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去除副乳首选微雕
李女士今年30岁,是一个两岁孩子的母亲,从怀孕开始就发现自身乳房增大的同时,两个腋窝下方也逐渐隆起,大时像两个鸭蛋一样,家人都说是胖的,生完孩子就好了.可是孩子已经断奶一年多了,身材虽没有原来的妖娆,但也回到了正常体重范围,而且乳房也回到了怀孕前的尺码,腋窝的肿物却还没有消褪,严重影响了她的着装,甚至有时会隐隐作痛.李女士有些不放心,来到医院就诊于乳腺外科,医师告诉她这个腋窝肿物叫做"副乳",像她这种情况可以考虑手术切除,并且建议她到美容外科进行治疗.
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医生为女病人查体:怎样的动作算规矩
前不久,全国一家著名晚报刊登了一篇新闻连载--"体检风波".大意是:一位男医生在给一位女病人检查腹股沟淋巴结和腋窝下淋巴结时,女方称:医生摸了不该模的地方;而医生则不承认上述事实,认为由于这两个地方离人体敏感部位很近,操作时不小心碰到是可能的,尤其是年轻医生,经验手法不老到,多模几下恰恰是认真负责的表现.争执双方,公说公有理,婆说婆有理,广大读者也是各抒己见.
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隆乳术后并发双峰乳房的矫正
隆乳术已经被越来越多的人所接受,但各种各样的并发症也随着出现,笔者从1998年至今对12例隆乳术后并发双峰乳房进行矫正,效果良好.报告如下.1资料与方法1.1临床资料:行隆乳术后并发双峰乳房矫正12例,年龄25~40岁,均为哺乳后3~15 a隆乳术后2~5 a,并有不同程度的乳腺萎缩及下垂,均为腋窝下切口.其中4例假体上移伴有乳腺下垂,8例假体位置正常伴有乳腺下垂,前者采用乳房下皱臂切口矫正,后者采用乳晕上切口矫正,经1 a随访12例患者乳房丰挺,形态十分满意.
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按摩穴位补元气壮身体(下)
(接上期)八、减轻慢性疼痛按摩穴位1:大包穴(侧卧举臂,位于腋窝下6寸,腋中线上,第六肋间隙处),主治全身的疼痛、四肢无力、胸胁痛、气喘等.按摩穴位2:下廉穴(在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下4寸处),主治上肢不遂、肘臂痛、腹痛、肠鸣(又称腹鸣,是指腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状)、目痛、头痛、食物不化、眩晕.
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皮下注射卡介苗致腋窝下淋巴结肿大的处理
2002年1月~2005年1月,我院先后对17例患儿因皮下注射卡介苗引起腋窝下淋巴结肿大者进行处理,并进行了2年的随访,资料完整.现报告如下.
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重症晕针案
谭××,女,27岁.因患网球肘和踝关节陈旧性损伤,于1997年7月16日上午前来求治.经诊察后,让患者端坐于沙发上,针刺其右侧阳陵泉、悬钟、丘墟、太冲,左侧曲池、肘髎、小海、外关诸穴,行针得气后留针约5分钟,患者突然诉说头晕后便头歪身倾,不省人事.观其面色灰暗,口唇紫绀,是为晕针.即刻起针,触摸脉搏不应,呼吸微弱,遂立即抬高患者下肢,放低头部,用力按压患者水沟及左手合谷穴片刻,毫无反应.遂改用拿捏左腋窝下之极泉穴数下,并在胸部心前区部位按压5次,须臾,患者缓缓出现微弱呻吟;再用力按压左手合谷穴,患者才如梦初醒.继而点燃艾条熏灸神阙穴,并不断吹气助燃;数分钟后患者呼吸平稳,汗出已收,面色微微泛红,精神转佳.嘱口服50%葡萄糖液60ml,继续施灸约10余分钟,患者症状明显改善,再观察30分钟无任何不适后,方才离去.
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脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例
患者,女,26岁,黑龙江省兰西县人,于2000年9月11日因"周身皮下结节1月余"入院.患者1月前无明显诱因出现周身皮下结节,以躯干部为多,偶有头痛、项强、恶心欲吐,无抽搐发作.查体:项强,无锁骨上、腋窝下淋巴结肿大,周身皮下结节,以躯干部为多见,触及约黄豆粒大小,按之坚硬,推之可移动,心脏检查无阳性体征,双侧胸廓对称,呼吸均匀一致,语颤音正常,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,腹平软,无肝脾肿大,无骨骼压痛,生理反射存在,病理反射未引出.颅脑CT示双枕顶叶高密度灶.查囊虫抗体阳性,临床诊断:脑囊虫及皮下囊虫病.患者入院后常规检查胸片,示双肺转移瘤待排除.
