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中国居民营养状况与生活方式的代际差异
目的 分析不同年代出生的成年居民的营养状况与生活方式的差异.方法 利用“中国居民健康与营养调查”的资料,选取1993年调查时出生于20世纪60年代和2009年调查时出生于20世纪80年代的健康成年居民作为研究对象.以体格测量、营养素摄入量及生活方式因素作为评价居民营养状况的指标,利用SAS和STATA软件对数据库资料进行统计分析.结果 (1)80年代出生居民的体重、身高、体质指数、腰围、臀围、腰臀比、皮褶厚度、超重/肥胖率、高血压患病率均显著高于60年代出生的居民；(2)80年代出生居民的脂肪摄入量、胆固醇摄入量、脂肪供能比、钙摄入量以及胆固醇和脂肪供能比超过中国居民膳食营养素参考摄入量的人群比例,显著高于60年代出生的居民；能量摄入量、碳水化合物摄入量、食盐摄入量、维生素B1摄入量、维生素C摄入量、碳水化合物供能比以及维生素B1和维生素C的摄入量超过居民膳食营养素参考摄入量的人群比例,显著低于60年代出生的居民；(3)80年代出生居民的吸烟率、饮茶率以及从事中、重度体力活动的人群比例,显著低于60年代出生的居民.结论 不同年代成人营养状况与生活方式存在代际差异,80后一代居民营养相关慢性疾病患病率的迅速上升值得关注.
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蒙古族7～18岁青少年超重肥胖25年变化趋势分析
目的 了解25(1985-2010)年间蒙古族7～18岁青少年超重肥胖长期变化趋势.方法 采用现况研究方法,应用1985、2000和2010年共计18 366人的蒙古族7～18岁青少年体质健康调研数据,分析比较不同监测年份、性别、城乡间的儿童青少年BMI均数和超重肥胖检出率.结果 25年间蒙古族7～18岁青少年BMI均数总体变化趋势为逐年升高,1985、2000和2010年超重、肥胖检出率分别为2.1％、0.5％,6.3％、2.4％和9.1％、6.6％;1985-2000年的15年间超重、肥胖率分别增长了2倍和4倍,2010年时比1985年增长4倍和12倍.1985、2000和2010年超重、肥胖检出率在城市男性中分别为1.2％、0,7.9％、3.4％和11.0％、11.8％；农村男性分别为0.6％、0.6％,2.8％、2.1％和9.0％、3.4％；城市女性分别为1.8％、0.3％,8.1％、4.3％和9.4％、8.4％；农村女性分别为4.5％、0.9％,8.8％、2.2％和10.2％、4.5％,各组间不同监测年份其超重、肥胖检出率的差异均有统计学意义(P＜0.05),且呈逐年增加趋势.结论 1985-2010年蒙古族青少年的超重、肥胖检出率大幅上升,并有继续升高的趋势,应采取合理有效措施预防和控制肥胖的发生.
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中国道路交通伤害长期趋势及其影响因素分析
目的 总结与分析中国道路交通伤害的长期趋势及其影响因素,为道路交通安全管理提供决策依据.方法 以万车死亡率、10万人口死亡率、里程死亡率、机动化程度和死亡系数等指标综合评价,采用聚类分析、等级相关方法分析道路交通伤害的影响因素.结果 2000年以前道路交通伤害的伤亡人数以每10年翻一番的速度上升,2000年以来每年车祸死亡人数在10万上下.万车死亡率从1970年代中期开始下降,10万人口死亡率、里程死亡率和死亡系数等道路交通伤害指标从2002年以后开始出现下降迹象.中国道路交通伤害比较严重的地区为西藏、宁夏、新疆、青海等西部地区和浙江、广东沿海地区.道路交通伤害死亡人员中男性多于女性,男女性别比为3∶1.死者主要分布在21～50岁年龄组;65岁以上的死亡人数呈逐年上升趋势.行人、乘客、骑自行车者和摩托车驾驶者是道路使用者中的弱势人群.机动车驾驶者是道路交通伤害的主要肇事者,其中半数以上为职业驾驶员,驾驶员超速行驶是发生道路交通伤害的主要原因.等级相关分析显示,10万人口死亡率与机动车辆数(X1)、公路货运量(X2)、公路客运量(X3)、等级公路(X4)呈正相关关系(相关系数:r1=0.986、r2=0.986、r3=0.987、r4=0.985,P=0.001).结论 中国道路交通伤害10万人口死亡率经过半个世纪的持续上升,在2003年开始出现下降的趋势.
