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瓜蒌皮注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰浊血瘀证)随机平行对照研究
[目的]观察瓜蒌皮注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰浊血瘀证)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组20例拜阿司匹灵、硝酸酯类、β受体阻滞剂,1次/d.治疗组20例瓜蒌皮注射液8Ml+ 5％葡萄糖注射液250mL,静滴,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、中医证候、血脂变化、不良反应,判定疗效.[结果]心绞痛疗效治疗组显效14例,有效4例,无效2例,加重0例,总有效率90％.对照组显效11例,有效5例,无效3例,加重1例,总有效率80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医证候疗效治疗组痊愈12例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率90％.对照组痊愈9例,显效5例,有效3例,无效3例,总有效率85％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血脂变化治疗组治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]瓜蒌皮注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰浊血瘀证)能明显改善心绞痛症状并能降低血脂水平,疗效满意.
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瓜蒌皮注射液致输液反应及过敏性休克一例
瓜蒌皮注射液是治疗痰浊阻络之冠心病、稳定型心绞痛的中药注射液，主要功用为行气除满、开胸除痹，已上市10余年。我院所用规格为4 ml/支，说明书提供了3种用法：肌肉注射4 ml/次，1～2次/d；静脉注射8 ml/次，以25%葡萄糖注射液20 ml稀释，1次/d；静脉滴注12 ml/次，以5%葡萄糖注射液250～500 ml稀释，1次/d。说明书标注的不良反应尚不明确。现将一例瓜蒌皮注射液致过敏性休克的患者报道如下。
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瓜蒌皮注射液对风痰阻络型脑卒中的临床疗效研究
目的：观察瓜蒌皮注射液对风痰阻络型脑卒中的临床疗效并分析其机制。方法：随机选取2014年1月至2016年1月于南京军区福州总医院第一附属医院就诊的脑卒中风痰阻络型患者70例，其中女21例，男49例；将所选患者随机分为治疗组和对照组，每组35例，2组患者均进行常规内科基础治疗，对照组在基础治疗上加以依达拉奉治疗；治疗组加以瓜蒌皮注射液治疗。2组患者均治疗4周，并在治疗前后对日常生活活动能力（ADL）、临床神经功能缺损程度评分标准（CSS）进行评价，并检测患者血浆内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）、同时进行疗效及相关性分析。结果：在经过4周的治疗后，治疗组的有效率明显高于对照组（P ＜0．05），2组患者的 ET-1、ADL、CSS 评分均较治疗前有明显的改善（P ＜0．05），但除 ADL 评分外，治疗组的 ET-1、CSS 评分改善程度与对照组相比较无明显差异（P ＞0．05）。结论：瓜蒌皮注射液对改善风痰阻络型脑卒中患者的临床症状安全有效。
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瓜蒌皮注射液临床应用研究进展
瓜蒌皮注射液是较早上市的中成药之一,具有使用历史悠久、临床疗效显著等特点.多年临床实践表明,其在活血化瘀、抗血小板聚集、稳定血管内皮和抗自由基等方面效果显著.本文针对近10年来瓜蒌皮注射液在治疗稳定型心绞痛、心律失常、心力衰竭、脑梗死、肺源性心脏病等方面的临床应用进展进行了较系统的总结,为其在临床中进一步的开发和利用提供参考.
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瓜蒌皮注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性Meta分析
目的:系统评价瓜蒌皮注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性,为其临床应用提供循证依据.方法:选取6项研究,共计1 734例.通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方医药期刊数据库、Cochrane、PubMed,收集瓜蒌皮注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),通过纳入及排除标准进行文献筛选并对纳入研究进行质量评价,使用RevManS.3软件包进行Meta分析.结果:观察组瓜蒌皮注射液在临床症状有效率、心电图有效率、血流动力学指标改善方面优于对照组舒血宁、依达拉奉.治疗急性脑梗的临床症状有效率比较OR=3.57,95％ CI(2.81,4.54),P＜0.00001,心电图有效率比较RD=0.28,95％ CI(0.23,0.33),P＜0.00001.血液流变学指标全血黏度高切情况比较MD=-1.86,95％ CI(-2.24,-1.48),P＜0.00001,血液流变学指标全血黏度低切情况比较MD=-2.46,95％ CI(-3.20,-1.73),P＜0.00001,且瓜蒌皮注射液不良反应较少,使用较安全.结论,瓜蒌皮注射液治疗急性脑梗死疗效确切,且安全性较高.
