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神经系统肿瘤病理诊断中新抗体的应用
长期以来,大多数神经系统肿瘤都可以通过常规的HE染色切片得以明确诊断,但仍有一部分疑难病例的确诊需要免疫组织化学技术的帮助.尤其从20世纪70年代发现胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)可作为胶质细胞标志物而应用于胶质瘤的诊断以后,因其较高的特异性和敏感性一直以来已成为中枢神经系统肿瘤诊断中重要的标志物.
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重症脑功能损伤生化指标评估的研究进展
重症脑功能损伤可能会导致严重的神经功能缺损、持续性低反应状态以及植物状态甚至死亡(包括脑死亡),常见的原因有重症脑血管病、颅脑外伤、心脏骤停等。评估脑损伤的方法达20多种,包括临床观察、影像学、神经电生理、颅内压、脑血流、脑组织氧及神经内分泌等评估方法。但存在一定的局限性,如临床观察受药物、影像学检查费时又需外出搬运可加重病情等潜在风险,因此,寻找更快速、方便、准确的神经生化指标来判断脑损伤严重程度及预测预后已成为目前该领域研究的热点。用于评估脑损伤的标志物应符合以下条件:①高度特异、敏感的反映脑组织;②简单测定,重复性好;③有早期诊断价值;④能评估治疗效果和预后情况;⑤有临床实用价值。近年来,国内外关于评估脑损伤严重程度的生化指标方面的研究取得了很大的进展,常用的有蛋白类如S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、泛素羧基末端水解酶-L1(ubiquitin carboxy-terminal hydrolases L1, UCH-L1)、髓鞘碱性蛋白等;氨基酸类如前脑啡肽原-A (neuropeptide proenkephalin A and protachykinin,PENK-A)等;炎性类如白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子、细胞间粘附分子-1等;小分子标志物如miRNA等;脂质代谢产物类如F2-异前列腺素等,金属蛋白酶类如基质金属蛋白酶9、c-粘连蛋白等;其他类的如闭合蛋白、紧密连接蛋白蛋白-5抗体、闭锁小带-1等。本文就S100B 蛋白、UCH-L1、PENK-A、NSE、GFAP 用于判断脑损伤程度的相关性做一综述。
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大鼠全脑照射后胶质原纤维酸性蛋白的变化特点
放射性脑损伤研究中大都以血管内皮细胞和少突胶质细胞为重点,因为它们被认为是射线作用的"靶",而对于数量多、在其他类型脑损伤发生和发展中有重要作用的星形胶质细胞(astrocytes,AST)却关注较少[1-3].为此,笔者以AST特异性标志物胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)为对象,在大鼠早期全脑照射模型中对其mRNA和蛋白表达进行了检测,现将结果报道如下.
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脑胶质瘤特异性6HRE-GFAP-Baxα基因治疗系统的构建
脑胶质细胞瘤基因治疗的关键是治疗的安全性和有效性,因此需要构建对胶质瘤特异而高效表达的基因表达系统.目前研究中多采用端粒酶逆转录酶催化亚单位(human telomerase reverse transcriptase,bTERT)启动子介导凋亡基因表达,然而该启动子表达效率低下,限制了进一步的应用.本实验依据恶性胶质瘤体内部低氧的微环境,构建对低氧敏感的6HRE-GFAP杂合启动子(hypoxia responsive element,低氧反应元件)和(glial fibrillary acidic protein,胶质纤维酸性蛋白),使之介导治疗基因在胶质瘤细胞内表达,产生治疗作用,而正常脑组织细胞虽有基因转染,但不表达毒性产物,从而构建出针对胶质瘤细胞特异而高效的表达载体.