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某综合医院2010年-2014年门诊量变化分析
目的：探讨某综合医院2010年-2014年的门诊量变化情况。方法采用时间序列数据环比、定基比和季节指数分析法对2010年-2014年的门诊诊疗人次进行分析。结果根据5年门诊诊疗人次变化可以看出诊疗人次呈逐年上升的趋势，2014年比2010年增长46.45%；通过移动平均趋势剔除法计算季节指数，得出第1季度为低谷期，季节指数为89.87%，第2季度为高峰期，季节指数为104.25%。结论医院管理部门应根据门诊量逐年增长情况、季节变化规律，合理安排出诊医生，配置各种医疗资源，节约病人等候时间，同时，医院应加大硬件和软件的建设，以适应门诊量逐年增长的需求，更好地为患者服务。
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手术切口医院感染的分布与长期趋势
目的研究某医院1993～2000年手术切口医院感染的分布及其发病率变动趋势.方法采用前瞻性调查的方法监测某医院1993～2000年的所有住院手术患者,手术切口医院感染发生情况.结果1993～2000年该医院住院手术患者共47 133例,其中1 029例发生手术切口医院感染,感染发病率为2.18%;婴儿、幼儿、青少年、成年、老年组手术切口医院感染分别为0、2.01%、1.96%、1.88%、3.01%;手术患者主要分布于外科、妇科、产科、五官科等4个科室,这4个科室的手术患者切口医院感染发病率分别为3.57%、1.05%、0.52%、0.43%;春、夏、秋、冬四季的手术切口医院感染发病率分别为2.02%、2.82%、1.94%、1.99%;清洁切口、清洁污染切口、污染切口的医院感染率分别为1.23%、2.99%、5.80%;1993～2000年各年手术切口医院感染发病率分别为:3.02%、2.28%、2.75%、2.56%、2.18%、2.13%、1.38%、1.44%,呈下降趋势.结论不同亚人群手术切口医院感染发病率明显不同;总手术切口医院感染发病率呈下降趋势;总手术切口医院感染发病率逐渐下降趋势归因于大多数亚人群手术切口医院感染发病率的下降;系统的医院感染监测可有效的降低手术切口医院感染率.
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医院感染危险因素暴露率长期变动趋势及其与医院感染发病率的关系
目的研究某医院1993～2000年医院感染危险因素暴露率的变动趋势,分析危险因素暴露率与医院感染发病率的关系. 方法采用前瞻性调查的方法监测某医院1993～2000年所有住院患者医院感染的发生、危险因素暴露情况. 结果 6项危险因素的暴露率呈上升趋势,为患糖尿病、血液系统疾病、化疗、重症监护(ICU)、泌尿道插管、气管内全麻;8项危险因素的暴露率呈下降趋势,为患肝硬化、慢性阻塞性肺疾患、使用免疫抑制剂、放疗、手术、使用呼吸机、胸骨腰穿刺、使用内镜;其他7项危险因素,为患癌症、昏迷、动静脉插管、气管切开、引流、心脏起搏器、血液或腹膜透析的暴露率无明显变化;患糖尿病、血液系统疾病2项因素的暴露率与医院感染发病率呈负相关;患慢性阻塞性肺疾患、放疗、手术、使用呼吸机、胸骨腰穿刺、使用内镜等6项因素的暴露率与医院感染发病率呈正相关. 结论部分危险因素暴露率的下降对医院感染发病率的下降有关.