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瓜蒌皮的临床应用及作用机制
通过回顾、分析1984年1月1日至2012年12月31日中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据及维普医药等数据库中关于瓜蒌皮的临床应用和基础研究的文献,发现瓜蒌皮的临床应用涵盖了心、脑、肺等多脏器的多种疾病,尤以治疗动脉粥样硬化引起的缺血性疾病为著,心脑同治是该药的临床特点.药理研究发现,瓜蒌皮可以调节脂代谢、抗动脉粥样硬化、保护血管内皮、提高心肌抗缺氧能力、具有缺血再灌注损伤保护和钙拮抗作用等,为临床应用提供了科学依据.
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中华心血管病杂志“新通”有奖征文启事
心血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病，如何有效预防和治疗心血管病是广大医务工作者思考和研究的问题。由上药集团上海第一生化药业有限公司生产的瓜蒌皮注射液（商品名：新通）是国家20年专利保护的独家产品，由易明药业进行全国推广，是唯一用于痰浊壅塞型冠心病的中药注射液，适用于高脂、高凝及动脉粥样硬化引起的缺血性血管改变，被专家誉为“血管清道夫”。为进一步总结其临床用药经验，更好地服务广大患者，中华心血管病杂志与易明药业联合举办“新通”有奖征文活动。
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中华心血管病杂志“新通”有奖征文启事
心血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病，如何有效预防和治疗心血管病是广大医务工作者思考和研究的问题。由上药集团上海第一生化药业有限公司生产的瓜蒌皮注射液（商品名：新通）是国家20年专利保护的独家品种，由易明药业进行全国推广，是唯一用于痰浊壅塞型冠心病的中药注射液，适用于高脂、高凝及动脉粥样硬化引起的缺血性血管改变，被专家誉为“血管清道夫”。为进一步总结其临床用药经验，更好地服务广大患者，中华心血管病杂志与易明药业联合举办“新通”有奖征文活动。
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依达拉奉注射液联合瓜蒌皮注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究
目的 观察依达拉奉注射液联合瓜蒌皮注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 将134例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组67例和试验组67例.对照组予以依达拉奉注射液30 mg,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以瓜蒌皮注射液20 mL,qd,静脉滴注.2组患者均治疗12 d.比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分和生活自理能力(BI)评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.54％(62/67例)和76.12％(51/67例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(11.91±2.33)和(13.21±3.35)分,BI评估量表评分分别为(62.32±12.83)和(52.72±16.53)分,CRP分别为(3.92±1.15)和(7.12±1.96)mg·dL-1,IL-6分别为(15.54±4.93)和(19.23±3.84) ng·L-1,TNF-α分别为(26.85±8.75)和(43.73±12.52)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验期间,2组患者均未发生药物不良反应.结论 依达拉奉注射液联合瓜蒌皮注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,其能明显降低患者的神经功能缺损程度,改善血清炎症因子水平,且安全性较高.
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瓜蒌皮注射液对大鼠脑缺血再灌氧化损伤的保护作用
目的 探讨大鼠脑缺血再灌氧化损伤及瓜蒌皮注射液的保护作用.方法 SD大鼠90只随机分为6组:假手术组、模型组、对照组、瓜蒌皮注射液低、中、高剂量组(分别给予不同剂量瓜蒌皮注射液).每组15只.假手术组和模型组给予生理盐水,对照组给予舒血宁注射液.各组腹腔注射给药,每组大鼠连续给药14 d,末次给药1 h后,采用线栓法制备MCAO模型.缺血2 h后,再灌注24 h.观察每组大鼠神经功能改变情况,测定每组大鼠脑组织中SOD活力、NO含量和MDA含量.结果 瓜蒌皮注射液低、中、高剂量组的神经功能评分比模型组显著改善(P<0.05);瓜蒌皮注射液低、中、高剂母组的脑组织SOD活力比模型组显著升高(P<0.05);瓜蒌皮注射液低、中、高剂量组脑匀浆NO含量比模型组显著降低(P<0.05);瓜蒌皮注射液低、中、高剂量组脑匀浆MDA含量比模型组显著降低(P<0.05).结论 瓜蒌皮注射能够显著保护大鼠脑缺血再灌氧化损害,可能与提高SOD活力及降低MDA、NO有关.
