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奇怪的毒药
近闹得沸沸扬扬的某白酒品牌塑化剂超标事件让大家记住了DEHP这个化学名词,这是邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯的缩写.它能够增加塑料制品的柔软性,所以又叫增塑剂.这玩意的急性毒性并不大,给大鼠腹腔注射2克以上的DEHP才会致死.但它能够模仿雌激素,在小剂量的情况下就能引起很多严重后果,包括导致不孕、畸胎、男童女性化和女童性早熟等等,属于慢性毒药.
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复幼合剂治疗女童真性性早熟60例临床研究
目的 探讨中药复幼合剂治疗女童真性性早熟的临床疗效.方法 对诊断明确且符合中医肝郁气滞、阴虚火旺证型的60例真性性早熟女童,给与口服中药复幼合剂治疗,3个月为1个疗程,治疗2个疗程后,观察乳核大小变化和临床证型症状的改善情况,并于治疗前后分别进行乳房指数测量、雌激素(E2)、阴道脱落细胞涂片、子宫和卵巢的B超检查、拍X光片测骨龄等.结果 显效32例,有效18例,无效10例,总有效率83.3%.60例治疗前后变化分别为乳核指数P<0.0001,血E2水平P<0.01,阴道细胞涂片阳性例数P<0.001,骨龄P<0.001,子宫和卵泡容积P>0.05.结论 复幼合剂具有控制性征发育,改善肝郁气滞、阴虚火旺症状,降低雌激素水平,延缓骨龄成熟速度的作用,是治疗女童真性性早熟的有效药物.
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早熟方治疗痰热型女童性早熟140例临床研究
目的:验证早熟方治疗女童痰热互结型性早熟的临床疗效.方法:本课题采用多中心、单盲、随机对照方法,研究早熟方对女童性早熟痰热互结型的临床疗效,并与抗早2号方进行阳性对照.临床收集140例痰热互结型性早熟女童病例,随机分为治疗组70例和对照组70例,2组分别予早熟方、抗早2号方治疗,疗程均为12周;每4周随访观察临床症状、体征、身高、体质量、生长速率,乳核直径,并进行中医证候评分.入组初筛及治疗12周后分别检查子宫容积、卵巢容积、骨龄的变化情况及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,评价临床疗效,监测ALT、BUN、Cr进行安全性评价.结果:1)治疗组与对照组总有效率分别为96％、100％;2组间临床疗效比较无统计学意义(P＞0.05).2)治疗组与对照组乳核直径治疗前后自身比较有统计学意义(P＜0.05);2组间比较无统计学意义(P＞0.05).3)治疗组及对照组子宫、卵巢容积治疗前后自身比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后组间比较亦无统计学意义(P＞0.05).4)2组血清LH、E2治疗前后自身比较有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较无统计学意义(P＞0.05).5)治疗组与对照组治疗前后中医证候评分比较,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).6)治疗前后ALT、BUN、Cr测定数值均在正常范围.结论:早熟方能有效治疗儿童痰热互结型性早熟,能明显改善中医症候积分,缩小乳核直径,降低LH、E2水平,但对FSH无明显影响,对子宫、卵巢容积无明显影响.临床疗效与抗早2号方相当.
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耳穴压丸联合早熟方治疗女童性早熟临床研究
目的:观察耳穴压丸联合早熟方治疗女童性早熟临床疗效.方法:选取2014年6月至2016年3月上海中医药大学附属曙光医院儿科性早熟专科门诊收治的患儿62例,随机分为观察组和对照,每组31例,观察组给予耳穴压丸联合早熟方,对照组给予早熟方.治疗期为3个月.入组时、治疗1个月、2个月、3个月以及6个月随访,观察患儿身高、体质量、症状、乳核大小、Tanner分期以及中医证候量化评分指标.入组时、治疗3个月分别检查子宫、卵巢容积,血清促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、垂体泌乳素(Prolactin,PRL),安全性指标(Alanine Transaminase,ALT;Blood Urea Nitrogen,BUN;Creatinine,Cr),并评价临床疗效.入组时、治疗6个月检查骨龄(Bone Age,BA).结果:1)观察组与对照组临床疗效总有效率分别为100％、71％;2组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2)观察组和对照组的改善中医证候总有效率分别为100％、100％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.001).3)观察组与对照组治疗前后身高增长速率比较,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.001).4)观察组与对照组治疗前后体质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.001).5)观察组与对照组子宫、卵巢治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).6)观察组及对照组性激素治疗前后组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).7)观察组与对照组骨龄变化,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.001).8)观察组与对照组治疗前后中医证候评分比较,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.001).9)治疗后ALT、BUN、Cr均在正常范围内.结论:耳穴压丸联合早熟方能有效治疗女童痰热互结型性早熟,能改善中医证候,提高身高生长速度,控制体质量,延缓骨骼生长,但对性激素水平、子宫卵巢容积无明显影响.临床疗效优于早熟方.