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医院感染长期趋势分析
目的研究某医院1993～2000年医院感染的发病率趋势、主要感染部位分布规律,评价医院感染监测工作,为降低医院感染的发生及促进该监测系统的进一步完善提供依据. 方法采用前瞻性调查的方法监测某医院1993～2000年的所有住院患者. 结果 1993～2000年住院患者126 665人,其中医院感染5 848人,医院感染发病率为4.62%;医院感染6 185例次,例次发病率为4.88%;不同科室、不同部位、不同性别医院感染例次发病率呈下降趋势;除1～7 岁组例次医院感染发病率无明显下降外,其他年龄组例次医院感染发病率呈明显下降趋势. 结论不同亚人群医院感染发病率的下降,使医院感染发病率呈逐渐下降趋势,系统的医院感染监测可有效地降低医院感染率.
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2015年中国九市七岁以下儿童体格发育调查
目的 了解和掌握我国7岁以下儿童体格发育现状及变化趋势,并为进一步更新和制定新的儿童生长标准提供科学数据.方法 于2015年6-11月应用分层随机整群抽样的方法,调查北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明9个城市(简称九市)及其郊区7岁以下健康儿童体格发育现状,分22个年龄组,每市每个年龄组城区和郊区男、女各150～ 200名,共计161 774名.测量指标包括体重、身高(长)、坐高、头围、胸围和腰围;测量工具统一配备,测量方法、测量人员统一培训,实施过程进行严格质量控制.组间比较采用t检验或单因素方差分析.结果 (1)2015年九市儿童体格发育水平存在性别、城郊、地区差异,其中城郊差异在8月龄后较为明显,主要表现为城区儿童比郊区儿童重0.01～0.48 kg、高0.1～1.1 cm.(2)2015年九市城区和郊区各年龄组儿童体重、身高均明显高于世界卫生组织(WHO)标准,如城、郊区儿童身高Z分值分别高0.43±0.990(t=130.551,P＜0.05)和0.30±1.01(t=87.407,P＜0.05).(3)九市儿童以身高和体重为主要指标的生长水平在2005-2015年的10年间又有不同程度增长,其中城区＜3岁时变化不大,3岁以后增幅随年龄增长而逐渐增大,体重增长0.05～1.18 kg,身高增幅0.5～1.8 cm.各年龄组身高、体重的城郊差异明显缩小,如5.5～＜6.0岁男童体重城郊差值从2005年的1.58 kg降至2015年的0.44 kg,身高城郊差值从2005年的2.8 cm降至2015年的0.9 cm.(4)1975-2015年的40年间,城区儿童体重、身高的增幅在前3个10年呈递增趋势,但是第4个10年(即2005-2015年)明显降低,如5.5～＜6.0岁男童身高4个10年的增幅依次为:1.5、2.1、2.7、0.7 cm;郊区儿童前3个10年的变化趋势与城区一致,第4个10年虽然较第3个10年增幅略有下降,但依然保持着较大幅度的增长,如5.5～＜6.0岁男童身高4个10年的增幅依次为:2.4、2.3、3.2、2.6 cm.结论 近10年我国儿童的生长发育水平已从快速增长期进入到缓慢增长期;郊区儿童的增长幅度明显大于城区,城郊差异明显缩小;九市儿童的生长水平已超过WHO标准.
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肥胖与青春期发育关联的研究进展
越来越多的研究表明,青春期发动( onset of puberty)的指标如月经初潮、乳房发育TannerⅡ期(B2)等在发达国家存在提前现象[1-2].青春发动时相的变化,比如月经初潮平均年龄的提前,在20世纪已引起大多数发达和发展中国家的重视[3-4].我国儿童青春发动时相提前现象已持续至少20年,从1985年开始的每5年1次的"中国学生体质健康研究"资料[5],以及近期青春发育调查研究协作组调查结果[6]均较为清楚地显示,青少年青春发动时相提前的长期趋势逐渐显现,且以农村地区尤为显著.
