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学生青春期教育常识及保健要点
什么是青春期?青春期指从青春发育征象开始出现到生殖机能发育成熟为止的一段时期,在这阶段内,生殖器官和第二性征逐步发育成熟,已经初步的具备了繁殖能力.它是儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期.
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青春发育期肥胖儿童与体重正常儿童身体成分的变化
目的 比较青春发育期体重正常和肥胖儿童青少年身体成分、非脂肪组织指数(fat-free mass index, FFMI)和脂肪组织指数(fat mass index, FMI)及其随年龄变化趋势和性别差异.方法 选择7~15岁体重正常和肥胖儿童356名,每组各性别、年龄约10名,采用DEXA法测定身体成分,根据公式FFMI(kg·m-2)=非脂肪组织(FFM)(kg)/身高(m)-2,FMI(kg·m-2)=脂肪组织(FM)(kg)/身高(m)2计算FFMI和FMI.结果 各年龄组男、女生肥胖儿童身体成分中脂肪组织和去脂肪组织的实测值均高于体重正常儿童(P<0.05).7~15岁肥胖儿童FFMI和FMI均随年龄增长而增加,并高于同性别、同年龄组体重正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖儿童脂肪组织、去脂肪组织含量、FFMI、FMI,与体重正常儿童存在差异,男女间差异明显;FFMI和FMI是肥胖儿童的体重管理中值得应用的监测指标.
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滋阴降火法治疗女性儿童特发性性早熟的中西医研究现状
随着社会的发展,生活水平的提高,女性儿童特发性性早熟(ICPP)近年来已成为儿科、妇科临床中较常见的生长发育异常性疾病,表现为青春期特征提前出现,女童8岁前出现第二性征,或10岁前月经来潮.由于特发性性早熟时骨成熟加速,长骨骨骺提前愈合,患儿成年身高较正常人矮;发育提前,月经过早出现,给儿童本身及家属造成一定的社会心理压力.
关键词: 滋阴降火法 女性儿童特发性性早熟 青春发育 -
IGF-Ⅰ的CLIA在女童性早熟诊断中的意义
为了探讨胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)在特发性中枢性早熟(ICPP)女童的诊断以及与单纯性乳房发育鉴别诊断中的价值, 本文应用化学发光免疫分析(CLIA)检测了ICPP组和单纯性乳房发育组与正常青春发育组和未发育组的女童空腹血清IGF-Ⅰ水平, 现报道如下.
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矮小鞍区占位第二性征不发育
临床资料患者女性,15周岁,因身材矮小10余年伴青春未发育就诊。患者为第1胎足月头位难产,侧切吸引器助产娩出,出生时有窒息史,出生体质量2.8 kg,体长不详。出牙、走路、说话与同龄儿无明显差别,但是自幼身材矮小,读小学始身高为全班矮,学习成绩中等偏下。4年前(11岁)因身材矮小在当地儿童医院住院,查生长激素兴奋试验结果“正常”,鞍区磁共振(MRI)示“Rathke 囊肿”,诊断为 Rathke 囊肿出院,未予治疗。近4年每年生长3~4 cm。因15岁仍无乳房发育及月经来潮就诊北京协和医院内分泌科。无头痛、恶心、呕吐,无视力、视野改变,记忆力可,不怕冷。胃纳可,大便不干,无多尿。既往自幼易感冒,父母非近亲结婚。父亲身高174 cm,母亲身高155 cm,母亲13岁月经初潮,父亲12岁开始阴毛发育。家族中无类似疾病者。入院查体:血压100/70 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),身高133.0 cm(低于同年龄女童身高第3百分位点),体质量28.4 kg(低于同年龄女童体重第3百分位点),神清,体态匀称。女童貌,颜面5~6粒小黑痣,腭弓稍高,第4掌骨短,无颈蹼,无面中线发育异常。胸廓无明显畸形,双乳 I 期,无触发溢乳。双肺听诊音清,心律齐,心音强度中等,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝、脾不大,双下肢无水肿。阴毛Ⅰ期,阴蒂不大。入院后检查:白细胞、血红蛋白、血小板、谷丙转氨酶、肌酐、钾、钠、氯、钙、磷电解质正常范围。激素测定:血雌激素(E2)88.39 pmol/L(卵泡期37~330 pmol/L,排卵期367~1835 pmol/L,黄体期184~881 pmol/L,绝经期37~110 pmol/L),卵泡雌激素(FSH )95.4 IU /L(女童青春发育前 FSH <5 IU /L),黄体生成素(LH )11.0 IU /L(女童青春发育前 LH <5 IU /L),睾酮(T )0.4 nmol/L(女童青春发育前<0.7 nmol/L),24 h 尿游离皮质醇、血三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)及泌乳素(PRL)在正常范围。北京儿童医院胰岛素低血糖生长激素兴奋试验生长激素峰值为34μg/L,正常。外周血染色体核型:45XO。影像学检查:骨龄(G-P 法)11周岁;B 超示子宫1.4 cm ×0.9 cm ×0.8 cm,未探及宫腔线,双侧卵巢未探及,双腹股沟未及异常回声;外院鞍区 MRI:垂体显示清晰,两侧形态对称,视交叉位置居中,冠状位见垂体中部有圆形短 T1信号,直径4 mm,边界清晰,信号均匀,呈囊性改变。临床诊断为特耐综合征合并无症状鞍区 Rathke 囊肿。采用基因重组人生长激素(rhGH)(上海联合塞尔药厂生产,珍怡粉剂)治疗,0.15 U /(kg·d),每晚1次,皮下注射。每3~5个月随诊1次,患者无不适,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能及视力、视野均无明显改变。治疗1年后身高140.8 cm,生长速度7.8 cm/年,复查 Rathke 囊肿直径4 mm。
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女性同性性早熟症的病因与定位诊断及处理
女性同性性早熟症,是指女童出现女性第二性征(乳房发育)或月经初潮的年龄早于正常女童平均年龄加2个标准差.一般按英国正常女童青春发育的调查资料,临床上通常以8岁前性征发育,或10岁前月经初潮为准.