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中药治疗女童真性性早熟的临床观察
儿童性早熟是一种生长发育异常性疾病,表现为青春期特征提前出现.近年来儿童性早熟的发病率逐年上升,女童性早熟的发病率为男童的4～5倍[1].
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滋肾调肝法治疗女童性早熟36例
目的:观察滋肾调肝法治疗阴虚火旺型女童性早熟36例的临床疗效.方法:对中医辨证为阴虚火旺型女童性早熟36例运用滋肾调肝法治疗3个月后,观察患儿症状体征,血浆雌二醇和卵泡刺激素,促黄体生成激素,B超(子宫大小,卵巢、乳腺组织发育状况),X线(骨龄测算)等指标的变化.结果:显效9例,有效22例,无效5例,总有效率为86.11%.结论:滋肾调肝法治疗阴虚火旺型女童性早熟有较好的疗效.
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加减知柏地黄汤对特发性中枢性性早熟激素水平的影响
性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征提前出现,其中特发性中枢性性早熟(ICPP)占女童性早熟的80%～90%,男孩性早熟的40%.
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IGF-Ⅰ的CLIA在女童性早熟诊断中的意义
为了探讨胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)在特发性中枢性早熟(ICPP)女童的诊断以及与单纯性乳房发育鉴别诊断中的价值, 本文应用化学发光免疫分析(CLIA)检测了ICPP组和单纯性乳房发育组与正常青春发育组和未发育组的女童空腹血清IGF-Ⅰ水平, 现报道如下.
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女童性早熟的超声诊断及临床分析
临床判断女童性早熟是指在8岁前出现第二性征者.真性性早熟是指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能提前激活,导致性腺发育及功能成熟.而与此轴活动无关为假性性早熟.本研究总结112例女童性早熟资料,报告如下……
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女童性早熟的超声诊断及临床分析
临床判断女童性早熟是指在8岁前出现第二性征者.真性性早熟是指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能提前激活,导致性腺发育及功能成熟.而与此轴活动无关为假性性早熟.本研究总结112例女童性早熟资料,报告如下……
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超声对女童性早熟的诊断价值
性早熟是一种生长发育异常症状,表现为青春期特征提前出现,它已成为儿科常见的内分泌疾病之一,女童性早熟发病率呈逐年上升趋势.它不仅严重影响患儿的身体健康而且给患儿心理造成危害.
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女童性早熟的超声诊断分析
性早熟是一种生长发育异常症状,表现为青春期特征提前出现,它已成为儿科常见的内分泌疾病之一.随着超声技术在性早熟诊断中的不断普及应用,超声检查可发挥实时,无创,可重复,方便的优势,它可直接观察患儿体内生殖器及乳腺的发育情况,在女童性早熟的诊断和鉴别诊断中优于其它常规辅助检查.
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滋阴泻火疏肝散结法治疗女童性早熟50例
女童性早熟是指8岁以前提早出现第二性征.乳房发育,阴道分泌物增多,月经来潮等.笔者在多年的临床实践中,发现性早熟患儿多因肾阴不足,相火偏旺,肝郁痰瘀为主,所以用滋阴泻火、疏肝散结之品,拟成疏肝调冲抗旱汤治疗本病,取得了显著的疗效,现报告如下.