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Kimura病伴肾病综合征二例
例1,男,47岁,以"双下肢水肿伴淋巴结肿大20 d余"为主诉入院.既往于40年前曾患肾病综合征,口服激素对症治疗1年后缓解,尿蛋白转阴.入院前20 d,患者出现双下肢水肿伴尿少及颈部淋巴结肿大,尿沉渣检查:尿蛋白(+++).入院查体:BP 110/60 mm Hg,双眼睑水肿,睑结膜略苍白,右侧颈后及腋窝下可触及多个肿大淋巴结,可推动,大淋巴结约为2 cm×3 cm.
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来曲唑致心律失常
患者女,41岁.因头昏1月,恶心、呕吐1周,于2003年9月20日住入我院.患者于1998年4月在外院行"左侧乳腺癌根治术",术中见肿块大小约1.5 cm×2 cm,术后病理为浸润性导管癌,腋窝下淋巴结未见转移(0/15),雌激素受体ER(+),孕激素受体PR(+).
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化痰法妇科临床应用举隅
痰是妇科病常见的病理因素之一,本人将化痰法运用于妇科临床,其效显著,兹举例如下: 1 疏肝化痰治乳腺小叶增生 赵某,女, 38岁,已婚,门诊号 981035。诉双侧乳房肿块疼痛年逾。每于经前加重,经后稍有缓解,月经期、量、色、质正常,纳可,二便调。曾服用逍遥丸及乳癖消胶囊取效一时,近日来疼痛加重,不能触衣。查:双侧乳房对称,乳头无凹陷,乳房皮肤无橘皮样变,乳头无溢液,左乳外上象限可触及 1.8 cm×1.5 cm大小肿块,质软,推之可移动。右乳外上象限可触及 1.5 cm×1.2 cm大小肿块,质软,推之可移动,双侧腋窝下淋巴结未触及肿大,红外光乳腺扫描示 RVbⅡ, LVbⅡ,两侧乳房乳腺小叶增生症。舌质淡红,苔薄白,脉弦。证属肝郁痰凝,乳络不疏。治以疏肝化痰消癖,药用:醋柴胡 10 g,制香附 10 g,当归 10 g,茯苓 10 g,白芍 10 g,荔枝核 10 g,橘核 10 g,浙贝母 10 g,半夏 10 g,海藻 10 g,
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乳腺癌腋下淋巴结CT测定与病理对照
目的:评价不同的CT诊断标准与临床体检在乳腺癌术前诊断腋淋巴结转移中的价值.方法:对93例乳腺癌患者于临床体检后1个月内行术前胸部CT检查,分别以腋淋巴结短径≥5mm和≥10mm作为CT诊断淋巴结阳性的标准,并均在2周内行外科手术治疗,标本作病理检查.将病理与CT诊断和临床检查结果分别进行双盲法对照.数据行统计学处理.结果:临床体检与以腋淋巴结短径≥5mm和≥10mm作为CT诊断淋巴结阳性标准,与病理证实腋淋巴结转移诊断的符合率分别为72.0%、86.0%和65.6%;敏感性为71.7%、95.0%和51.7%;特异性为72.7%、69.7%和90.9%.以腋淋巴结短径≥5mm作为CT诊断淋巴结阳性的标准,其与病理证实腋淋巴结转移的诊断符合率显著优于临床体检(P<0.05)和以腋淋巴结短径≥10mm作为CT诊断淋巴结阳性的标准(P<0.01).结论:以腋淋巴结短径≥5mm作为CT诊断淋巴结阳性的标准具有临床意义,是直接评估乳腺癌腋淋巴结状态较准确且无创伤的方法.
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隐匿性乳腺癌2例
例1:女性,38岁.左侧腋窝肿物半年,以"左侧腋窝下肿物性质待查"于2003年8月27日收住院.半年前无意中发现左侧腋窝有一蚕豆大肿物,无任何痛苦感觉,近1.5个月肿物呈进行性增大,并感腋窝及其周围阵发性酸痛,左臂乏力.发病以来无发热、盗汗,食欲好,进食顺利,不咳嗽、咯痰、咯血,二便正常,既往健康.查体:左侧腋窝可触及4 cm×4 cm×4 cm中度硬,边界清,光滑,尚能活动的痛性肿物.双侧乳房正常,乳房各象限未触及肿块,双乳房及腹部盆腔B超检查均未见异常.双乳房红外线检查及钼靶X线片均未见异常,胸部拍片未见异常.于2003年8月29日在局部麻醉下进行左侧腋窝肿物切除术,术中病理检查报告:左侧腋窝淋巴结转移性浸润性导管癌,术中再次多人检查乳房均未触及到肿块,经征得病人和家属同意,决定行左侧乳癌根治术,术中清除多枚腋窝淋巴结及锁骨下淋巴结.术后病理报告:左侧乳房浸润性导管癌,部分淋巴结转移.