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亚历山大病一例
患儿女,9岁,因进行性双下肢无力、活动障碍5年于2013年6月10日就诊。患儿出生时足月,顺产;1岁时可正常行走;1.5岁开始说话,智力水平正常;4.5岁逐渐出现走路不稳,脚尖着地,不自主摔倒;7岁出现直立困难,就诊时直立不能。
头颅MR检查:脑桥、中脑、两侧大脑脚、丘脑、基底节区及侧脑室周围出现对称性条片状稍短 T1、稍短 T2信号(图1~3);两侧额叶、枕叶对称性大片状稍长T1、稍长T2信号(图2,3),延伸至皮层下区;两侧额叶不规则形囊状长T1、长T2信号(图4),边界清晰;脑室、脑池系统扩大。 MRI诊断:脑干、丘脑及基底节区异常信号,两侧额叶、枕叶广泛脱髓鞘改变,两侧额叶囊性变,符合亚历山大病脑改变。 DNA检查:神经胶质酸性蛋白( glial fibrillary acidic protein ,GFAP)基因第1外显子存在c.235C>T(p.R79C)替换。 -
肺癌患者放疗前后血清免疫抑制酸性蛋白检测的临床意义
免疫抑制酸性蛋白(Immunosuppresive acidic protein,IAP)是1981年由Tamura等从胃癌患者腹水中分离纯化的一种酸性蛋白.在生理情况下,由肝细胞、巨细胞、粒细胞产生低水平的IAP,其在机体平衡免疫系统中起着负平衡作用.肿瘤患者因机体受肿瘤细胞或其它免疫抑制因子的侵害,免疫细胞功能低下或不全,血清IAP水平普遍高于健康人,因此人们认为IAP是一种非特异性肿瘤相关标志物.目前已有文献报道IAP与肿瘤的恶性度、TNM分期、预后等有一定的相关性,但关于IAP在肺癌患者放疗中的变化报道甚少.本实验检测了40例肺癌患者放疗前后血清IAP水平,以探讨IAP在肺癌患者放疗前后的改变及临床意义.
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NSE、S-100蛋白与脑损伤关系的研究
脑损伤疾病是目前人们普遍关注的一个健康问题,物理、化学和/或生物等多方面因素均可导致脑损伤.测定脑组织损伤后血清和/或脑脊液中特异生化标志物的改变可以及早作出病情的判断、治疗方案的调整及预后的评估,对于减少脑损伤后遗症、改善预后有着重要的临床意义.近年来,一些脑损伤生化标志物如神经元特异性烯醇化酶(neuron specific eno-lase,NSE)、S-100蛋白、胶质纤维酸性蛋白(glial fibriliary acidic protein,GFAP)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)等逐渐成为研究热点.现就NSE、S-100蛋白与脑损伤关系的研究进展进行综述如下.神经元特异性烯醇化酶(NSE)
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胰腺癌患者血清IAP和sICAM-1水平的动态观察
胰腺癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,由于其发病隐匿,临床上得以诊断时常常失去了根治性手术治疗的机会,预后极差[1-2].现代肿瘤学认为肿瘤的发生、发展和转移与机体的免疫监视机制密切相关,血清免疫抑制酸性蛋白(immunosuppressive acidic protein,IAP)和可溶性细胞问黏附分子-1(soluble intercellularadhesion molecule-1,sICAM-1)已被认为在机体抗肿瘤的免疫监视功能中起重要的作用[3-4],为此,我们动态检测了58例胰腺癌患者围手术期血清IAP和sICAM-1的变化,现报道如下.
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Objective: To study the clinical significance for measuring serum immunosuppressive acidic protein(IAP) levels to diagnose and follow up survey patients with the gynecological tumor.Methods: Serum IAP levels were determined by IAP-single radial immunodiffusion test in 235 patients with the gynecological tumor,including 38 cases of benign tumor of ovary,41 cases of malignant tumor of ovary,66 cases of hysteromyoma,34 carcinomas of uterine cervix, 16 endometrial carcinomas,27 cases of chemotherapy,13 cases of recurrence, and the control group was 50 cases health women.Results: Serum IAP level was 889.4±207.8mg/L in malignant ovary tumors,which was significantly higher than that of health women and benign tumors of ovary (P<0.01).In patients with carcinoma of uterine cervix and endometrial carcinoma, their IAP levels were 741.4±212.6mg/L and 763.3±209.4mg/L,which were higher than those of the health women and benign tumor of ovary(P<0.01).After chemotherapy, serum IAP levels of malignant tumor of ovary were decreased;in patients with recurrence of tumor of ovary,IAP levels increased compared with the health women(P<0.01).Incidence of the abnormal value was 100%.Conclusion:Measuring IAP level of the gynecological tumor may be an auxiliary index for monitoring gynecological tumor and identifying benign and malignant tumor.
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喉癌患者血清CCA和IAP含量检测
近年来喉部恶性肿瘤的发病率有增高的趋势.笔者对喉癌患者的肠癌相关抗原(Colorectal carcinoma antigen,CCA)和免疫抑制酸性蛋白(Immunosuppressive acidic protein,IAP)进行检测,并对喉癌患者围手术期血清中两者含量进行动态监测,借以探讨二者的血清浓度对喉癌的诊断及预后判定的价值.报告如下.