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2015年九城市婴幼儿前囟发育状况调查
目的 探讨我国婴幼儿前囟发育现状及其变化趋势,分析前囟的闭合与体格发育指标之间的关系.方法 采用横断面研究方法,于2015年6-10月在北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明九市进行,以1～36月龄健康婴幼儿为研究对象,通过测量前囟大小和检查前囟是否已闭合来获得前囟发育的相关信息,应用probit概率单位回归方法计算前囟闭合时间.通过与1985、1995和2005年的调查数据比较,探讨婴幼儿前囟发育的变化趋势.采用t检验方法比较前囟闭合与否两组体格指标的差异.结果 (1)九市共调查1 ～36月龄健康婴幼儿104147名,其中男童52 216名,女童51 931名.(2)前囟大小变化规律:前囟大小随年龄增长逐渐缩小,从1月龄的2.0[95％可信区间(CI)2.0～2.1]cm,至12 ～ 14月龄的0.6(95％ CI0.5～0.6) cm,21～ 23月龄的0.0(95％CI0.0～0.0) cm.(3)前囟闭合时间:3月龄组有0.1％(6/7 452)的婴儿前囟闭合,15 ～17月龄组有67.5％(5 027/7 448)的婴幼儿前囟闭合,晚35月龄闭合.前囟平均闭合时间为14.5(95％ CI 14.4～14.6)月龄,闭合时间的第3～ 97百分位参照范围为6.6 ～22.4月龄.(4)前囟发育的长期变化:1985-2015年的30年间,前囟闭合的平均时间城区未见明显变化,郊区提前1.1个月.(5)前囟发育与体格指标的关系:前囟未闭合组婴幼儿的头围与已闭合组相比差异无统计学意义,但前囟已闭合组婴幼儿的身长和体重均明显大于未闭合组(P均＜0.01),以6～7月龄男童为例,前囟已闭合组比未闭合组身长高出1.8 cm,体重高0.5 kg.结论 我国婴幼儿前囟的大小在1月龄时大,随后逐渐缩小,平均闭合时间为14.5(95％CI14.4～ 14.6)月龄.前囟闭合的早晚与头围之间无明显相关性,但与身长、体重存在正相关.前囟闭合时间未发现明显的长期变化趋势.
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中国人手腕骨发育标准-中华05.Ⅲ.中国儿童骨发育的长期趋势
目的:观察中国儿童骨发育的长期趋势,为合理应用我国不同时期的骨发育标准提供参考.方法:以1988年、2005年骨发育调查样本为对象.以概率单位回归方法计算各样本儿童的手腕骨化中心出现年龄和融合年龄.以CHN法评价2005年样本儿童各年龄组的骨龄,并与生活年龄比较.结果:与1964年的儿童相比,1988年儿童手腕骨化中心出现年龄和融合年龄均提前;而与1988年样本比较,2005年男女儿童掌指骨骨化中心出现年龄均提前0.5岁～1.0岁,掌指骨的骺干融合年龄分别提前1.0岁和1.0～1.5岁;2005年不同年龄组男女儿童的CHN骨龄分别提前0.3岁～1.1岁和0.2岁～1.0岁.结论:近40年来,中国儿童骨发育表现出加速的长期趋势,应当慎用1964年和1988年骨龄标准评价当代中国儿童的骨发育状况.
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2004年至2007年南京市玄武区淋病流行特征分析及长期趋势预测
目的 了解南京市玄武区淋病发病的流行特征.方法 对2004年至2007年南京市玄武区淋病疫情报告资料进行分析.结果 2004年至2007年,南京市玄武区报告的淋病疫情呈下降态势.淋病的男女性别比呈明显差异.结论 尽管南京市玄武区淋病疫情呈下降态势,但是随着人们性意识的开放,婚外性行为的增加,各种经性传播疾病发生率逐步增加,仍需要采取有效的干预措施,控制淋病疫情上升的可能.