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桦菌芝多糖注射液对小鼠HepA瘤细胞N-Ras基因表达的影响
1 材料和方法1.1 实验动物雄性昆明种小白鼠50只,体重(20±2)g,由黑龙江中医药大学实验动物中心提供.1.2 肿瘤细胞株小鼠腹水型肝癌细胞株(HepA),由黑龙江肿瘤研究所引进,以腹水传代.无菌取腹水,以0.2ml/只接种于小鼠右侧腋窝下.
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树舌多糖GF对HepA瘤细胞C-myc蛋白表达的影响
1材料和方法实验动物:昆明种小白鼠,20±2g,雌雄各半,由黑龙江中医药大学实验动物中心提供.瘤株:由黑龙江肿瘤研究所引进,以腹水传代.无菌取腹水,以0.2ml/只接种于小鼠右侧腋窝下.
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左上肢动脉变异一例
笔者在解剖1具老年男性尸体时,发现其左上肢动脉发生变异,现报道如下.该例左侧桡动脉(外径2.7 mm)自腋动脉第3段发出,其起始处距大圆肌下缘1.6 cm,在距动脉起始处0.6 cm处发出一分支,与主干一起行于肱二头肌内侧沟内,于肘窝上方行入深部.主干还发出2支肌支支配臂前群肌,后继续下行于前臂外侧,在距离肱骨内外上髁连线3.5 cm处,向内侧发出一细长分支,下行供应桡侧腕屈肌、肱桡肌等.桡动脉本干下行至桡骨茎突处向内发出掌浅支,但未与尺动脉终支吻合为弓.主干继续绕行至手背.此外,桡动脉从腋窝下行至肘窝的过程中,4次形成扭曲.
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Castleman病16例报道
Castleman病是一种罕见的良性淋巴组织增生性疾病,可以发生在有淋巴结存在的身体任何部位,但绝大多数位于纵隔腔内,头颈部、腋窝下、后腹膜及腹腔肠系膜等部位偶见报道.由于发病率很低故在半个世纪后的今天仍是医学上的一个难题.
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瑞芬太尼复合小剂量氯胺酮在隆乳手术中的应用
腋窝下切口单纯隆乳术手术时间短,本院多数采用静脉复合麻醉完成手术.作者自2009年7月至2010年7月使用瑞芬太尼复合小剂量氯胺酮静脉麻醉下完成隆乳手术,麻醉效果良好,无严重麻醉并发症.现将本期间的隆乳手术麻醉报道如下.
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景德镇市发现首例猫抓病报告
患者女性,44岁。2个月前发现右侧腋窝下有一“鸡蛋”大小包块,疼痛,未予治疗。3周前出现低热,傍晚时明显,无咳嗽、胸痛、咯血、腹痛、腹泻等症状。两周前在门诊行包块穿刺,抽出黄色脓液,考虑“淋巴结核”,进行正规抗痨效果不明显。1周前出现高热40.5℃,血常规WBC8×109/L,N:0.7,L:0.3,加用病毒唑治疗无明显好转。入院查体,右腋窝下可触及1.7cm×1.5cm大小淋巴结,质中,有压痛,活动度尚好。右腹股沟处可触及一黄豆大小淋巴结、压痛、活动度好。查结核抗体阴性,遂停止抗痨治疗。入院后,追述病史,3个月前患者曾被幼猫咬伤右手中指,伤口深至皮下,7天后手指出现脓肿,经外科切开引流和抗感染治疗痊愈。结合其流行病学史,疑为“猫抓病”。8月24日行“右腋窝包块切除+活检术”,病理切片示:“右腋窝淋巴结可见四个典型的猫抓病肉芽肿”,淋巴结活检符合猫抓病的病理组织学损害特点,诊断“猫抓病”。术后改用环丙沙星等抗感染治疗,患者体温恢复正常,未出现反复,右腹股沟肿大淋巴结消失,9月2日痊愈出院。半年后随访正常。
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乳腺叶状囊肉瘤一例报告
1病例报告患者,女性,53岁.因发现右乳房肿块1a,明显增大1个月于1997年7月19日入院.体检:右乳房外上象限可触及一8.0cm×7.0 cm质地中等肿块,边界尚清,活动,无压痛,表面静脉曲张,锁骨上及腋窝下未触及肿大淋巴结.
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双侧肩关节前脱位并肱骨大结节骨折1例
患者,女,38岁.2006年10月因车祸致双肩关节疼痛、活动受限2 h入院.自诉约2 h前不慎发生车祸,因惯性摔出车外,即感双肩疼痛,活动不利.入院时查体:生命体征正常,神志清醒,胸、腹部体检无异常,双上肢弹性固定于肩关节外展90°、屈肘90°位,双侧肩关节轻度肿胀,呈"方肩"畸形,双侧Dugas征阳性,双腋窝下可触及肱骨头,局部压痛,右肩较左肩疼痛明显,双侧桡动脉搏动正常,手指感觉及活动正常.