方法选择60例面颈部烧伤患者30例采用湿润烧伤膏治疗(治疗组),30例采用碘伏治疗(对照组),观察两组疗效.结果治疗组疼痛发生率、瘢痕发生率、手术例数和创面愈合时间明显低于对照组(P＜0.01).结论湿润烧伤膏治疗面颈部烧伤疗效优于碘伏.
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MEBT/MEBO在烧伤治疗中的临床应用
我院自1999年6月采用MEBT/MEBO技术治疗面颈部烧伤以来,到2006年6月共收治78例面颈部烧伤患者,全程采用MEBT/MEBO技术为主导技术的综合性治疗,取得了较好的疗效.
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扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕临床效果分析
目的：对面颈部烧伤后瘢痕治疗中应用扩张后随意型皮瓣修复术的临床疗效进行分析。方法选取收治面颈部烧伤后瘢痕患者56例，均于瘢痕附近设置50~600 ml容积皮肤软组织扩张囊1~4个，之后采取扩张后随意型皮瓣修复术对切除瘢痕后继发创面进行修复。结果56例患者共设置扩张后随意型皮瓣98个，其中7个皮瓣出现并发症，处理后均不影响继续治疗，并发症发生率为7.14%。经随访，所有患者转移皮瓣的质地、色泽均和缺损区域组织保持一致。结论在为面颈部烧伤后瘢痕展开治疗时，瘢痕附近部位具有类似于缺损区组织的质地与色泽，采取扩张后随意型皮瓣修复术可发挥显著治疗效果，并发症较少且不会对继续治疗造成影响，值得在临床中推广。
关键词： 面颈部烧伤 瘢痕 扩张后随意型皮瓣修复术 -
扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理体会
目的：探讨扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理方法及效果。方法选取本院2012年9月~2013年10月收治的20例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象，给予所有患者扩张后随意型皮瓣修复治疗，并针对患者情况给予精心护理，观察患者治疗有效扩张情况以及并发症的发生情况。结果所有患者经过精心护理均获得较好的治疗效果，经过半年到一年的随访观察，患者对修复后创面的功能以及外形均较满意，其中1例发生了局部水肿，给予对症处理后痊愈。结论给予面颈部烧伤后留有瘢痕的患者扩张后随意型皮瓣修复治疗，并给予患者精心护理，其效果较满意。
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护理预案在145例面颈部烧伤患者中的临床应用
目的：研究对面颈部烧伤患者实施综合护理,观察护理预案的临床效果。方法对所有新入院面颈部烧伤患者运用护理预案,实施常规护理和分类护理,其中常规护理包括：一般护理和心理护理；分类护理包括：烧伤深度的护理、烧伤种类的护理、合并吸入性损伤的护理。结果145例面颈部烧伤患者均痊愈出院,住院时间为7~40 d,平均11.5 d,出院后随访半年,其中色素沉着22例、色素脱失3例,不同程度瘢痕增生28例。结论通过对面颈部烧伤患者运用护理预案,能有效减少并发症,提高疗效,促进患者早日康复。
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预见性护理在防治面颈部烧伤患儿上呼吸道梗阻中的应用
目的 探讨预见性护理在防治面颈部烧伤患儿上呼吸道梗阻中的应用效果.方法 选取2008年6月至2013年6月收治的面颈部烧伤面积≥4％的患儿37例,对患儿体液渗出期存在上呼吸道梗阻的风险实施预见性护理,并对护理经验进行总结.结果 37例患儿发生上呼吸道梗阻共11例:1度8例,2度3例;由2度进展到4度1例.经及时处理未发生窒息及缺氧后遗症,37例均治愈.结论 对面颈部烧伤患儿实施防治上呼吸道梗阻的预见性护理,避免了窒息、心跳呼吸骤停、缺氧后遗症等严重后果的发生,提高了家长的满意度.
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经皮气管切开在临床应用中的难点分析
目的 分析经皮气管切开在临床的应用价值,探讨其手术过程中遇到的困难及解决方法.方法 回顾性分析90例经皮气管切开患者的临床资料.结果 90例经皮气管切开患者中,86例手术顺利完成,4例置管困难,其中有1例放弃置管,3例改为常规气管切开.结论 经皮气管切开具有损伤小、手术时间短、出血量少等优点,但手术前仍需做好充分准备,针对手术中的难点,制定相应解决方法.
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纳米银凝胶治疗面颈部Ⅱ度烧伤创面的疗效观察
目的:观察纳米银凝胶对面颈部Ⅱ度烧伤创面的疗效,分析其应用价值.方法:选择2011年1月至2015年12月收治的烧伤患者76例共96个创面,将其随机分为纳米银凝胶组及凡士林油纱组,均行常规清创、抗感染、对症治疗,纳米银凝胶组采用纳米银凝胶外敷后暴露治疗,凡士林油纱组外敷凡士林纱布后半暴露治疗,对比观察两组创面的愈合时间、创面培养阳性率、疼痛刺激等.结果:纳米银凝胶组创面愈合时间较凡士林油纱组短,创面感染率低,创面疼痛轻.结论:采用纳米银凝胶治疗面颈部Ⅱ度烧伤创面能有效地防止感染、减轻疼痛、促进创面愈合.
