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压疮护理小组在危重症患儿压疮预防中的效果分析
目的 回顾性分析压疮护理小组在危重症患儿压疮预防中的应用效果.方法 将2016年2月-2017年10月郑州大学附属儿童医院儿童重症监护室收治的200例危重症患儿按照护理方法分为观察组(100例)与对照组(100例),其中对照组患儿采用的是常规护理模式,观察组患儿在常规护理的基础上,压疮护理小组又给予了专业的压疮预防护理,对比观察两组患儿的压疮发病率及患儿或其家属对护理的满意度.结果 观察组患儿中出现Ⅰ期压疮者4例、Ⅱ期压疮者1例、压疮发病率为5.0％,对照组患儿中出现Ⅰ期压疮者5例、Ⅱ期压疮者6例、Ⅲ期压疮者10例、压疮发病率为21.0％,两组对比采用2行×4列表资料的卡方检验,x2=15.154,P=0.002,P＜0.01,差异具有统计学意义;观察组中患儿或其家属对护理服务非常满意者39例、满意者57例、不满意者4例、满意度为96.0％,对照组中患儿或其家属对护理服务非常满意者30例、满意者55例、不满意者15例、满意度为85.0％,两组对比采用2行×3列表资料的卡方检验,x2=7.578,P=0.023,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 危重症患儿采用压疮护理小组的专业压疮预防护理方案,可有效预防压疮的发生,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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儿童危重症患者血液P-选择素与E-选择素的变化
目的：分析儿童危重症患者血液 P-选择素与 E-选择素的变化及与患者病程严重程度及预后的关系。方法挑选在我院进行治疗的危重症患儿30例，作为为研究组，采集患儿的血液，另选取在我院进行其他疾病治疗并留有血液样本的患儿30例，将其归为对照组，将研究组患儿及对照组患儿的血液样本进行 P-选择素与 E-选择素的检测对比，并比较患儿在急性发作期及恢复期 P-选择素与 E-选择素浓度，分析其关系。结果对照组患儿的 P-选择素与 E-选择素明显低于研究组患儿，差异存在统计学意义（P ＜0.05）；急性发作期危重症患儿的 P-选择素与 E-选择素明显高于恢复期危重症患儿，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论儿童危重症患儿的血液 P-选择素与 E-选择素有显著升高，且 P-选择素与 E-选择素越高，说明患儿的病情越严重。
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压疮护理小组在儿童危重症患者压疮预防及护理中的作用分析
目的：分析儿童危重症患者应用压疮护理小组对于压疮预防和护理的作用。方法收集我院2012年10月～2014年10月诊治的268例儿童危重症且并发压疮的患者作为研究对象，根据其护理方式将患者分为压疮护理组（134例）与常规护理组（134例），常规护理组患者给予一般性护理，压疮护理组采用压疮护理小组模式，观察患者的压疮护理效果。结果比较两组患者的压疮护理效果发现，压疮护理组优于常规护理组（P＜0.05）。结论儿童危重症患者应用压疮护理小组对于压疮的预防和护理具有良好的临床疗效。
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连续性血液净化在儿童危重症中应用的临床观察与护理
连续性血液净化(CBP)技术发展非常迅速,应用范围也不再局限于替代肾脏治疗,它在严重感染、创伤、中毒及多脏器功能衰竭等危重症的救治中,发挥了传统药物治疗所不能替代的作用和效应[1].CBP技术在危重症领域中得到越来越广泛的应用.本文将我科2006年1月至2008年6月在PICU接受CBP治疗的患儿35例行CBP治疗51次的护理体会汇报如下.
