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  • 疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞随机平行对照研究

    作者:乔文丽

    [目的]观察疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组90例奥扎格雷钠80mg+0.9%氯化钠500mL,1次/d,静滴.治疗组90例疏血通6mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴;奥扎格雷钠治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、NDS评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效25例,有效23例,无效8例,总有效率91.11%.对照组痊愈17例,显效25例,有效28例,无效20例,总有效率77.78%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).NDS评分改善治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 停通气缺氧预处理对脑出血模型大鼠缺氧诱导因子-1α的影响

    作者:安立新;王保国;彭宇明;袁芳;孙梅珍

    目的 观察停通气缺氧预处理(HPC)对脑出血(ICH)模型大鼠神经行为学评分、血肿周围组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达和一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性的影响.方法 180只雄性SD大鼠,体质量260~290 g,用数字表法随机分为假手术组(S组,60只)、脑出血组(I组,60只)和缺氧预处理组(P组,60只).所有大鼠麻醉后行气管插管并给予维库溴胺机械控制通气.P组进行停通气1 min、复通气5 min的缺氧预处理(反复4次),其他2组未做处理,仅进行机械通气.所有大鼠机械通气1 h后,拔出气管导管.采用立体定向技术,将50 Μl自体不凝血注入P组和I组动物的尾状核中,S组注入同样剂量的生理盐水.在ICH后6 h、24 h、48 h和72 h各时间点,从存活鼠中随机抽取10只大鼠记录神经行为学(NDS)评分和Rosenberg评分,其中5只连续切片进行HIF-1α免疫组化染色;另5只大鼠活杀后取脑,用分光光度法测定血肿周围组织中NO质量摩尔浓度和NOS酶活性.结果 P组神经行为学评分在ICH后 6 h、24 h和48 h均优于I组(P<0.05).Rosenberg评分P组在6 h为3.9±1.5,优于I组的5.4±1.5(P<0.01).P组和I组的HIF-1α阳性细胞明显增多,与S组相比差异有统计学意义(P<0.01).P组在24 h HIF-1α阳性细胞数为(6.0±0.8)个,明显低于I组[(11.4±1.8)个,P<0.01].NO质量摩尔浓度和NOS酶活力在ICH后也显著增加,其中P组NO质量摩尔浓度在24 h的变化明显轻于I组(P<0.01).结论 停通气缺氧预处理能够改善脑出血模型大鼠的神经功能预后,具有一定的脑保护作用.其机制可能与降低HIF-1α的表达,抑制脑组织中NO质量摩尔浓度和NOS酶活性增加有关.

  • 依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效及对NDS评分的影响分析

    作者:熊勤之;游俊;沈绮媚

    目的 探讨分析依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效及对神经功能缺损实施量表评分(NDS)的影响分析.方法 选取2014年8月~2017年5月本院治疗的98例脑出血患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各49例.两组均给予常规医疗护理和依达拉奉静脉滴注治疗,观察组增行七叶皂苷钠静脉滴注治疗,观察比较两组临床疗效、治疗前后NDS评分、治疗前后脑血肿及脑水肿体积变化以及两组治疗安全性.结果 对照组临床总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的NDS评分较治疗前明显减少,且对照组评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的脑部水肿及脑血肿体积较治疗前均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑血肿、脑水肿体积减少变化更显著,明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉、七叶皂苷钠协同治疗脑出血,可提高疾病的治疗效果,降低患者NDS评分,改善神经功能,且安全性良好,故值得应用.

  • 高血压脑出血治疗中应用丹参注射液对改善患者NDS评分的临床效果研究

    作者:钟斌;单万平;江帆;刘凯

    目的 研究丹参注射液治疗高血压脑出血的临床效果及对神经功能缺损程度的影响.方法 抽取收治的150例高血压脑出血(40mL以下)患者为研究对象,数字表格法均分为2组(n=75),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在保守治疗5 d或病情稳定后应用丹参注射液治疗,对2组疗效、治疗前后血肿吸收及神经功能缺损情况进行比较.结果 观察组治疗总有效率为93.33%,显著优于对照组的73.33%(P<0.01).2组治疗2周后血肿吸收[(12.82±5.63)mL vs (16.37±8.77)mL]、NDS评分[(7.50±1.29)分vs (11.75±1.38)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液能有效修复高血压脑出血患者的神经功能,促进血肿吸收,疗效较好,值得临床推广.