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瓜蒌皮注射液联合阿司匹林治疗高龄不稳定型心绞痛的临床效果及对血小板聚集率的影响
目的 观察瓜蒌皮注射液联合阿司匹林治疗高龄不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效及对血小板聚集率的影响.方法 将206例高龄UA患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各103例,对照组给予阿司匹林、低分子肝素、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、比索洛尔等常规药物治疗,试验组在此基础上加用瓜蒌皮注射液,观察病情变化及临床疗效,两组患者治疗前、治疗后14 d分别检测血小板大聚集率,并进行6个月的预后随访.结果 试验组和对照组总有效率分别为98.1％、82.5％,差异有高度统计学意义(P＜0.01).试验组在6个月内心绞痛频繁发作、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭及猝死等发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组均未见严重不良反应.结论 瓜蒌皮注射液联合阿司匹林治疗能明显降低高龄UA患者血小板大聚集率,临床疗效及近期预后优于单用阿司匹林,并且不良反应轻微.
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瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛50例
冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌暂时性缺血、缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。分为稳定型和不稳定型。中医认为，冠心病心绞痛按其症状表现当属于胸痹、心痛等病证范畴。我院内二科从2011年4月～2014年4月对住院确诊的50例心绞痛患者在常规治疗的基础上联合应用瓜蒌皮注射液，效果显著。
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瓜蒌皮注射液对稳定型心绞痛痰瘀互结证血管内皮功能的影响
目的 观察瓜蒌皮注射液对稳定型心绞痛痰瘀互结证患者的临床疗效以及对血管内皮功能的影响.方法 将115例冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者随机分为对照组(56例)和观察组(59例).两组均给予阿司匹林肠溶片、β受体阻滞剂、他汀类药物等常规治疗,观察组在此基础上加用瓜蒌皮注射液静脉输注12 mL,每日1 次,共14 d.比较治疗前后临床疗效、心电图改善情况,以及一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)含量变化.结果 观察组临床症状及心电图总有效率分别为86.44%及79.66%,对照组为66.07%及62.50%,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候有效率为59.32%,总有效率为84.75%,对照组分别为37.50%及64.29%,两组间比较有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应.与对照组相比,观察组能明显改善一氧化氮及内皮素-1水平(P＜0.05).结论瓜蒌皮注射液治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证患者疗效可靠,并可以明显改善ET-1及NO水平.
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瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死的系统评价
目的 系统评价瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死的临床疗效.方法 计算机检索CNKI,Wanfang Data,CBM,PubMed数据库,收集有关瓜蒌皮注射液的临床研究,共检索出144项研究,删除重复文献,通过阅读题目、摘要及全文,符合纳入及排除标准的文献有52篇,对瓜蒌皮注射液的主治病症进行总结,同时对瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及急性心肌梗死疗效进行Meta分析.结果 瓜蒌皮注射液可以用于多种临床疾病的治疗,如冠心病、心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、肺心病等.Meta分析结果显示,与对照组常规治疗相比,试验组瓜蒌皮注射液联合常规治疗冠心痛心绞痛的临床疗效[OR=2.77,95％ CI(1.62,4.76),P=0.000 2]、心电图疗效[OR=2.25,95％ CI(1.30,3.90),P=0.004],中医证候疗效[OR=3.13,95％ CI (1.43,6.89),P=0.004]、治疗急性心肌梗死临床疗效[OR=3.39,95％ CI (1.47,7.82),P=0.004],治疗急性心肌梗死后心律失常发生率[OR=0.36,95％ CI (0.15,0.87),P=0.02],差异均有统计学意义,而且瓜蒌皮注射液不良反应较少,使用较安全.结论 瓜蒌皮注射液在临床上可用于冠心病、心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、肺心病等多种疾病的治疗.Meta分析表明,瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛及心肌梗死疗效确切,且安全性较高.但限于纳入研究的文献质量总体一般,上述结论有待更多高质量RCT加以证实.
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瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛治疗的临床观察
目的:观察瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择100例冠心病心绞痛住院患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组以瓜蒌皮注射液10ml加入5％葡萄糖液250ml(或0.9％氯化钠)静脉滴注；对照组以灯盏花素注射液50rmg加入5％葡萄糖液250ml(或0.9％氯化钠)静脉滴注.两组均每日1次,2周为1疗程.疗程结束后观察治疗前后心绞痛发生情况和心电图变化以及血流变学血脂变化.结果:治疗组心绞痛缓解率为84％、心电图改变率为80％,均优于对照组的54％和38％,两组比较差异有显著性意义P＜0.01及P＜0.05.结论:瓜蒌皮注射液治疗冠心病心绞痛安全有效,不良反应轻微.