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肥胖与青春期发育关联的研究进展
越来越多的研究表明,青春期发动( onset of puberty)的指标如月经初潮、乳房发育TannerⅡ期(B2)等在发达国家存在提前现象[1-2].青春发动时相的变化,比如月经初潮平均年龄的提前,在20世纪已引起大多数发达和发展中国家的重视[3-4].我国儿童青春发动时相提前现象已持续至少20年,从1985年开始的每5年1次的"中国学生体质健康研究"资料[5],以及近期青春发育调查研究协作组调查结果[6]均较为清楚地显示,青少年青春发动时相提前的长期趋势逐渐显现,且以农村地区尤为显著.
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多曲方丝弓技术矫治骨性开《牙合》
病史:患者,女,16岁.主诉:"前牙不能闭合,牙不齐"求治.无口腔不良习惯史,全身状况良好,无全身系统性疾病,青春发育晚期,无家族遗传史.
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多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)
病史:患者,男,14.5岁,身高170 cm.主诉:"地包天"求治.无口腔不良习惯史,全身状况良好,无全身系统性疾病,青春发育晚期,无家族遗传史.
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雄激素的临床应用
1雄激素的定义从狭义上来讲,典型的雄激素应具备以下四方面的特点:①为甾体类物质,具有氮潴留和维持机体氮平衡作用.②促进男性胚胎外生殖器以及精囊腺和前列腺等器官或组织的分化.③存在特异雄激素受体并能与之相结合.④促进男性青春发育,诱发男性第二性征和维持成年男性正常的性功能.
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体重对儿童青少年女性青春发育的影响
目的 研究体重在女性儿童青少年青春发育过程中的作用及可能的机制.方法 采用横断面调查和纵向随访结合的方式,对288名5~16岁健康女性儿童青少年进行连续4年的随访,观察第2性征发育、身高、体重、体脂比例,测定血瘦素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,分析青春发育始动和月经初潮的影响因素.结果 女性儿童青少年血瘦素水平从13岁开始显著增加,至16岁达峰值;IGF-1与青春发育始动年龄相关;体重指数和体脂比例对青春发育始动无显著影响,但与月经初潮年龄呈负相关.结论 体重可能参与了青少年女性月经初潮的发生.
关键词: 体重 青春发育 月经初潮 胰岛素样生长因子-1 瘦素 -
藏族女生月经初潮研究
月经初潮是女生青春发育的一个重要标志,也是评价女生生长发育成熟的一项敏感指标.月经初潮发生的早晚受多种因素的影响.这些因素主要是:遗传、营养、环境、文化教育等,是一种综合性影响.所以,随着社会物质和文化生活水平的不断提高.女生月经初潮发生的年龄也在逐渐提高.
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瘦素启动青春发育的研究进展
瘦素(LEP)是由脂肪细胞分泌的一种多肽激素,LEP作为脂肪组织和中枢神经网络联系的代谢信号参与哺乳动物青春发育启动的调节机制.研究证实青春发育前期血LEP水平升高可能是一种允许信号.LEP启动青春发育可能的机制:(1)神经内分泌作用机制,其中神经肽Y、N端-原阿片黑皮素、一氧化氮可能是LEP重要的介导因子.(2)LEP可以部分解除吗啡对促性腺激素释放激素脉冲发生器电释放的抑制.(3)LEP亦可能通过LEP受体直接作用于促性腺激素释放激素神经元.目前LEP在青春发育启动中的意义及作用机制仍有待进一步探讨.
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骨钙素对青春发育的作用
骨钙素影响睾酮的合成与分泌,因而亦会对男性青春发育的各方面产生影响,如性腺发育、精细胞凋亡及生长激增等,其在间质细胞上的相关受体及下游信号通路已得到了初步阐明.但尚未有证据支持骨钙素会对女性青春发育产生影响.同时,骨骼-睾丸正反馈系统的提出,对传统的下丘脑-垂体-性腺轴系统进行了补充,也为青春期相关疾病的研究和治疗提供了新的思路.