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血浆置换辅助治疗儿童危重症的疗效及安全性
目的 探讨血浆置换辅助治疗儿童危重症的疗效及安全性.方法 采用血浆置换辅助常规疗法治疗危重症患儿60例.其中,脓毒症合并多脏器功能不全(MODS) 12例、急性肝衰竭(ALF)6例、巨噬细胞活化综合征(MAS) 12例,经免疫抑制剂治疗未见好转;溶血尿毒综合征(HUS) 18例、狼疮性肾炎合并MODS 6例、格林巴利综合征(GBS)6例.治疗前小儿危重病例评分为(72.4±3.2)分.患儿均在常规治疗的基础上行血浆置换,每例1～4次.观察血浆置换前后小儿危重病例评分、治疗结局,血浆置换前后平均动脉压、血氧饱和度和心率以及治疗期间不良反应情况.结果 60例患儿共进行168例次血浆置换,血浆置换前后危重病例评分分别为(72.4±3.2)、(90.3±5.3)分,二者比较P＜0.05.60例患儿中,死亡12例,其余48例治疗后平均动脉压、血氧饱和度和心率较治疗前明显改善,治疗期间均未发生低血压性休克、低钙惊厥和多脏器出血等严重不良反应,达到临床治愈并出院.结论 血浆置换辅助治疗儿童危重症疗效确切且较为安全.
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瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子联合检测对儿童危重症急性胃肠损伤的诊断价值
目的：探讨瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、肠三叶因子(ITF)联合检测对儿童危重症急性胃肠损伤(AGI)的诊断价值。方法选择2014年9月至2015年8月在我院儿科住院治疗的危重症患儿100例，按患儿是否合并AGI分为观察组(合并AGI)52例和对照组(未合并AGI)48例。比较两组患者的瓜氨酸、IFABP、ITF、C反应蛋白(CRP)及降钙素原（PCT）水平；并分析瓜氨酸、IFABP、ITF与CRP及PCT水平的相关性。结果观察组患者的瓜氨酸水平显著低于对照组[(15.08±8.84)μmol/L vs (25.07±12.05)μmol/L]，而IFABP [(1373.38±410.55) ng/L vs (938.89±503.84) ng/L]、ITF [(14.51±4.90) ng/mL vs (9.79±4.82) ng/mL]、CRP [(60.65±21.08) mg/L vs (28.12±10.13) mg/L]及PCT[(22.93±10.19) ng/mL vs（5.28±3.08) ng/mL]均显著高于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；瓜氨酸、IFABP及ITF三者联合检测对儿童危重症AGI的诊断价值高，其中敏感度为98.08%，特异度为95.83%，准确度为97.00%。根据Pearson法分析显示，瓜氨酸与CRP及PCT均呈负相关(r=-0.661，-0.709；均P<0.05），而IFABP和ITF与CRP及PCT无明显相关性(r=0.108，0.201，0.097，0.113；均P>0.05)。结论瓜氨酸与IFABP和ITF三者联合检测对危重症AGI患儿的诊断具有较高价值，值得在临床诊断过程中推广应用。
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儿童危重症护理质量敏感性指标在PICU患儿中的应用
目的:探究儿童危重症护理质量敏感性指标在PICU患儿中的应用.方法:选择本院2015年12月至2016年12月100例儿童危重症患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规护理.观察组采取PICU护理质量敏感性指标监测管理,对比两组患者并发症发生情况及护理工作满意度.结果:观察组患者并发症发生率及对护理工作满意度,均优于对照组,P<0.05.结论:在护理过程中建立一套护理质量敏感性指标管理措施,能够有效降低其术后并发症的发生,提高护理满意度,值得研究.
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血浆置换在儿童危重症治疗中的应用
目的:分析血浆置换在儿童危重症临床治疗中的应用价值.方法:选取2016年1月-2018年6月50例医院收治的危重症患儿作为观察对象,所有患儿在常规治疗的基础上加入血浆置换治疗,观察患儿治疗前后危重症病理评分、心率、血氧饱和度以及平均动脉压变化,并观察患儿治疗期间有无不良反应的发生.结果:患儿治疗后各指标均有明显改善(P<0.05),患儿治疗期间无严重不良反应发生,所有患儿均达到治愈后出院.结论:血浆置换在儿童危重症临床治疗中具有较好的临床疗效与安全性,值得在临床中推广使用.