  • 推拿结合现代康复训练对脑卒中患者康复效果的影响

    作者:杨杰

    目的 探究脑卒中患者应用推拿结合现代康复训练的效果.方法 选取2016年6月—2017年12月我院收治的100例脑卒中患者作为研究对象,将其随机分成对照组(50例)与观察组(50例),对照组采用常规康复训练,观察组采用推拿结合现代康复训练.结果 相较于对照组,观察组NDS评分显著较低,差异具有统计学意义(t=12.0184,P<0.05);相较于对照组,观察组SF-36生理健康评分显著较优,差异具有统计学意义(t=79.4876,P<0.05).结论 脑卒中患者应用推拿结合现代康复训练的效果显著,改善了患者生活质量.

  • Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞的多疗效观察

    作者:王乐园;贺爱荣;尹丽丽;张倩倩;邵泽涛;徐恩波;李彪;崔祥星

    目的 观察Solitaire AB型支架取栓术对急性脑动脉闭塞的疗效.方法 选取2016年1月~2017年2月就诊于该院并行Solitaire AB型支架取栓术的急性脑动脉闭塞的28例患者的临床相关资料,比较患者在术前、术后14d的NIHSS评分、NDS评分、FMA评分、Barthel指数评分.结果 28例患者通过不同次数的取栓术,27例成功恢复再通.术前NIHSS评分为(17.6±4.9)分、NDS评分为(35.0±5.7)分,术后14d分别为(12.8±3.6)、(24.9±9.1)分、前后比较术后评分减低(P<0.05);术前FMA评分为(15.6±4.9)分,术后FMA评分为(23.6±6.9)分,术后较术前评分升高,差异有统计学意义;而Barthel指数评分术前术后比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后不良反应及并发症少,死亡率较低.结论 采用Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞再通率较高,并发症及不良反应少,疗效确切.

  • 血清尿酸水平与急性脑硬死病情程度的关联性研究

    作者:陈雁斌

    目的:研究血清尿酸(Uric acid ,UA)水平与急性脑梗死(ACI)病情严重程度的相关性。方法按照按照1995年第4届脑血管会议制定的中国人脑卒中临床神经功能缺损程度评分(NDS )将急性脑梗死患者分为3组:NDS评分0~15分(轻度)68例,16~30分(中度)47例,31~45分组35例(重度),与74例健康对照组进行比较,运用Mann-Whitney U 秩和检验来分析急性脑梗死病情严重程度与血尿酸水平的相关性。结果急性脑梗死组血尿酸水平(423.45±67.93)μmol/L高于正常对照组(350.53±77.86)μmol/L (t=9.581,P<0.001),急性脑梗死组病情为轻度、中度和重度之间的血尿酸水平有统计学差异(χ2=18.65,P<0.001)。结论急性脑梗死病情严重程度与血清尿酸水平存在相关性,其作用机制还需进一步的生物学实验进行论证。

  • 丁苯酞与神经节苷酯对老年缺血性脑血管病患者的影响

    作者:梁金凤;李汉洪

    目的 探究丁苯酞联合神经节苷酯注射液,对老年缺血性脑血管病患者血小板聚集水平及NDS评分的影响.方法 采用病例对照法,选取98例老年缺血性脑血管患者,随机分为观察组与对照组,观察两组患者血小板聚集情况、NDS评分.结果 观察两组患者血小板凝集情况,结果发现观察组治疗后血小板凝集情况显著小于对照组(P<0.05).且观察组患者NDS评分也显著优于对照组(P<0.05).结论 使用丁苯酞联合神经节苷酯对老年缺血性脑血管病患者治疗,能有效的降低患者血小板聚集水平与改善患者的神经功能缺损,对于病情的控制较为迅速,不良反应也相对较少,疗效明显,安全性高,值得作为治疗老年缺血性脑血管疾病在临床上推广应用.

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