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早期气管切开低潮气量机械通气在面颈部深度烧伤合并重度吸入性损伤救治中的应用
目的 探讨早期气管切开低潮气量机械通气在面颈部深度烧伤合并重度吸入性损伤救治中的重要性.方法 对烧伤合并重度吸入性损伤的9例患者早期气管切开并采用低潮气量机械通气、低PEEP和"允许性高碳酸血症"的通气模式.分别在机械通气前和通气后6h、1d、5d行股动脉血气分析,并测定心率、中心静脉压变化,以及胸部X线检查.结果 早期气管切开机械通气后,其氧合指征PaO2和SPO2明显改善,在"允许性高碳酸血症"状态下,患者心率、中心静脉压变化不明显.治疗期间,未见其他并发症发生.结论 对面颈部深度烧伤合并重度吸入性损伤患者采用早期气管切开低潮气量机械通气治疗效果理想,并可有效预防呼吸机相关性肺损伤的发生
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经皮扩张气管切开术在面颈部烧伤病人的应用
目的 观察经皮扩张气管置管术(Percutaneous Dilational Tracheostomy,PDT)在面颈部烧伤皮肤萎缩病人中的应用价值.方法 对16例面颈郝烧伤患者行PDT治疗.结果 16例面颈部烧伤病人行PDT均顺利置管.结论 PDT用于面颈部烧伤痛人可以胸骨上窝作为定位点,并且有操作简单、费时少、创伤小、伤口愈合快、并发症少等优点,可作为此类病人的首选术式.
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无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效观察
目的 观察无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效.方法 将我院64例面颈部烧伤患儿随机分为两组,每组32例.实验组:应用无菌生物护创膜处理烧伤刨面；对照组:外喷汇涵术泰暴露疗法处理烧伤刨面.比较两组的疗效.结果 两组平均发热时间、创面愈合时间、患儿舒适度比较,实验组疗效明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 应用无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效确切.
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面颈部烧伤两种治疗方法的疗效观察
目的:了解SD-Ag与MEBO治疗面、颈部烧伤的疗效.方法:108例面颈部烧伤患者,随机分为湿润烧伤膏治疗(MEBO对照组)和磺胺嘧啶银悬浊液+温润烧伤膏治疗(SD-Ag+ME-BO治疗组)两组,其中MEBO对照组48例,SD-Ag+MEBO治疗组60例.结果:治疗组在促进创面愈合[SD-Ag+MEBO治疗组,浅Ⅱ度缩短疗程(1±0.4)d,深Ⅱ度缩短疗程(3±0.9)d,Ⅲ度缩短疗程(4±0.4)d]、抗感染、减少瘢痕形成(浅Ⅱ度无明显差异,治疗组深Ⅱ度瘢痕形成率10%,对照组瘢痕形成率18.75%,治疗组Ⅲ度瘢痕形成率6.67%,对照组12.5%)等方面效果满意.结论:SDAg+MEBO治疗面、颈部烧伤时疗效显著,值得推广.
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无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤40例临床观察
目的：观察无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的临床疗效。方法：将80例面颈部烧伤患儿随机分为观察组和对照组，各40例；观察组患儿烧伤创面以无菌生物护创膜处理，对照组患儿烧伤创面以1％磺胺嘧啶银涂抹；从创面愈合时间、换药疼痛评分及炎性反应三个方面对比两组患儿面颈部烧伤改善情况。结果：观察组患儿浅Ⅱ°及深Ⅱ°创面愈合时间较对照组明显缩短（P＜0.05），疼痛评分及创周炎症均较对照组低（P＜0.05）。结论：无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤疗效较好。
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防治面颈部烧伤患儿上呼吸道梗阻中预见性护理的应用体会
目的：探讨防治面颈部烧伤患儿上呼吸道梗阻中预见性护理的应用体。方法：选取我院2013年7月－2014年5月面颈部烧伤面积≥4％患儿44例，数字抽取分为研究组与对照组，对照组患者实施常规治疗方法，研究组则在对照组基础上予以预见性护理，分析护理效果。结果：研究组上吸道梗阻进展率为9．09％，与对照组54．5％对比差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组护理满意度95．5％与对照组为77．3％比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：防治面颈部烧伤患儿上呼吸道梗阻中实施预见性护理可以避免上吸道梗阻进展，从而防止出现窒息、心跳呼吸骤停、缺氧后遗症等症状，增加家长满意度，值得临床应用推广。