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首钢地区2003-2012年不同脑卒中亚型死亡率变化趋势
目的 研究首钢地区2003-2012年不同脑卒中亚型死亡率变化趋势,为评价心脑血管病防治效果提供流行病学依据.方法 脑卒中死亡患者信息来自北京市石景山区疾病预防控制中心死因监测系统.首钢地区人口数据来自于石景山统计局.采用线性回归分析死亡率变化趋势和年均变化幅度.采用2000年全国人口进行死亡率年龄标化.结果 2003-2012年期间,苜钢地区共2537例居民死于脑卒中,其中缺血性脑卒中1361例(53.6％),脑出血675例(26.6％),蛛网膜下腔出血65例(2.6％),未分类脑卒中436例(17.2％).总人群脑卒中年龄标化死亡率为59.9/10万,男性70.5/10万,女性49.2/10万.总人群标化死亡率随年份增加而呈下降趋势,年均下降幅度为3.6％ (P =0.005).缺血性脑卒中标化死亡率总体呈上升趋势(+1.5％/年,P=0.116);脑出血和未分类脑卒中标化死亡率呈下降趋势(-4.4％/年和-19.4％/年,P均＜0.05).蛛网膜下腔出血死亡率虽呈下降趋势,但该变化趋势无统计学意义.结论 2003-2012年首钢地区脑出血和未分类脑卒中死亡率呈下降趋势,缺血性脑卒中死亡率呈上升趋势.
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气象因素及大气污染物对人群出生缺陷的相关性研究
目的 探讨气象因素及大气污染物与人群出生缺陷的发生是否存在关联性,提出气象及大气污染物可能是影响人群出生缺陷发生率的一个因素.方法 收集福建省出生缺陷监测医院1996～2006年出生或引产的孕28周至产后7天围生儿资料,并搜集同期的气象资料及大气污染物数据,分析10年间出生缺陷和气象因素的一般情况;采用线性回归的方法,探索气象因素及大气污染与出生缺陷发生的关联.结果 1996～2006年福建省总出生缺陷发生率呈现逐年升高的趋势(趋势x2=0.481,P＜0.05).气象因素风速、湿度和API与出生缺陷的发生存在相关(P＜0.05),且风速和API之间具有相关性(r=0.74,P＜0.05).结论 气象因素风速和API为可能影响人群出生缺陷发生的危险因素.
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西安地区布鲁菌病50年流行趋势和规律分析
目的掌握西安市布鲁杆菌病(布病)流行特点和规律.方法采用西安市卫生防疫站历年疫情报表和监测报告的有关资料,应用x2检验、rs趋势检验等方法处理数据.结果1952～2001年50 a间累计报告布病78例,发病率达1.25/10万,年均发病率0.03/10万,按组距10 a统计病例构成依次为19.2%(15例),28.2%(22例),12.8%(10例),30.8%(24例)和9.0%(7例).高流行年1958年发病14例(17.94%),发病率0.68/10万;分离菌株22株,除1株为牛种菌外,其余均为羊种菌.4起爆发中羊、鹿和人感染率分别为78.3%、62.4%、23.1%和57.14%;调查显示,1951～1981年、1982～1989年和1990～2001年3个阶段比较,皮试阳性率差异非常显著(x2=10 513.81,P＜0.001),血检阳性率,差异亦非常显著(χ2=63.01,P＜0.01),经相关检验两者间为高度正相关(rs=0.750 0).畜产加工、生产企业职业人群皮试阳性率(10.83%)明显高于一般人群(1.99%),(x2=1 315.22,P＜0.01).血检阳性率(25.42%)亦高于一般人群(12.92%)(χ2=40.696 6,P＜0.01).OR分别为5.44和1.99倍.1980年以来畜间检测28.77万头家畜,阳性率以1980～1981年高(4.2%),此后呈明显下降趋势(I=4,P＜0.01),1985年、1986～1990年和2001年阳性率分别为0.2%、0.08%和0,差异有非常显著性(x2=5 236.85,P＜0.002).1986年开始监测,截止2001年累计7.31万人,发现皮变阳性420人(0.57%).各年阳性率波动在0.05%～1.01%(x2=168.155 3,P＜0.001),呈明显下降趋势(I=4,P＜0.01)与畜问调查结果一致;各周期血检阳性率波动在0%～23.3%(x=14.25%),x2检验未见差异(x2=3.790 8,P＞0.05),监测对象中未发现新病例.1990年后非职业接触病例有增加趋势.结论政府重视,监测机构稳定、健全,保证经费是控制布病的关键,现场应坚持畜间检验,淘汰病畜,人、畜同步综合防制是控制扩散和流行的重要措施.