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胰岛素样生长因子－1和结合蛋白－3检测在女童性早熟诊断中的意义
性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。近年由于环境、饮食习惯等的变化，女童性早熟，包括特发性中枢性性早熟（ ICPP ）和单纯性乳房发育（ SPT）的病例有了显著的增加，本文分析83例性早熟女童胰岛素样生长因子－1（ IGF－1）、胰岛素样生长因子结合蛋白－3（ IGFBP－3）检测结果，探讨IGF－1、IGFBP－3在女童性早熟诊断中的价值。
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早熟方治疗痰热互结型女童性早熟的临床研究
目的 观察早熟方治疗痰热互结型女童性早熟的临床疗效.方法 将60例病例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予早熟方,对照组予抗早2号方,疗程均为24周；观察临床症状、体征、身高、体质量、生长速率,及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及子宫容积、卵巢容积、骨龄的变化情况,并评价临床疗效.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为86.7％、83.3％；组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②两组血清FSH、LH、E2水平治疗前后组内比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；组间治疗后比较,各指标差异亦无统计学意义(P＞0.05).③治疗组子宫、卵巢容积治疗前后组内比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；对照组仅左侧卵巢容积治疗后较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)；组间治疗后比较,各指标差异亦无统计学意义(P＞0.05).④两组骨龄治疗后较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)；组间治疗后比较,骨龄、身高、体质量和生长速率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组、对照组身高和体质量较健康对照组同期差异有统计学意义(P＜0.05).⑤痰热互结证性早熟女童中肥胖率高于同龄健康儿童(P＜0.05).结论 早熟方治疗痰热互结型女童性早熟临床疗效确切,可改善性征,抑制骨龄快速增长,其作用与抗早2号方相当.
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38例女童性早熟患者的性激素水平分析
近年来,随着人们生活水平的不断提高,儿童性早熟发病率明显升高,特别是女童性早熟.我们对我院自1995年以来共收治的38例女童性早熟患者进行了PRL、FSH、LH、E2含量分析,发现大多数性早熟女童属于假性性早熟,与下丘脑-垂体-性腺轴的变化无关,而只与单纯E2升高有关.
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女童性早熟临床观察及辨证施治
目的:探讨女童性早熟的特征及中医辨证施治法.方法:观察患儿症状、性征、骨龄、血激素水平及子宫、卵巢的变化,根据中医理论,分肝肾阴虚、肝郁化火、湿热蕴脾三型辨治.结果:治疗后,血清FSH、LH及E2水平显著下降,子宫卵巢显著回缩,骨龄增长减缓,激素水平下降,性征消退或不再进展.结论:中医辨证施治理论对女童性早熟发病机理及指导治疗具有重要意义.
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泻火散结法治疗女童性早熟31例
目的：了解泻火散结法治疗女童性早熟的临床疗效。方法随机选取该院2012年8月—2014年11月期间收治的性早熟女童31例，采用泻火散结法对其进行治疗，治疗前后常规检测血清黄体生成素、雌二醇和促卵泡刺激素，进行回顾性分析。结果治疗后黄体生成素、雌二醇和促卵泡刺激素水平均明显降低，基本恢复至正常水平，差异具有显著性(P<0.05)。结论采用泻火散结法治疗女童性早熟，能够有效改善患儿的临床症状及体征，具有一定的临床应用价值。
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超声对女童性早熟的诊断价值及药物治疗后超声评估疗效的价值
目的:探讨超声对女童性早熟的诊断价值及药物治疗后超声评估疗效的价值.方法:应用超声检测80例女童性早熟患儿子宫、卵巢大小及形态,对其中36例真性性早熟患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,并应用超声监测治疗前、治疗后8个月子宫、卵巢大小及形态变化,测定血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),并与正常同龄女童进行对比.结果:观察组子宫、卵巢大小、卵泡直径、LH值、FSH值均较对照组大,差异均有统计学意义(t=7.13、10.16、6.93、11.35、9.64,P＜0.05).治疗8个月后子宫、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值基本恢复正常女童水平,差异均无统计学意义(t=1.94、1.08、2.98、0.96、1.36,P＞o.05).结论:超声检测对真性性早熟女童的检出率高,对其治疗后的疗效评估方面具有重要的临床价值.
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从肾肝脾三脏谈性早熟的治疗
女童性早熟的发病率近年来有增长趋势.该病妨碍儿童身心健康,影响儿童学业和终身高.我院自1996年5月至1999年5月以抗早1、抗早2方,从肾肝脾论治小儿性早熟32例,现将观察报告如下.