关键词: 骨钙素 青春发育 下丘脑-垂体-性腺轴 -
绝经过度期的病理生理及其性激素补充治疗
1绝经过度期的定义在妇女一生中根据卵巢活动的变化可分为不同的时期.青春发育表示卵巢活动的激活,绝经表示卵巢活动的衰退.绝经过度期也是妇女生命进程中绝经前的一段时期,也就是从生育年龄走向绝经的一段过度时期,包括从临床上或血中激素水平早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到来过后一次月经.多数妇女的绝经过度期开始于40岁以后,平均45岁左右,持续1~10年,平均4~5年.
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包茎和包皮过长都是病
包皮是不是过长,要不要割,割了会怎样?对每个男人而言,因部位的意义重大,常使许多男人困惑担心,也是许多为人父母所困扰的问题.包皮位于男性生殖器官的前位,紧紧包住阴茎,不仅是男性生殖器官的重要组成部分,而且具有重要的生理意义.男子在7岁以前,包皮都比较长,遮盖了整个阴茎头及尿道外口.以后随着青春发育,阴茎体积增大,长度增长,包
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中学生性及艾滋病知识态度行为干预效果评价
在青春发育即将成熟的初中学生中进行性及艾滋病(AIDS)知识、态度行为干预,有利于其生理、心理健康成长.掌握科学知识和必要的防控方法对预防性病和AIDS蔓延都有深远意义.为评价中学生性及艾滋知识态度行为干预效果,于2006年4月对邹城市、农村中学生进行了基线(干预前1周)、末期(干预后1周)和后期(干预后3个月)调查.现将结果报告如下.
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克罗恩病患儿的护理
克罗恩病是一种累及全胃肠道的慢性非特异性炎症性疾病,属于炎性肠病的一种,发病机制尚不明确,临床表现主要为腹痛、腹泻、肛瘘和体质量下降等。儿童克罗恩病较成人相比,通常合并有生长迟缓、营养不良、青春发育延迟等全身表现。近年来,全球儿童克罗恩病的年均发病人数呈现逐年递增趋势[1],国际上对儿童克罗恩病的治疗目标是缓解症状,促进生长发育,提高生命质量的同时大化减少药物对儿童的毒性作用[2]。由于克罗恩病的不可治愈性、病程的长期性,极大地影响了患儿的生命质量,临床专科护理团队作为克罗恩病多学科联合诊治团队的组成部分之一,在儿童克罗恩病的治疗过程中起着不可忽视的作用,本研究总结分析了炎症性肠病患儿的治疗过程,现报道如下。
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曲普瑞林兴奋试验用于评价女性下丘脑-垂体-性腺轴功能研究
目的 探讨黄体生成索释放激素(LHRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验在评价女性下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能中的价值及安全性.方法 2007年1月至2009年12月在北京协和医院内分泌科进行研究:(1)对30例育龄期女性行曲普瑞林兴奋试验,肌注曲普瑞林100μg后,在0、15、30、45、60、90 min测定血卵泡刺激素( FSH)和黄体生成激素(LH)水平,摸索其变化规律和峰值时间;(2)对79例女性性腺疾病患者行曲普瑞林兴奋试验,并随访直至确诊.分析不同疾病中LH峰值水平和诊断之间的相关性,评价兴奋试验在疾病诊断和治疗中的价值.结果 (1)育龄期女性,LH峰值在肌肉注射曲普瑞林后60~90 min出现.(2)80%的全垂体前叶功能减退症患者(10例)、100%的单纯乳房发育患者(12例)、100%的外源性雌激素导致假性性早熟患者(6例)、100%的低促性腺激素性性腺功能减退症患者(5例)和100%因真性性早熟接受GnRH类似物治疗的患者(11例),LH峰值均<6 U/L;100%真性性早熟患者(16例)和青春发育后(30例)的患者,LH峰值均>6 U/L,其中85%的青春发育后的女性,LH峰值>18 U/L.(3)试验过程中未发现局部和全身不良反应.结论 曲普瑞林兴奋试验可用于评价不同生理和病理状态下女性患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能,有助于性早熟等疾病的鉴别诊断和疗效评价,且安全性好.LH峰值>6 U/L可作为下丘脑-垂体-性腺轴功能开始启动的判断指标;而LH峰值>18 U/L,可作为性成熟女性下丘脑-垂体-性腺轴功能正常的指标.
关键词: 曲普瑞林兴奋试验 下丘脑-垂体-性腺轴 青春发育 -
青春发育异常的分类和诊断
临床上,对青春发育异常的诊断,应着重对其时间性、方向性以及青春发育开始后的速度节律等三个方面的问题进行评估.其中临床上常见和关注多的是青春发育的时间性.青春发育异常的分类也多以其时间的早迟粗略地分为性早熟(precocious puberty)和青春发育延迟(delayed puberty).