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2011-2017年我国人间布鲁氏菌病发病的长期趋势和季节性研究
目的 了解我国人间布鲁氏菌病(人布病)发病的长期趋势和季节性特征,为布病防控提供科学依据.方法 收集2011年1月-2017年12月国家卫计委发布的人布病逐月发病数据,首先利用时间序列法分解出人布病月发病数的季节性变动因素和长期趋势因素,并对长期趋势进行曲线拟合,然后构建基于季节性变动因素的圆形分布法并分析人布病的季节性特征.结果 2011-2017年我国人布病月发病数的长期趋势因素的佳拟合方程为:T=3988.01-85.983t+4.117t2-0.041t3(R2=0.956),发病数先缓慢上升后下降;圆形分布显示我国人布病发病具有季节性集中趋势(P<0.01),发病高峰日为6月7日,流行高峰期为3月3日-9月11日.结论 2011-2017年我国人布病发病例数呈缓慢上升后下降的趋势,发病呈季节性,春夏季高发,应在冬季做好布病防控工作.
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我国戊型肝炎发病例数的时间序列分析
目的 通过分析卫生部全国传染病网络直报系统提供的2005～2010年全国戊型肝炎(戊肝)月发病数据,了解戊肝的发病趋势和季节性特征,为戊肝的防治工作提供参考依据.方法 首先利用时间序列分解法分解出戊肝月发病数的季节性变动因素和长期趋势因素,然后利用圆形分布法验证季节性变动因素的季节性聚集趋势,并得到发病高峰时点和高峰期.结果 2005 ～ 2010年间全国戊肝发病呈不断上升趋势；戊肝发病呈现季节性,每年为一个周期,呈单峰型,集中趋势有统计学意义(P＜0.01),发病高峰时点在3月末4月初,发病高峰期在冬春季,尤其是春季相对高发,其他月份低发.结论 戊肝发病具有季节性和上升趋势,应于冬季12月份开始开展戊肝的防治工作.
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医院出院人数的长期趋势及季节因素分析
本文对无锡市第三人民医院10年的出院人数进行长期趋势及季节因素分析,结果如下.
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福建省6397例围产儿出生缺陷特征与变化趋势
目的:探讨1986～2006年福建省同产儿出生缺陷的特征与变化趋势,为出生缺陷的预防和干预提供科学依据.方法:收集福建省出生缺陷临测医院1986～2006年出生和引产的孕28周歪产后7天的6 397例围产儿出生缺陷资料,出生缺陷总发生率为11.3‰,分析出生缺陷特征别发生率、顺位和长期趋势.用卡方检验和时间序列分析等统计学方法分析出生缺陷的发生特征、变化趋势.结果:1986～2006年福建省出生缺陷发生率呈现逐年升高的趋势(趋势X25.708,P<0.05).出生缺陷分布有明显的季节聚集性.结论:福建省出生缺陷发生率呈上升趋势.
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15年间我国少数民族女生月经初潮年龄变化趋势
目的:分析我国少数民族女生月经初潮平均年龄及从1985～2000年15年间其月经初潮年龄的变化趋势.方法:收集到1985年、1991年和2000年的部分少数民族女生月经初潮平均年龄,比较其总体的变化趋势,并用统计软件作出趋势图.结果:蒙古族、维吾尔族、壮族、朝鲜族女生月经初潮平均年龄在15年来是逐年提前的,回族在1991～2000年这段期间女生月经初潮年龄出现后退现象.这5个少数民族均呈现出乡村提前的速度快于城市.结论:我国少数民族女生月经初潮平均年龄的“生长长期变化”趋势依然存在,但增长趋势在减缓.