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瑞舒伐他汀联合瓜蒌皮注射液对老年急性心肌梗死患者内皮舒张功能、心脏功能及血脂水平的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀联合瓜蒌皮注射液对老年冠心病急性心肌梗死患者内皮舒张功能、心脏功能及血脂水平的影响.方法 选择接受治疗的老年冠心病急性心肌梗死患者128例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组以对照组为基础联合瓜蒌皮注射液治疗,两组均治疗2w.比较两组治疗前后内皮舒张功能〔内皮依赖性舒张功能(EDD)、内皮非依赖性舒张功能(NEDD)〕、心脏功能〔左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰充盈率(LVPFR)〕及血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕水平;观察治疗期间不良心血管事件发生情况.结果 治疗后,观察组EDD、NEDD、LVEF、LVPFR及HDL-C水平均显著高于对照组,TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).在随访期间观察组不良心血管事件发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀联合瓜蒌皮注射液治疗老年冠心病心肌梗死,可提高患者内皮舒张功能及心脏功能,调节血脂水平,改善预后,且不良心血管事件发生率较低.
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用瓜蒌皮注射液对老年急性缺血性脑血管病患者进行治疗的效果分析
目的:探讨用瓜蒌皮注射液对老年急性缺血性脑血管病患者进行治疗的临床效果.方法:对近期我院收治的84例老年急性缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性研究.将这84例患者随机分为研究组和对照组,每组各有42例患者.这些患者入院后,对其均进行常规治疗.在此基础上,为研究组患者使用瓜蒌皮注射液进行治疗,为对照组患者使用舒血宁注射液进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:进行治疗后,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).两组患者NIHSS的平均评分、血液流变学各项指标的平均水平均有所降低,但研究组患者NIHSS的平均评分、血液流变学各项指标的平均水平均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).在进行治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应.结论:用瓜蒌皮注射液对老年急性缺血性脑血管病患者进行治疗的效果显著.此治疗方法值得在临床上推广应用.
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瓜蒌皮注射液干预急性心肌梗死的机制研究
目的 探讨瓜蒌皮注射液保护急性心肌缺血(AMI)的作用机制.方法 结扎大鼠冠状动脉,制备冠心病急性心肌梗死模型,瓜蒌皮注射液干预.试剂盒检测血浆及心肌组织中的内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、6-酮-前列环素(6-Keto-PGF1a)、血栓素B2(TXB2)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平或活性,明确瓜蒌注射液对血管舒张、血液凝集状态、心肌组织氧化应激状态的调节能力.结果 对急性心肌缺血大鼠,瓜蒌皮注射液可显著提高其血浆NO、6-Keto-PGF1a水平、eNOS酶活性、心肌组织SOD活性;显著降低血浆ET水平、TXB2水平、心肌组织MDA水平.结论 瓜蒌皮注射液可增强模型动物冠状动脉的扩张;改善其血液凝集状态,抑制血栓形成;逆转心肌组织的过度氧化应激,对急性心肌缺血的保护作用是多途径、多靶点的.
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瓜蒌皮注射液对缺血缺氧的内皮祖细胞保护作用
目的 探讨瓜蒌皮注射液对缺血缺氧的内皮祖细胞(EPC)的保护作用及机制.方法 提取大鼠骨髓单个核细胞,M199培养基添加血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导培养成EPC.将能吸收凝集素和乙酰化低密度脂蛋白的EPC进行低氧无血清培养以成缺血缺氧损伤模型,同时在培养液中添加系列质量浓度的瓜萎皮注射液培养上述细胞,MTT法检测其存活率,ELISA法检测细胞VEGF分泌量.结果 和对照组相比,缺血缺氧组EPC存活率、VEGF分泌水平均显著低下;瓜萎皮注射液处理可明显升高细胞存活率、VEGF表达量,作用效果与剂量密切相关.结论 瓜蒌皮注射液可能通过促进VEGF的表达,从而提高EPC缺血缺氧条件下的生存能力.
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瓜蒌皮在痰浊内阻证冠心病治疗中的应用
痰浊内阻证冠心病的发病率逐年升高，在冠心病中医证侯类型分布中已居首位。对于痰浊内阻证冠心病的治疗应强调痰瘀同治，配伍化痰药物。瓜蒌薤白汤是治疗痰浊内阻证冠心病的经典方剂，基础药理学研究也发现瓜蒌皮提取物具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量，改善心肌供血、减低心肌耗氧、降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等作用。以痰瘀同治为理论基础研制的瓜蒌皮注射液对于痰浊内阻证冠心病有较好的疗效。
